Khetho ea ho ba le opereishene ea qoqotho , le ho khutlela hae - ho e-na le ho lula sepetlele - e bile taba ea lithuto tse fapa-fapaneng, 'me e emela phetoho bakeng sa lingaka tse buoang tsa qoqotho tse qetileng nako e telele li phehisana ka melemo ea ho buuoa kalafo le ho buuoa ka ntle. A re hlahlobe liphello tse nganganang le tse fapaneng.
Motho ea kulang le ea nang le bokooa
Ka tloaelo, opereishene ea ho tlosa qoqotho, e tsejoang e le thyroidectomy , e kentse bosiu bo bongata - bonyane - 'me hangata matsatsi a mabeli ho isa ho a mahlano a ho fumana bolulo bo eketsehileng.
Ts'ebetso ena ea bongaka ba meriana e sa ntse e le ea bohlokoa, ho sa tsotellehe hore mathata a teng hangata ka mor'a ho buuoa ke qoqotho.
Ha nako e telele ho lula ho etsoa ka morao-pele ho buuoa ho 'nile ha e-ba le mabaka a utloahalang ka ho ameha ka mathata a ka mor'a ho buuoa, qoqotho e haufi haholo le methapo ea maqhubu le tsela ea sefofane, ho phaella kotsing ea ho tsoa mali.
Empa lingaka tse ling li khothalletsa hore ho buuoa ka qoqotho e tloaelehileng ho etsoa e le mokhoa oa ho kula, haholo-holo haeba li-protocol li ntse li le teng ho fana ka khalsiamo le Vitamin D ea tlhabollo ea morao-rao ho fokotsa kotsi ea hypocalcemia.
Lithuto tse loantšanang
Ka 1998, sehlooho se Journal of Clinical Endocrinology le Metabolism ( JCEM) sa Dr. Orlo Clark se ile sa hlahloba likotsi tsa bakuli ba neng ba e-na le opereishene ea qoqotho. Tlhaloso ena e bontšitse hore mafu a mang le a mang a 94 a bolaeang mali a mangata ka li-100,000 tsa qoqotho a ka thibeloa haeba bakuli ba ne ba kenngoa sepetlele bosiu bo le bong ho e-na le hore ba lokolloe lihora tse ka bang tse tšeletseng.
Empa selemong sona seo, sehlooho se seng sa JCEM , se hatisitsoeng ke ngaka ea bo-ralik'holong ea morao tjena Paul LoGerfo, MD, e ile ea etsa qeto eo. LoGerfo o ile a tlaleha hore o ile a qala ho etsa li-thyroidectomi tse leshome tse fapaneng ka 1992 ho etsa tse 80 ka 1996, ho se na phello e mpe. "Ho fihlela letsatsing lena, ha kea lokela ho amohela mokuli leha e le ofe ea neng a lokolloa kelellong," LoGerfo o ile a ngola.
Liphello tsa phuputso e entsoeng sebokeng sa selemo le selemo sa 2006 sa American Academy of Otolaryngology, leha ho le joalo, li fana ka tlhahiso ea hore ho buuoa kalafo ea qoqotho ho bolokehile le ho atleha ho bakuli ba bangata, 'me ho ka' na ha e-ba molemo ho lula sepetlele se sa foleng. Sena se bonahala se tiisa seo Dr. LoGerfo a se boneng.
Phuputso e sa tsitsang e ile ea hlahloba bakuli ba nang le thyroidectomy lipetlele tse peli tsa Georgia pakeng tsa December 2004 le October 2005. Bakuli ba ne ba arotsoe lihlopha tse peli. Ba ileng ba amoheloa le ho lula bonyane bosiung bo bong ba ne ba nkoa e le batho ba nang le bokooa. Liphello li ne li hlalosoa e le tse hlahisoang ka ho toba ho sehlopha sa ho nchafatsa.
Bafuputsi ba shebile lintlha tse 'maloa, ho kenyelletswa nako ea ho buuoa, nako ea ho hlakola le litefello tsohle tse bakiloeng sepetlele. Nakong ea thuto, bakuli ba 91 ba ile ba etsoa opereishene ea qoqotho. Ba bangata ba ne ba le basali 'me ba ne ba le lilemo li 45. Ba mashome a mahlano a metso e 'meli ba ne ba tšoaroa e le batho ba sebetsang ka ntle ho bophelo,' me ba 39 ba ile ba fuoa tlhokomelo ea bakhachane (26 ba hlola bosiu, ha ba 13 ba amoheloa ka matsatsi a ka bang 3).
Hobane ntho e amehang ka ho fetisisa ka mor'a thyroidectomy e sa lekaneng kapa ea kakaretso ke hypocalcemia, e leng ho theoha ha lik'halsiamo tse kotsi, bakuli bohle ba fuoa lik'hemik'hale tse ling tsa calcium.
Litekanyetso tsa calcium li ile tsa boela tsa hlahlojoa libeke tse tharo ka mor'a ho buuoa.
Melemo ea mekhoa ea phekolo ea mokuli e boletsoeng ke bafuputsi e kenyelletsa:
- Litsenyehelo tse tlaase ho bakuli ka bobeli le ba inshorense.
- Ho hlaphoheloa ha mokuli ho etsahala lapeng, hole le ho khoneha ho bakoang ke lefu la nosocomial (ho fumanoa sepetlele).
