Ha o khaotsa ho khutlela morao empa MS Worsens
Ho hakanngoa hore batho ba etsang karolo ea 85 lekholong ba nang le multiple sclerosis (MS) ba fumanoa ba e-na le MS-RRMS e khutlang hape. Boholo ba batho bana qetellong bo tla hlahisa MS (SPMS) ea bobeli e tsoelang pele, e khetholloang ke ho eketseha ho tsitsitseng ha matšoao le bokooa 'me ho fokotseha kapa ha ho khutla hape .
Pele phekolo ea mafu e fetoha haholo, batho ba etsang karolo ea 90 lekholong ba nang le RRMS ba qetella ba hlahisitse SPMS pele ho lilemo tse 25 le halofo ho feta lilemo tse 10.
Hona joale ha se tsebe hantle hore na liphekolo tsa mafu a fetolang mafu li ama tsoelo-pele ea MS, empa ho nahanoa (le ho tšepeloa) hore karolo ena e tlaase, mme SPMS e lieha ho ntlafatsa.
Ke mang ea ka khonang ho tloha ho RRMS ho SPMS?
Batho ba ka fetoha ho tloha ho ba le RRMS ho SPMS ka nako leha e le efe, 'me mokhoa ona o atisa ho fokotseha. Ha e le hantle, hangata ho na le sebaka se sefubelu pakeng tsa RRMS le SPMS-ha motho a ntse a kena mohato o ntseng o tsoela pele oa MS empa a ntse a fumana nako e 'ngoe hape ea MS hape. Leha ho le joalo, ka kakaretso, phetoho ena e etsahala lilemong tse 5 ho isa ho tse 20 ka mor'a ho qala ha maloetse.
Mabapi le lintlha tse ka susumetsang phetoho ea ho khutlela-MS ho khutlela ho MS ea bobeli, lithuto (ho bakuli ba MS ba sa sebetsanoeng) li bontša hore banna ba bonahala ba hlahisa SPMS kapele le ha ba le banyenyane ho feta basali. Ho phaella moo, ba nang le matšoao a motlakase qalong ea MS ea bona, joaloka mathata a ho tsamaea, ba ntshetsa pele SPMS ka potlako.
Matšoao ao RRMS e bileng teng kapa e ba SPMS
Ke habohlokoa ho utloisisa hore ha ho na tataiso e hlakileng kapa litsela tse hlalosang ha motho a tloha RRMS ho SPMS. Leha ho le joalo, ka tlaase mona, ho na le mabitso kapa matšoao a hore motho ea nang le MS le ngaka ea hae a ka 'na a sebelisa ha a etsa qeto ea hore na phetoho ena e teng kapa e etsahetse.
Meriana ea hau ha e sebetse hantle: Ho sa tsotellehe boikitlaetso ba hao le ho khomarela batho ba bang, batho ba bang ba nang le li-RRMS litabeng tsa hona joale tsa lithethefatsi tse fetohang mafu li qala ho bontša bokooa bo eketsehileng ntle le keketseho e lekanang le lisele tsa MRI. Sena e ka ba pontšo ea hore ba fetela karolong e tsoelang pele ea MS kapa SPMS.
Ka lehlakoreng le leng, meriana ea hao e sa sebetseng e ka 'na ea e-ba ka lebaka le leng hape. Ka mohlala, haeba ho fokotsa li-antibodies ho e 'ngoe ea lithethefatsi tse itšetlehileng ka li-interferon li teng, ngaka ea hau ea methapo ea pelo e ka u fetisetsa ho e' ngoe.
Ntle le moo, batho ba bang ba tšoenyehile hore ba kena mohato o tsoelang pele oa MS hobane ba emisa ho khutlela morao. Empa sena se ka ba ntho e ntle haholo, kaha e ka bolela hore phekolo ea hau e feto-fetola lefu e sebetsa.
Ho khutlela morao hoa fetoha: Histori ea tlhaho ea RRMS ke ho ba le palo ea ho khutlela morao ho fokotseha ka nako. Leha ho le joalo, ho khutlela morao ho ka 'na ha e-ba matla haholoanyane, ho tlisetsa matšoao a mangata, ho e-na le ho ama sebaka se seng sa mosebetsi. Ho phaella moo, ho hlaphoheloa ha ho khutlela morao ho atisa ho se phethoe, ho bolelang hore esita le ka mor'a hore mohato o boima oa ho khutlela morao o fetile, matšoao a mang le / kapa bokooa bo sala bo ntse bo le teng. Ho phaella moo, motho eo ha a sa arabela Solu-medrol nakong ena ha a khutlela morao.
