Ho hlahloba Tlhaloso ea Bo-ramahane ea Robotic ea Thyroid le Dr. Emad Kandil
E 'ngoe ea liphello tsa ka ho sa feleng tsa ts'ebetso ea qoqotho - tse tsejoang e le thyroidectomy - ke letlalo le siiloeng ka lebaka la ts'ebetso. Lingaka tse molemo ka ho fetisisa tsa meriana ea qoqotho li na le tsebo ea ho beha ka hloko sekhetho e le hore lesela le patiloe molaleng oa molaleng. Lilemong tsa morao tjena, litlhaloso li fokotsehile, ka lebaka la mekhoa ea ho buoa ka thuso ea video. Mokhoa oa ho shebahala ha letlalo la qoqotho o hlile o ntlafalitsoe haholo, empa thyroidectomy ka mokokotlo oa molala o ntse o siea lehare le bonahalang.
Hona joale lingaka tse ling tsa meriana li etsa opereishene ea qoqotho le ea molala ka thuso ea robotic, e behiloeng sebakeng se ka tlaase ho mona (axilla). Sena se tsejoa e le "opereishene ea transaxillary robotic". FDA e lumeletse ts'ebetso ena ka 2009 'me litsi tse tharo tsa bongaka li sebelisa li-robotics tse tsoetseng pele bakeng sa thyroidectomy.
Ho phaella molemong oa litlolo tsa ho itlhoekisa ha ho e-na le lesela feela sebakeng se sa silafetseng - ho e-na le molala - sebaka se ka tlaase ho letsoalo se na le likhaello tse fokolang tse nang le boima ba lilithara tse ka holimo ho metsoako ea molaleng, kahoo pholiso ha e na bohloko ebile e hlokolosi haholo, e tla fola ka potlako ho feta molala.
Emad Kandil, MD, FACS, ke Mookameli oa ho Buuoa ke Endocrine Tulane University School of Medicine. Dr. Kandil o thusitse ho fetola ts'ebetso le ho ntlafatsa mekhoa ea ho buuoa ea mokokotlo oa robotic robotic, ho sebelisa mekhoa ea ho hlahloba methapo ea pelo e sireletsang laryngeal (lentsoe la lentsoe) la methapo. Dr. Kandil o kentse letsoho thutong ena ea Lipotso le Karabo ho thusa babali ba sebaka sa Thyroid ho ithuta ho eketsehileng ka ts'ebetso ea qoqotho le ea koetliso ea mokokotlo ea robotic.
Potso: Ho buuoa ka mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa transixillary ho nkoa e le tsoelo-pele ho feta phekolo ea ho qetela ea thuso ea video e sebelisitsoeng haholo bakeng sa ho buuoa ha qoqotho le molala, 'me ho buuoa ka nako e telele ho nkoa e le bokhoni bo bongata ho feta ho buuoa ka tloaelo. Na u ka tseba ka mefuta ee ea opereishene?
Dr. Kandil: Tloaelo e tloaelehileng ea ho buoa ea qoqotho e atisa ho kenyelletsa nako e telele mokokotlong oa molala. Ho na le lebone le bonahalang le sa feleng. Haufinyane tjena, ho buuoa ka video e sebelisitsoeng ho sebelisoa livideo ea thyroid le molala ho sebelisitsoe. Ts'ebetso ena e etsoa ka ho khanya ha molala, ho sebelisa pono ea ho qetela ka khamera e nyenyane. Tsamaiso ena e ile ea etsoa bopula-maliboho Italy ka Dr. Paolo Miccolli 'me ea tsebahala United States ka mor'a hore Dr. David Terris a amohele mokhoa ona. Ke 'nile ka fana ka mokhoa ona ho bakuli ba ka ka ho eketsa mokhoa oa ho hlahloba methapo ea matsoho - hammoho le ho koetlisa lingaka tse ling tse buoang ka mokhoa ona - lilemong tse peli tse fetileng. Leha ho le joalo, mokhoa ona o ntse o etsa hore ho be le letlalo molaleng.
Mabapi le ho buuoa ha Thyroid ea Robotic Robotic
Potso: Ho buuoa ka qoqotho ea transixillary ea robotic e thusa joang, hona ho etsoa joang?
Dr. Kandil: Dr. Woong Youn Chung oa Seoul, Korea, o ile a ntlafatsa mokhoa oa ho buuoa ka molala o se nang thuso le thuso ea robotic.
