Verapamil ke moriana o matla o sebelisetsoang ho tšoara lefu la pelo. Hobane e fokotsa methapo ea mali ea pelo le 'meleng ka bobeli, e na le likopo tse ngata tsa bongaka. Empa ntle le ho sebelisoa haholo, tekanyo ea hau ea verapamil e lokela ho hlahlojoa ka hloko hobane meriana ena e baka kotsi ea chefo 'me e ka ba le liphello tse tebileng tse mpe. Ka mohlala, ho kenella ka tšohanyetso ea letlapa le leng ka ngoana ho ka bolaea.
Mokhoa oa Khato
Verapamil ke thibelo ea khalsiamo (mohanyetsi) e fokotsang ho kena ha li-ions ka calcium ka L-mofuta oa calcium lisele tse ka hare ho lisele tsa pelo le lisele tse phatsimang tsa mesifa ea sepakapaka.
Verapamil e na le liphello tse ngata tsa physiologic:
- Tlhaloso ea likarolo tse peli tsa pelo (heart) le methapo ea methapo le arterioles
- Ho fokotsa tumellano ea pelo
- Tšoenyeho ea sinus node activity
- Ho khanna ka maqhubu a atrioventricular noode
Ho phaella liphellong tse ka holimo, verapamil e boetse e kena-kenana le matla a metabolism a lisele tsa pelo, ho eketsa ho itšetleha ha pelo ka lik'habohaedreite ho e-na le ho fana ka mahala mafura a acids. Ho feta moo, verapamil e thibela tlhahiso ea pancreatic ea insulin. Liphetoho tsena tse peli tsa chefo li fetoha haholo-holo maemong a tšosang ha 'mele o hloka lik'habohaedreite.
Metabolism
Verapamil e kenngoa hantle ka tsela ea 'meleng' me e ajoa ho pholletsa le 'mele (karolo ea 90 lekholong ea protheine e tlamiloe).
Ha metabolism ea pele e feta, verapamil e senyehile ke sebete 'me e be metabolite e sebetsang. Bophelo ba halofo ea Verapamil ke lihora tse robeli.
Mesebetsi ea meriana
Ka lebaka la liphello tsa eona ho lipelo tsa pelo le 'mele (sejana sa mali), verapamil e na le mefuta e mengata ea tšebeliso. Mona ke tse ling tsa tšebeliso ea verapamil:
- Angina (e tsitsitseng, e tsitsitseng le ea Prinzmetal)
- Supraventricular tachycardia
- Ketsahalo ea Raynaud
- Migraine prophylaxis
- Cluster headache prophylaxis
- Ho kotsi kapa ho hanyetsa khatello ea kelello
Verapamil ke lithethefatsi tsa sehlopha sa IV-IV. Pele lingaka li sebelisa li-verapamil ho phekola li-arrhythmias, propranolol le digoxin li ne li atisa ho sebelisoa.
Liphello tse mpe le ho sebelisana ha lithethefatsi
Le hoja e le ntho e sa tloaelehang tlas'a tlhokomelo e haufi ea setsebi sa lefu la pelo, hangata ho na le kameho e kotsi ka ho noa chefo. Ntle le liphello tsa eona tse mpe, verapamil e ka boela ea sebelisana le lithethefatsi tse ling tse sa tšoaneng.
Tšusumetso e mpe ka ho fetisisa ea liphello tsa verapamil ke ho patoa. Ho batho ba bang, verapamil e ka baka moferefere, hlooho e khanyang le hypotension. Ha maemo a ho feta, verapamil e kena-kenana le pina ea pelo 'me e ka lebisa ho lahleheloa ke bophelo.
Mona ke litšebelisano tse ling tsa lithethefatsi tseo verapamil e li bonang:
- Verapamil e sebelisa beta-blockers, nitrates le diuretics khatello ea mali e ka etsa hore khatello ea mali ea hau e oele ka tlaase (hypotension).
- Verapamil e ka eketsa phello ea li-statins, tse sebelisetsoang ho phekola k'holeseterole e phahameng, le li-statins li ka baka rhabdomyolysis kapa ho senyeha ha mesifa e hlabang liphio.
- Verapamil e ts'oaroa ke li-enzyme tsa cytochrome P450 le ho sebelisoa ha meriana ea ngaka e kang amiodarone (e 'ngoe e thibelang matla) e sitisa P450 e lebisang ho chefo ea li-verapamil. Ho phaella moo, lero la morara le boetse le ama tsamaiso ea P450 mme e ka eketsa li-concentapation tsa mali.
Ke kopa u hopotse hore ha o sebelisoa e le ho eletsoa le ka mokhoa o bolokehileng, verapamil e ka ba molemo haholo ho ba e hlokang. Boitsebiso bo hlahang sehloohong sena ha boa rereloa ho u tšosa ha u sebelisa li-verapamil ha u eletsoa. Leha ho le joalo, o tlameha ho ela hloko keletso ea hau ea lefu la pelo ha u ntse u sebelisa sena, kapa meriana efe kapa efe.
Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a nka verapamil, ke habohlokoa hore u hlokomeloe ka hloko ke tlhompho ea lefu la pelo. Etsa litokisetso tsa ho hlahloba khafetsa le setsebi sa hau sa lefuli 'me u netefatse hore u tla tsebisa ngaka ea hao liphetoho leha e le life tsa meriana e akarelletsang ho sebelisa meriana ea litlama.
Ho feta moo, haeba u ikutloa le liphello tse bohloko tse ka 'nang tsa bakoa ke mantsoe a kang ho senyeha kapa ho lahleheloa ke nako ka nakoana, letsetsa thuso ea tšohanyetso.
Lisebelisoa:
Lynch, T le Price, A. "Phello ea Cytochrome P450 Metabolism Litabeng Tsa Meriana, Likamano le Liphello Tse Mpe" American Family Physician. 2007.
Mosby ea Lithethefatsi tsa Lithethefatsi bakeng sa Bophelo bo Botle, Khatiso ea Bobeli . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Khaolo ea 40. Channel ea Calcium Khohlano. Ka: Olson KR. eds. Ho chefo le ho feta ha lithethefatsi, 6e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2012.