Tlhahlobo ea mali e lekanya kotsi ea mafu a bokooa a amanang le MS
Mokhoa o tsoelang pele oa leukoencephalopathy (PML) ke lefu le sa tloaelehang la kokoana-hloko ea boko. Kotsi ea PML e ka 'na ea eketseha ho batho ba nkang Tysabri (natalizumab) , e leng lithethefatsi tse fetolang mafu tse sebelisetsoang ho thibela ho khutlela ho batho ba nang le multiple sclerosis (MS) .
PML e bakoa ke kokoana-hloko ea John Cunningham (kokoana-hloko ea JC), tšoaetso e tloaelehileng ea kokoana-hloko eo hangata e laoloang ke tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
Leha ho le joalo, haeba tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e fokola, kokoana-hloko e ka tsosolosa' me ea bakela ho ruruha ha boko bo tebileng le bo ka 'nang ba e-ba kotsi bophelong.
E le ho qoba sena ho batho ba nang le MS, lingaka li tla etsa tlhahlobo ea li-antibody ho hlahloba bopaki ba kokoana-hloko maling a motho.
PML le JC Virus
Lipatlisiso li bontša hore hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong ea batho ba United States ba tšoaelitsoe ke kokoana-hloko ea JC. Batho ba bangata ha ba tsebe hore ba na le tšoaetso, 'me ke batho ba' maloa ba kileng ba kula ka lebaka la tšoaetso.
Ke feela ha ho itšireletsa ha motho a itšireletsa hore lefu lena le ka ba "leeme". Hona ho bolela feela hore 'mele ha o na mokhoa oa ho itšireletsa,' me kokoana-hloko e sebelisa monyetla oa ho baka mafu.
Re bona sena ho batho ba nang le tšoaetso ea HIV e tsoetseng pele . Kaha HIV e na le kokoana-hloko, butle-butle e senya tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung' me e pepesetsa 'mele ho e mengata ea mafu a tšoaetsanoang (OIs).
PML ke e mong oa li-OIs 'me e khetholloa e le boemo bo hlalosang AIDS ho batho ba nang le HIV.
Ka MS, sesosa se fapane haholo. Tabeng ena, ho itšireletsa mafung ho bakoa ke meriana e itseng e sebelisoang ho phekola MS. Meriana ena e akarelletsa Tysabri, Tecfidera (dimethyl fumarate), le corticosteroids.
Hang ha kokoana-hloko e tsosolosoa, e ka feta tšireletsong ea mali le ea boko e arohanang tsamaiso ea methapo ea mmele ho tloha 'meleng oohle.
Qetellong, karolo e nyenyane haholo ea batho ba nkang Tysabri ba tla hlahisa PML mme e atisa ho ama ba nang le lisosa tse latelang tsa kotsi:
- Ho hlahella nakong e fetileng kapa hona joale ho lithethefatsi tse ling tsa ho itšireletsa mafung (tse kang azathioprine, cyclophosphamide, dimethyl fumarate, methotrexate, mitoxantrone, kapa mycophenolate mofetil)
- Ho sebelisa Tysabri ka lilemo tse fetang tse peli
- Ho hlahloba tšoaetso ea kokoana-hloko ea JC kokoana-hloko
Tlhahlobo ea Mali ea JC Virus
Li-antibodies ke liprotheine tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung tse hlahisoang ke tsamaiso ea' mele ea ho itšireletsa mafung ka lebaka la pathogen e bakang lefu lena joaloka kokoana-hloko ea JC. Motho e mong le e mong ea nang le kokoana-hloko o totobetse hore o na le likokoana-hloko ' Hang ha e hlahisoa, anti-olasetiki eo o tla lula 'meleng ho arabela ketsahalong ea hore pathogen e khutlele.
Ho netefatsa tšoaetso, re tla etsa teko e bonolo ea mali e etselitsoeng ho fumana li-antibodies tse khethehileng. Phello ea teko e ka re bolella e 'ngoe ea lintho tse peli:
- Sephetho se setle se bolela hore motho o pepesehetse kokoana-hloko.
- Phello e mpe e bolela hore ha ho na bopaki ba ho pepeseha.
Bothata mona, ke 'nete hore boholo ba batho ba tla be ba tšoaelitsoe ke kokoana-hloko ea JC.
Kahoo le hoja sephetho se setle se ka 'na sa fana ka maikutlo a hore kotsi e eketsehileng ea PML, ha e khahlanong le phekolo. Ho e-na le hoo, e lumella ngaka ho sheba sena le mabaka a mang a kotsi ho etsa qeto ea hore na Tysabri e nepahetse kapa haeba ho na le mekhoa e meng e sebetsang e teng.
Ka nako e ts'oanang, tlhahlobo ea li-antibody ha e phethahale, mme ho na le karolo ea mararo ea monyetla oa hore e ka fana ka sephetho sa bohata. Ena ke e 'ngoe ea mabaka a etsang hore tlhahlobo ea li-antibody e etsoe pele e qala Tysabri' me e pheta likhoeli tse tšeletseng hamorao ho hlahloba tšebetso leha e le efe ea kokoana-hloko.
Lentsoe le Tsoang ho
Le hoja tlhahlobo ea HIV ea kokoana-hloko ea JC e thusa ho tseba hore na ke mang ea ka ba kotsing e kholo ea ho hlahisa PML ha a sebelisa Tysabri, ha ea lokela ho fokotsa bohlokoa ba meriana ho thibela ho khutlela ha MS hape.
Qetellong, qeto ea hore na o tla sebelisa Tysabri kapa che ke motho ka bomong 'me e lokela ho etsoa ka lipuisano le ngaka ea litsebi. Haeba kalafo e laeloa, ho latela litloaelo kamehla ho bohlokoa hore u se ke ua sheba feela katleho ea phekolo empa u qobe litla-morao tse ka hlahang.
> Mohloli
> Gorelik, L .; Lerner, M .; Bixler, S. le al. "Li-antibodies tsa Anti-JC: sepheo sa ho thibela kotsi ea PML." Annals ea Neurology. 2010; 68 (3): 295-303.
> Schwab, N .; Schneider-Hohendorf, T .; Pignolet, B. le al. "Therapy le natalizumab e amahanngoa le boemo bo phahameng ba JC seroconversion le ho phahama ha litekanyetso tsa likarolo tsa JCV." Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation. 2016; 3 (1): e195.