Qalong, mokhoa oa ho buuoa ka molala oa robotiki o ne o etsoa ka khase ea carbon dioxide (CO2) (ho kenngoa ha khase sebakeng sa ho buoa) sebakeng sa molala. Tšebeliso ea khase e na le monyetla oa ho baka litla-morao tse ling tsa ka mor'a ho buoa, leha ho le joalo, kaha bakuli ba ka utloa bohloko ka lebaka la ho boloka khase likarolong tse potolohileng matšoafo (boemo bo tsejoang e le pneumomediastinum) kapa moea o ka tlaasana le li-crepitations.
Bohloko le bohloko bo ka lula ho fihlela khase e kenngoa.
Robotic, gasless, transaxillary Thyroidectomy ke mokhoa o sa tsoa qaptjoa, o sa sebelisoeng ho thibela bohle kapa karolo ea qoqotho. Ka linako tse ling ho boetse ho bitsoa opereishene ea qoqotho e sebelisitsoeng robot, kapa opereishene ea qoqotho e sebelisoang ke robot.
Ka mokhoa ona o mocha, khaello ea khase e qojoa, ka hona mathata a amanang le ho boloka khase a boetse a qojoa.
Ka mokhoa ona o mocha, khanya e nyenyane e etsoa ka tlas'a letsoho, 'me matsoho a robotiki a entsoeng ka ho khetheha a sebetsa feela joaloka matsoho, a lumella ngaka e buoang hore e sebetse ka mokhoa o nepahetseng oa ho laola le ho sisinyeha.
The robotic system e boetse e lumella ngaka e buoang hore e bone ka sesebelisoa sa mararo sa stereo-optic (3D), e nang le khamera e hlalositsoeng ka ho khetheha e fanang ka bophahamo ba makhetlo a leshome ka pono e tloaelehileng. Re boetse re fetotse mokhoa ona ho kenyeletsa tšebeliso ea ts'ebetso ea methapo ea meriana ea intraoperative.
Tsamaiso ena e sa tsoa amoheloa ke FDA ka 2009 mme e pakoa e le mokhoa o bolokehileng haholo.
Potso: Ka kōpo hlalosa melemo ea ho buuoa ha qoqotho ea transaxillary ha u bapisoa le thyroidectomy ea setso.
Dr. Kandil: Molemo o ka sehloohong ke hore opereishene ea transaxillary ea robotic ha e fane ka ho bonahala eka ke molala oa molala o sa feleng.
Kotsi ea ho buuoa ka qoqotho ke kotsing ea ho lematsoa ke methapo ea li-laryngeal, e lebang lebokoseng la lentsoe. Sena se ka baka ho tsitsa ha nakoana kapa ka ho sa feleng. Ho buuoa ka qoqotho ho ka boela ha baka tšenyo ho mehaho e haufi, ho akarelletsa le litšoelesa tsa parathyroid, tse haufi le qoqotho. Tšenyo ea parathyroid e ka fella ka hypocalcemia ea nakoana kapa e sa feleng, boemo bo tšoaroang ka khalsiamo ea tlatsetso.
Ho latela pono ea polokeho, ts'ebetsong ea transixillary ea robotic la ho buuoa, tšebeliso ea lisebelisoa tsa robotiki tse phahameng tse nang le lisebelisoa tse 10X tsa tšimo le pono ea 3D li re lumella ho etsa ts'ebetso e nepahetseng haholo. Sena se bolela hore ho na le menyetla e fokotsehileng ea tšenyo ea methapo le kotsi e fokolang ea ts'oaetso ho mehaho e haufi e kang methapo ea laryngeal kapa litšoelesa tsa parathyroid. Ho thata haholo ho lematsa mehaho ea hau e haufi haeba u ka bona tšimo ka makhetlo a leshome ka boholo ba tsona. Re boetse re khona ho shebella mosebetsi oa methapo nakong ea ts'ebetso eohle ea ho qoba kotsi ea ho senyeha ha mosebetsi ka morao.
Ho phaella moo, boitsebiso ba ka ba pele bo bontšitse hore bohloko ba postoperative bo tlase haholo. Sena se ka etsahala ka lebaka la likhaello tse seng kae tsa meriana tlas'a letsoho, ha li bapisoa le letlalo le thata la molala. Bakuli ba bangata ba ka ha ba hloke meriana leha e le efe ea bohloko ka mor'a ho buuoa.
Ka kakaretso, ho hlaphoheloa ho boetse ho potlakile bakeng sa ho buuoa ka robotic ea transaxillary, ha ho bapisoa le ho buuoa ha li-thyroid le molala.
Potso: Na opereishene ea transaxillary ea robotiki e fana ka nako leha e le efe le chelete ea chelete?
Dr. Kandil: Nako ea ho etsa opereishene e tšoana le mokhoa oa tloaelo oa ho buuoa ka qoqotho ka matsoho a nang le phihlelo. Ho tla fihlela joale, ha re na lithuto tse lekantseng litšenyehelo tsa litšenyehelo tsa mokhoa ona ha li bapisoa le ho buuoa ha qoqotho ea setso. Ha patlisiso ena e etsoa, leha ho le joalo, e lokela ho kenyelletsa kotsi ea mathata le litšenyehelo tsa ho laola mathata ana.
