Ho Finyella Litlhoko tsa Phekolo
"Tšoara ho ikemela" ke molao-motheo kapa mokhoa o atlehileng oa ho phekola maloetse le maemo a itseng. Qalong leano lena le ne le sebelisetsoa ho phekola khatello ea kelello, k'holeseterole e phahameng le lefu la tsoekere. Empa, bophahamo ba tsona bo atolositse le ho sebetsana le sepheo se kentse tsela ea ho nahana ka litsebi tsa mafu a rheumatic .
Ho sebetsana le morero o lokela ho ba le lintho tsena tse tharo:
- sepheo
- e leng mokhoa oa ho lekanya haeba sepheo se oetsoe kapa se fihletsoe
- mekhoa ea phekolo e fumanehang e etsang hore ho khonehe ho otla sepheo
Mabapi le khatello ea kelello, khatello ea mali e reretsoeng ho bala e ka tlase ho 150/100 mm Hg, e ka tlase ho 140/90 e sebetsa haholo ho fokotsa liketsahalo tsa pelo. E le ho finyella lipakane tseo u li batlang bakeng sa k'holeseterole eohle le LDL, li-statin li atisa ho behoa. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho na le tataiso ea bongaka bakeng sa tšelo ea mali le hemoglobin A1C. Ke'ng se nkoang e le sepheo sa rheumatology?
Tšoara ho Etsa Lintho ka Phallo ea Ramatiki ea Ramatiki
Ka ramatiki ea lefu la masapo , sepheo se ka sehloohong ke pontšo . Mosebetsi oa bokooa o fokolang hape ke sepheo se seng, mohlomong se ka fumanoang haholoanyane le ho feta moo maemong a mangata. Ho otla sepheo, ho ruruha ho tlameha ho laoloa kapa ho hatelloa. Sena se lekantsoe ka ho hlahloba maloetse. DAS28 (Tlhahlobo ea Ketsahalo ea Mafu) kapa CDAI (Clinical Disease Activity Index) ke tse ling tsa litsela tseo lefu la tšebetso le ka sebetsanoang ka tsona.
Mokhoa o nepahetseng oa ho hlahloba liketso tsa lefu ha o etsoe qeto, empa DAS28 e ka tlaase ho 2.6 e atisa ho nkoa e le pontšo ea ho fokolloa ke ramatiki ea ramatiki.
E 'ngoe ea bohlokoa ea caveat e sa lokelang ho hlokomolohuoa - lits'oaetso tsa phekolo li lokela ho ikemela ka bomong. Li-comorbidities , histori ea liketsahalo tse mpe tsa lithethefatsi, le li-joints tse amehang li lokela ho nahanela ha ho hlaolela leano la sepheo.
Tšoara ho Finyella Lupus
Basebetsi ba machaba ba 'nile ba ntlafatsa phekolo e lebisang leqheka la lupus hape. Sehlopha sa ts'ebetso se thehile hore ho fokolloa ha litho tsa 'mele, hammoho le matšoao a tsamaiso ea lupus, ke sepheo se ka sehloohong sa phekolo ea lupus. E 'ngoe e sebetsanang le sepheo sa phetoho ea lupus e akarelletsa ho thibela li-flares , ho akarelletsa le nephritis , matšoao a boloetse ba lefu la pelo le mafu a kakaretso a lupus. Thibelo ea tšenyo e boetse e thehiloe e le sepheo, ka sepheo sa ho thibela tšenyo ea 'mele pele le morao ka ho laola tšebetso ea mafu le chefo ea meriana. Tlhokomelo e lefuoang boleng ba mokuli le eona ke ea bohlokoa.
Ho tsoela pele, sehlopha sa mosebetsi se ikemiselitse ho hlahisa litlhaloso tsa lupus remission le tšebetsong e fokolang ea mafu. Hape ho na le tlhokahalo ea tlhahlobo e ntle ea malakabe.
Le hoja ho na le tšepo ea lithethefatsi tse ncha tsa lupus nakong e tlang, ho 'nile ha e-ba le tse ling tse ngata tse hōlisitsoeng le tse rekisoang ke ramatiki ea lefuba ho tloha ka 1998 (ha Enbrel e e -ba setsi sa pele sa biologic se amohelehang bakeng sa ramatiki ea lefu la rhumatori). Mabapi le lithethefatsi tseo hona joale li sebelisetsoang ho phekola lupus, sehlopha se sebetsang se tla batla ho fumana hore na ho na le tekanyo e tlaase ea steroids e neng e tla nkoa e sireletsehile ho sebetsanang le morero.
Hape, lipotso tse mabapi le ho nepahala ha hydroxychloroquine bakeng sa bakuli bohle ba lupus li ntse li le teng.