- Li-supplement callium e tlatsetso li sebetsa hantle ho thibela khaello ea khalsiamo ka mor'a ho buuoa.
Bafuputsi ba ntse ba khothalletsa bakuli ba bang hore ba buuoe ke lefu la qoqotho, ho akarelletsa:
- Bakuli ba nang le bokooa ba bongaka ka lebaka la bofokoli kapa lilemo.
- Bakuli ba nang le maemo a mabeli kapa mafu a mali.
- Bakuli ba tla ba le mekhoa e meng ka nako e le 'ngoe ba hlokang kamohelo.
- Bakuli ba khethang ka ho khetheha ho amoheloa.
- Bakuli ba nang le liso tsa qoqotho haholo.
Phuputso ea 2009 e phatlalalitsoeng Hona joale Maikutlo a Otolaryngologic Head le Neck Surgery e ile ea etsa lipatlisiso ka liteko tse sa tšoaneng tse 11 tse sa tšoaneng 'me ha li fumane phapang har'a mathata a maholo har'a bakuli ba sa kang ba hloka ts'oaetso ka mor'a hore ba buuoe, hafeela bakuli ba ne ba fuoa khalsiamo le Vithamine D supplementation kamora 'opereishene ho fokotsa kotsi ea hypocalcemia.
Phuputso e 'ngoe, e hatisitsoeng ka 2015 koranteng ea Surgery , e shebile liphello tsa lisebelisuoa tsa thyroid tsa 1,311, tse 1,026 (hoo e ka bang 78%) e neng e le li-outpatient. Bafuputsi ba fumane hore:
- Litefiso tsa ho khutlela ho batho ba tsoang ka ntle ho naha li ne li le 9,9% 'me batho ba nang le likooa ba ne ba ngolisoa hangata (3.5%).
- Ho ne ho se na phapang pakeng tsa litekanyetso tsa mathata.
Bafuputsi ba ile ba etsa qeto ea hore ho buuoa ka ntle ho qoqotho ho tsoa ho bakuli ba khethiloeng hantle.
Phuputso e 'ngoe e phatlalalitsoeng ka 2015 Danish Medical Journal e sa lumellane, leha ho le joalo. Bafuputsi bana ba ile ba sheba litekanyetso tsa ho tsoa mali ka mor'a lefu la qoqotho, 'me ba fumana hore ho tsoa mali ho ile ha e-ba teng nakong ea ho buuoa ka lihora tse 6 ka karolo ea 63 lekholong ea linyeoe tseo ba ithutileng tsona-bakuli bohle ba thyroidectomy Denmark - le 25% ea linyeoe tse pakeng tsa 6 le Lihora tse 24 ka mor'a ho buuoa le 13% ea linyeoe ka mor'a lihora tse 24.
Bafuputsi ba ile ba etsa qeto ea hore ho buuoa ka mokhoa o tloaelehileng oa qoqotho ho ke ke ha buelloa, 'me bakuli ba lokela ho hlokomeloa bonyane lihora tse 6 ka mor'a hore ba buuoe' me ba lokela ho lula haufi le sepetlele bonyane lihora tse 24 tse latelang.
Ke Eng Seo Mokuli a Lokelang ho se Etsa?
Tsela eo u tsoelang pele ka eona e lokela ho itšetleha ka boemo ba hao - mofuta oa hau o khethehileng le mofuta oa ts'ebetso ea qoqotho, lilemo tsa hau, bophelo bo akaretsang, lisosa tse ling tsa kotsing, lithahasello, le tsebo ea ngaka ea hau ea bo-thyroid. Empa haeba u e-na le ts'ebetso ea qoqotho e tloaelehileng, 'me u sebetsana le ngaka e nang le phihlelo ea qoqotho e khothalletsang ho buuoa ka ntle, e ka ba khetho e bolokehileng le e sebetsang ho uena.
> Mehloli:
> Clark, Orlo H., MD, le. al. "Phekolo ea Theroid e Ambulatory: Ha e Hlokehe ebile e Kotsi" Journal ea Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 83, No. 4 1100-1103, 1998.
> Hopkins B, Steward D. "Ho buuoa ke qoqotho e tsoelang pele le ho hatela pele ho etsa hore ho khonehe." Curr Opin Otolaryngol Hlooho e Khōlō . 2009 Apr; 17 (2): 95-9. PMID: 19373959
> LoGerfo, Paul, MD, "Ho Buuoa ke Thyroid e Tsoelang Pele ," Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Moq. 83, No. 4 1097-1100, 1998
> Segel JM, le. al. "Ho buuoa ha qoqotho ea lefuba: Tšireletso ea protocol e ntlafalitsoeng ho bakuli ba fetang 1 000." Ho buuoa . 2015 Oct 12. > pii >: S0039-6060 (15) 00626-1. doi: 10.1016 / j.surg.2015.08.007. [Epub pele ho khatiso] PMID: 26471720
> Sørensen KR, Klug TE. "Ho buuoa ha qoqotho ka ntle ho hang ho ke ke ha buelloa." Dan Med J. 2015 Feb; 62 (2). > pii >: A5016. PMID: 25634504
> Terris, David J., MD le. al. "Ho Buuoa ha Thyroid ea Pheliso ke Tšireletseho 'me e lakatseha," Tlhaloso Kopanong ea 110 ea Selemo le OTO EXPO ea Head of the American Academy of Otolaryngology's Head and Neck Surgery Foundation , la 17-20 ho ea 2006, Toronto, Canada.