Potso: Ho nka nako e kae ho koetlisa lingaka tsa ho buuoa ka ho buuoa ka robotic robotherxillary?
Dr. Kandil: Ka nnete ha ke tsebe karabo ea potso ena. Ke ne ke etsa opereishene ea robotiki bakeng sa lisebelisuoa tse ling tsa endocrine le mekhoa ea tlhaho ea likokoana-hloko, kahoo ho ne ho le bonolo hore ke sebelise mokhoa ona. Ho tsebo ea ka, mokhoa ona o ne o etsoa litsing tse robeli United States, leha ho le joalo, ho na le mekhatlo e meraro feela e sebetsang ka mokhoa ona ka mafolofolo.
Ke lumela hore karolo e 'ngoe ea sena ke phihlelo e hlokahalang ho etsa opereishene ea robotiki hobane koetliso e khethehileng le phihlelo ea ho buuoa ka robotiki ke tsa bohlokoa. Ha lingaka tse ling tsa ho buuoa li e-ba le phihlelo ka mokhoa ona, bakuli ba bangata ba ka fuoa mokhoa ona, leha ho le joalo.
Sheba ho buuoa ka liketso
Mosebetsi oa Dr. Kandil, Dr. Ronald Kuppersmith, ea tsoang Setsi sa Bongaka sa Bongaka sa Koleche ea Texas, o ile a etsa livideo tse 'maloa tse bontšang mekhoa ea ho buoa Dr. Kandil o hlalosa. [ Temoso: livideo tsena li bontša ho buuoa ha sebele. ]
- Phekolo ea Robotic Pontšo ea ho Buuoa ke Da Vinci, Intuitive Surgical, Inc.
- Da Vinci Thyroidectomy ho YouTube - Karolo ea 1
- Da Vinci Thyroidectomy ho YouTube - Karolo ea 2
Aftercare ea mamello
Potso: Nakoana ka mor'a ho buuoa, mokuli o tla ithuta sephetho sa opereishene le haeba ho na le lefu la kankere? Haeba kankere e fumanoa, na u khothaletsa kalafo ea iodine (RAI) maemong 'ohle?
Dr. Kandil: Ka tloaelo, ho hlokahala matsatsi a le mong ho isa ho a mararo hore e be le tlaleho ea ho qetela ea mafu. Bakuli ba bangata ba tšoeroeng ke kankere ea qoqotho ea papilla ba tla hloka phekolo ea phekolo ea radioiodine ntle le haeba hlahala e nyenyane. Ke boetse ke khetha ho etsa sesebelisoa sa pele ho bona ho bona hore na ho na le lisele tse nyenyane tse setseng. Karolo ea leshome lekholong ea nako, bakuli ba bang ba tla qoba tlhokahalo ea phekolo ea radioiodine hobane ba ne ba e-na le ts'ebeliso e ntle ea tlhaho ea tlhaho. Leha ho le joalo, sena ha se tiisetsoe. Re rerile ho etsa thuto e tla ba teng ho setsi sa rona ho bona hore na ho buuoa ka robotiki ho ka fana ka ts'ebetso e ntlafetseng ea tlhaho ka lebaka la pono e ntle e fanoeng ke tsamaiso.
Potso: Le hoja leqeba le le lenyenyane haholo, khathatso ea ho tlosa qoqotho ea qoqotho ke ea bohlokoa. U bolella bakuli ba hao ho lebella hore e be nako ea nako ea phekolo?
Dr. Kandil: Re qala li-hormone tsa qoqotho matsatsi a mabeli ka mor'a ho buuoa. Liteko tsa ts'ebetso ea qoqotho li hlahlojoa libeke tse 'nè ho isa ho tse tšeletseng ka mor'a ts'ebetso. Bakuli ba bangata ba atisa ho latellana le setsebi sa thuto ea ho qetela ho fetola lethal dose mme hangata e totobetse ho etsa joalo. Bakuli ba bang ba etsa hantle ka tekanyo ea TSH ea ho hatelloa, haholo-holo ba nang le kankere ea qoqotho, le hoja eng kapa efe e hlokahalang ho etsa hore mokuli a ikutloe hantle e lokela ho ba eona phekolo.
Potso: Ha ba etela liofisi tsa ho etela, na hangata bakuli ba khahlisoa ke tsoelo-pele ea bona ea pholiso? Joaloka ngaka, na ka kakaretso u khahloa ke tsoelo-pele ea bona, ha u bapisoa le bakuli ba nang le thyroidectomy ea setso?