Tšoara sepheo sa Spondyloarthritis
Ka 2013, sehlopha sa litsebi se ile sa hlahloba hore na bakuli ba nang le bo- spondyloarthritis ba ka rua molemo ho latela mokhoa oa ho sebetsana ka katleho. Ba ile ba etsa qeto ea hore ho sebetsana le sepheo ho ka sebelisoa ho spondyloarthritis empa hore tataiso ea hore na u ka hlalosa joang, e lekanyetsa kapa e finyella lipakane tsa ho fokotsa kapa lefu le sa tsitsang le fokotseha sehlopheng sena sa lefu. Liteko ha li e-s'o be teng tse hlalosang litekanyo tse ka fumanoang bakeng sa lefu lena mosebetsing oa spondyloarthritis. Mosebetsi o lokela ho etsoa. Bakeng sa hona joale, litlhahiso li entsoe ho latela bopaki bo sa tobang.
Leha ho le joalo, ho ile ha etsoa phuputso e 'ngoe e hlalosang ramatiki ea psoriatic , ha e bapisa sehlopha sa bakuli ba fumanang tlhokomelo e tloaelehileng ea methotrexate ho sehlopha se seng se ileng sa fumana tlhokomelo e matla haholo le lithethefatsi. Ho ea ka Rheumatology News, sehlopha se seholo se ile sa latela melao e tiileng 'me haeba mekhoa e fokolang ea ho sebetsana le lefu e hlōleha ho kopana, joale tekanyo ea methotrexate e ne e eketsehile. Hape, haeba bakuli ba hlōleha ho finyella litekanyetso tsa tšebetso ea mafu, ba ile ba fuoa motsoako o matla oa DMARD . Haeba ba ne ba ntse ba sa finyelle sepheo sa bona, sehlopha se matla se ile sa fuoa blocker ea TNF . Liphello li bontšitse hore sehlopheng se seholo se entse hantle ho feta sehlopha se tloaelehileng se ileng sa lula methotrexate ntle le moralo oa ho eketseha ha lithethefatsi kapa tekanyo ea liketsahalo.
Hape, mokhatlong oa selemo le selemo oa European Congress of Rheumatology (EULAR 2014), tlhahiso ea lilemo tse hlano ea tlhahlobo ea randomese ea Simponi (golimumab) ho bakuli ba nang le ramatiki ea psoriatic e bontšitse liphello tse ntle tsa nako e telele ho bakuli ba khonang ho finyella mesebetsi e fokolang ea mafu ka ho tšoara mokhoa o lebisang tlhokomelo.
The Bottom Line
Bafuputsi ba ile ba etsa lipatlisiso ka mokhoa o hlophisitsoeng oa lingoliloeng tsa saense (Schoels, M. et al.) Mabapi le ho sebetsana le li-rheumatology. Ba ile ba etsa qeto ea hore "lithuto tse 'maloa feela li sebelisitse mokhoa oa ho hlahloba bohlokoa ba phekolo ho sepheo se itseng. Leha ho le joalo, kaofela ha tsona li fane ka bopaki bo tiileng ba melemo ea tlhabollo ea mokhoa ona. Leha ho le joalo, ho na le lintlha tse ngata tse hlokahalang mabapi le liphello tsa radiographic le tse sebetsang 'me bakuli ba nang le nako e telele ea RA [rheumatoid arthritis] ha baa etsoa ka ho lekaneng. "
Theorytically, ho ba le lipakane tse tobileng tsa phekolo, haholo-holo lipakane tsa phekolo, tse utloahalang. E le hore sena se sebetse, sepheo kapa lipakane li tlameha ho ba tse hlalositsoeng hantle bakeng sa maloetse a rheumatic.
> Mehloli:
> 'Tšoara ho Sepheo': Ho Finyella Lipheolelo tsa Chefo ea Mafu, Hyperlipidaemia le lefu la tsoekere ho Rhumumati ea Ramatiki. Dan Atar et al. Annals ea Rheumatic Diseases . April 2010.
> Bopaki ba ho Phekola Ramatiki ea Ramatiki ho Target: Liphetho tsa Tsamaiso ea Litsela tsa Ts'ebetso. Schoels M. et al. Annals ea Rheumatic Diseases . April 2010.
> Tšoara-ho-Target ka Lupus Erythematosus e tloaelehileng: Litlhahiso tse Tsoang ho Basebetsi ba Machaba. Van Vollenhoven RF et al. Annals ea Rheumatic Diseases . E hatisitsoe Inthaneteng ka la 16 April, 2014.
> Ho phekola Spondyloarthritis, ho kenyelletsa le Ankylosing Spondylitis le Psoriatic Arthritis, ho Sepheo: Litlhahiso tsa Lekala la Machaba. Smolen JS et al. Annals ea Rheumatic Diseases . La 8 June, 2013.
> Tsela ea ho Tšoara Tlhaho bakeng sa Ramatiki ea Psoriatic E fumaneha Molemo. Rheumatology News . Doug Brunk. La 4 November, 2013.
> Tšoara ho Target e Bonahatsa Lintlafatso Tse sa Feleng ho Psoriatic Arthritis. Internal Medicine News . Jennie Smith. La 12 June, 2014.