Bokooa bo boholo: Ha ho lekanngoa le Expanded Status Scale (EDSS), batho ba nang le RRMS ba atisa ho ba le likarolo tse 'nè kapa tse seng kae. Ka lehlakoreng le leng, batho ba nang le SPMS ba na le lintlha tse tšeletseng kapa tse bolelang hore mofuta o mong oa thuso o hloka ho tsamaea. Batho ba nang le RRMS ba finyellang boemo ba 4 ho ea ho 5,5 (bo bontšitsoeng ke ho se khone ho tsamaea ka limithara tse fetang 500 ntle le ho phomola) hangata ba ntshetsa pele SPMS ka nako e khutšoanyane.
Ho tla boela ho e-ba le maemo a sa tloaelehang a fumanoang nakong ea tlhahlobo ea kelello. Sena se bontša hore boko bo ke ke ba hlola bo lefa ts'ebetso ea ho ts'oaetso ho tsoa ho MS.
Qetellong, batho ba hlahisang SPMS ba atisa ho bonahatsa litšitiso tse eketsehileng tsa kutloisiso. Hona ho ka etsahala haholo ka lebaka la ho ba le likokoana-hloko tse ngata bokong, tse amanang haholo le ho se sebetse hantle . Seo sena se hlileng se bolelang ke hore boko bo ke ke ba hlola bo lefa tšenyo eo, haholo-holo moo ho nang le metsoako e feletseng ea methapo ea mafu, e bakang masoba a mabe.
Kotsi e kholo e fumanoang MRI:
- Mojaro o moholo oa lisele: Sena se bolela hore ho na le palo e kholo ea liso, tse atisang ho ba:
- Ho pholletsa le li-ventricles (li-cavities tse bokong tse tletse cerebrospinal fluid)
- Ho tlatlapa
- E tsepamisitsoe mokokong oa boko le mokokotlo oa mokokotlo
- Tšenyo e eketsehileng ea "axonal" le "masoba a batsho:" Libaka tse hlahisang matheba a lefifi (hypointense) tseleng ea T1 li bitsoa "likoti tse ntšo." Tsena ke libaka tseo ho tsona ho 'nileng ha e-ba le ho ruruha ho hoholo, e leng ho lebisang tšenyo e feletseng ea myelin le ho itšetlehile ka bokooa.
- Ho atolosoa ha li-ventricle tse tletseng CSF bokong: Ena ke tekanyo ea ho ferekana , kaha ho na le lisele tse fokolang tsa boko, kahoo libaka tse pota-potileng le ka hare ho boko li fumana khōloanyane.
- Ho fokotseha lithong tse matlafatsang tsa gadolinium: Ka ho makatsang, palo ea lisele tse ncha, tse sebetsang tse matlafatsang gadolinium li fokotseha likarolong tse latelang tsa RRMS. Lebaka ke hore lefu lena le ka ba le fokolang haholo ho feta ho ruruha.
Lentsoe le Tsoang ho
Le hoja phekolo ea hau ea ho fetola lefu e ka thusa ho fokotsa phetoho ea ho khutlela morao-MS ho MS ea bobeli, tsoelo-pele ena e ntse e ka etsahala ho ba bang. Kahoo u se ke ua ipeha molato haeba u tlohile karolong ea ho khutlela morao ea MS ho ea mohato o tsoelang pele-ke mokhoa oa tlhaho, o ikhethang ho motho e mong le e mong, eseng ka lebaka la ntho e itseng eo ue entseng.
Lisebelisoa
Coyle, Patricia K. le Halper, June. Ho Phela le Tsoelo-pele ea Multiple Sclerosis: Ho Hlōla Mathata (2nd Ed.) New York: Demos Medical Publishing. 2008.
Koch M, Kingwell E, Rieckmann P, Tremlett H, UBC MS Clinic Likokoana-hloko tsa mafu. Histori ea tlhaho ea sekhahla sa matšoao a mangata a tsoelang pele. Journal of Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry, 2010; 81 (9): 1039-43.
Lublin FD et al. Ho hlalosetsa litleleniki tsa bongaka ba multiple sclerosis. Neurology. 2014 ka 15 15; 83 (3): 278-86.
National MS Society. MS e tsoelang pele ea tsoelo-pele.
Tremlett H, Yinshan Zhao, Devonshire V. Histori ea tlhaho ea sekhahla se tsoelang pele se hlahisang likokoana-hloko tse ngata. Multiple Sclerosis , 2008; 14 (3): 314-24.