Dr. Kandil: Ka sebele. Ena ke khetho e ncha ea phekolo bakeng sa bakuli ba rona. Ha ho na lesela la molala, kotsi e nyenyane ea mathata, bohloko bo fokolang le ho hlaphoheloa kapele. Bongata ba bakuli ba ka ba hlile ba itlhahisa hobane ba batla mokhoa oa ho buuoa ka qoqotho le likhaba tse sa bonahaleng.
Nakong e Tlang
Potso: Ka tekanyetso ea hau, e tla ba halelele hakae pele thyroidectomy e se na thuso habonolo libakeng tse khōlō tsa ho buoa? Na ho na le ntlha nakong e tlang ha re ka lebella ho buuoa ka qoqotho ea robotic ho ba opereishene e khethehileng bakeng sa ho tlosoa ha qoqotho?
Dr. Kandil: Ho buuoa ka thero ea motsoako oa li-video ho fanoa ka libaka tse ngata tsa naha ho pholletsa le lilemo tse peli tse fetileng. Ho na le lithuto tse ngata tse rutang lingaka tse buoang hore na li ka etsoa joang le lingaka tse ngata tsa ho buoa li ikamahanya le theknoloji ena.
Leha ho le joalo, ho fapane le ho buuoa ka molala oa mokokotlo oa mokokotlo oa robotic transixillary.
Ntlha ea pele, o hloka mokhoa o tsoetseng pele oa robotiki ho etsa ts'ebetso, e kang tsamaiso ea da Vinci ea ho Buuoa. Ntlha ea bobeli, phihlelo ea theknoloji e hlokahalang ho etsa ts'ebetso ena ka mokhoa o sireletsehileng. Ke 'nile ka sebetsa ho thusa Dr. Floyd C. Holsinger Univesithing ea Texas MD Anderson Kankere ea Mokhatlo ka thupelo ea hae ea ho ruta opereishene ea robotic ea molala. Ke boetse ke ruta lithuto tsa Tulane, moo re tlisang lingaka tse buoang ho tsoa linaheng tsohle tsa US le linaheng tse ling ho ithuta ho eketsehileng ka ts'ebetso ena ea transaxillary ea ho robotla.
Mofuputsi le mokuli ea buellang Leslie Blumenberg ba ile ba kenya letsoho sehloohong sena.
Mohloli: February / March 2010 Tlhaloso le Emad Kandil, MD, FACS, Moprofesa oa Motlatsi oa Meriana, Moprofesa oa Meriana oa Meriana, Moprofesa oa Motlatsi oa Otolaryngology, Mookameli, Sehlopha sa ho Buuoa ke Endocrine, Endocrine le Oncological Surgery, Tulane University
Lintlha tsa Boitsebiso ho Dr. Kandil
Emad Kandil, MD, FACS
Moprofesa oa Meriana oa Ngaka, Moprofesa oa Meriana Moprofesa oa Meriana, Moprofesa oa Motlatsi oa Motlatsi oa Otolaryngology, Motlatsi, Karolo ea ho Buuoa ke Endocrine, Endocrine le Oncological Surgery
Univesithi ea Tulane
Tl: 504-988-7520, Fax: 504-988-4762
E se na mahala: 1-877-378-7874
Likhetho: 504-988-3589
E-mail: ekandil@tulane.edu
Dr. Kandil's Curriculum Vitae (PDF)
Libaka tsa Bongaka Ho fana ka Tlhahlobo ea Thyroid ea Robotic Robotic
- Lefapha la Bongaka la Tulane University la Bongaka, Opereishene ea Endocrine - Emad Kandil, MD, FACS
- University of Texas, Setsi sa Kankere ea MD Anderson - Floyd Christopher Holsinger, MD, FACS
- College Station ea Bongaka, College Station, Texas - Ronald Kuppersmith, MD, FACS, Andrew de Jong, MD, FACS
Mehloli e meng
- Phetoho ea Robotic ea Da Vinci
- Mokhatlo oa Amerika oa Lingaka tsa Lingaka tsa Endocrine
- Lethathamo la Litho tsa AAES ka Naha (PDF)
- Mekhatlo ea Bongaka United States e Etsang ho Buuoa ke Endocrine
Video ea YouTube
- "Ha ho Naha ea Khale" Endoscopic Thyroidectomy
- Phekolo ea Robotic Pontšo ea ho Buuoa ke Da Vinci, Intuitive Surgery, Inc. Tlhahlobo ea Thyroidectomy ea Da Vinci ho YouTube
- Da Vinci Thyroidectomy ho YouTube - Karolo ea 1
- Da Vinci Thyroidectomy ho YouTube - Karolo ea 2