Litšitiso Tsa Nakong ea Bohlokoa ho Etsa Lintho Tsa Bohlokoa
Lekala la US Preventive Services Task Force-e leng mookameli oa naha ea boholong litšebeletsong tsa thibelo ea meriana-e netefalitse qeto ea eona ea pele ka phekolo ea phekolo ea li-hormone ha e e-ea ho khaotsa ho thibela lefu le sa foleng. Hape, Task Force e ntšitse leano lena lengolo la lengolo la "D," le bontšang khothatso khahlanong le lona ka lebaka la bopaki bo fumanehang.
Ho sebelisa litekanyetso tsa eona tse khethehileng le tse phahameng tsa bopaki, le ho rarolla potso ea hore na ho na le mofuta ofe kapa ofe oa li-hormone (HR) o ka khothalletsoang "ka kakaretso" ho basali bohle ba khaotsang ho khaotsa ho thibela lefu la pelo, kankere, lefu la tsoekere, 'dementia' 'me kotsi ea ho shoa pele ho nako e amana le leha e le efe ea tsona, ka sebele Sehlopha sa Ts'ebetso se nepahetse. Karabo ea potso eo ka bopaki bo teng ke: Che. Ho na le menyetla e mengata ea melemo ea ho fetola li-hormone, empa tse ngata tse ka 'nang tsa e-ba kotsi, hape ka kakaretso, lintlha tse tsoang litsing tse kholo ka ho fetisisa le tse ntle ka ho fetisisa tse hlahisitsoeng ka ntle ho letlooa.
Empa le hoja karabo ea Task Force e ka 'na ea se ke ea hlola e e-ba teng, potso ea bona ke taba e' ngoe. Na sephetho se fihlile ka phetoho ea li-hormone nakong ea ho ipolaea ka kakaretso, bakeng sa basali bohle ka kakaretso, ka botšepehi e fetolela keletso e ntle ho mosali ofe kapa ofe? Maikutlo a ka, ha a eo. 'Me, ha sephetho sa Task Force se latela ka mokhoa o utloahalang ho tloha bopaking bo finyelle litekanyetso tsa bona tse phahameng, moeli oa bopaki boo o ka boela oa phephetsoa.
Lintho tse ngata tsa bohlokoa li ntse li sa tsejoe, li sa ithutoe, kapa li hlokomolohuoa feela leoatleng la data.
Litšitiso Tse 'Nè
Ka tlhompho eohle e loketseng ea Sehlopha sa Task le sephetho sa sona, joale, ke arolelana maikutlo a basebetsi-'moho le bona hore ho na le kotsi e ka hlahisoang ka kakaretso kahlolo ea khahlanong le li-hormone. Ka ho khetheha, ke nahana hore tlhahiso ea Sehlopha sa Basebetsi e na le leraba tse 'nè:
1) Ho Fapana ho Lumping ho Splitting
Nako le nako ha ho fetoleloa lintlha tse mabapi le baahi, ho na le likotsi tse ke keng tsa qojoa ka litsela tse peli tse hanyetsanang: ho ruruha le ho arohana. Ho lumping ke ha litho tse fapaneng haholo tsa sehlopha se seholo li tšoaroa ka tsela e le 'ngoe. Ho qhaqhoa ke ha chelete e fanoa bakeng sa bohlokoa ba ho fapana ka har'a sehlopha, ka kakaretso ka ho hlahloba lihlopha tse nyenyane.
Hobane mosebetsi oa Task Force ke ho fana ka khothatso e amanang le baahi ka kakaretso, kapa karolo e kholo ea eona, ba tloaetse likoloto tsa ho lumping.
Ke melato efe? Ha e le hantle, qeto ea bona mabapi le phetoho ea li-hormone e itšetlehile haholo ka teko e le 'ngoe e kholo ka ho fetisisa hohle sehloohong sena, Women's Health Initiative . Empa nyeoe eo e ile ea ngolisa basali ba baholo le ba bacha; Basali ba qalileng HR hang ka mor'a ho ipolaea, le ba ba qalileng lilemo tse leshome hamorao; basali ba neng ba e-na le hysterectomy 'me ba ne ba khona ho nka estrogen feela; le basali ba nang le sebete sa 'mele se neng se hloka ho kopanya estrogen le progesterone.
Na basali bana ba fapaneng ba na le liphello tse tšoanang le tsa HR? Ntle ho eona. 'Na le basebetsi-'moho le' na re ile ra hatisa tlhahlobo ka 2013 ho American Journal of Public Health , e thehiloeng boitsebisong bo tsoang ho Women's Health Initiative, empa re lebisitse tlhokomelo liphellong tsa nako e telele ho basali ba neng ba e-na le boloetse ba ho tsuba 'me ba nka estrogen feela.
Ha basali bana ba qala meriana ea estrogen kapa pele ho lilemo tse 50, nako ea bochabela ea ho qeta nako ea ho ilela khoeli, e ile ea e-ba le khaello ea bohlokoa haholo-molemong oa kotsi ea ho shoa ha motho. Tlhaloso ea rona e ne e le hore sehlopheng sena sa basali, palo ea limilione tse likete United States, ho hlōleha ho sebelisa sebaka sa estrogen ho ne ho baka tse mashome a likete tsa lefu la pele ho nako lilemong tse leshome. Kahoo, joalo ke likotsi tsa ho lumping.
2) Ea Banana le Bathewater
Phoso e amanang haufi-ufi ke ho hlōleha ho arola metsi le metsi a batang tseleng e eang kahlolo ea kakaretso. Boitsebiso bo tsoang litekong tseo sehlopha sa Ts'ebetso ea Basebetsi se thehiloeng ho sona bo totobatsa bohlokoa ba lilemo ka nako ea li-hormone, ho latela nako ea ho ikhula khoeli, le hore na estrogen kapa progesterone e lokela ho kopanngoa kapa che.
Le hoja khothaletso ho basali bohle ho sebelisa HR e ka hlōleha ho tlosa metsi a bateng, tlhahiso ea tlhahiso khahlanong le ho sitoa ho pholosa lesea.
3) Molao oa Boraro oa Newton
Molao o tummeng oa boraro oa tsamaiso ke: bakeng sa ketso e 'ngoe le e' ngoe, karabelo e lekanang le e fapaneng . Lilemong tse lekholo tse fetileng, re tlohile ts'ebetsong e hlahelletseng mabapi le phetoho ea li-hormone, ho ba le cheseho e atileng ka lebaka la liteko tsa ho shebella, ho khutlela ho pholiso e hlaheletseng motheong oa liteko tsa randomized. Ha nako e 'ngoe le e' ngoe ea mofuta ona oa pendulum e tsejoa ka boitsebiso ba morao-rao le boitsebiso, e boetse e le karolo ea karabelo ea ho ea pele ho moo. Maikutlo a saense a ka 'na a se ke a lumellana le molao ona o bonolo oa ho sisinyeha e le setho sa flotsam, empa pono ea ka ha e sa itšireletsa ka ho feletseng, ebang ke.
4) Ha ho na bopaki bo fapaneng le bopaki ba hore ha ho na bopaki
Melao e phahameng ea lipatlisiso e nkiloeng ke tiiso ea Task Force hore bopaki boo ba bo sebelisang bo tla ba bo botle. Empa ho na le tiiso efe e fanoang ka ho se be teng ha bopaki bo bohlokoa bakeng sa qeto e tletseng hantle? Ha e le hantle, ha e le hantle. Ka sebele, Sehlopha sa Basebetsi se tlameha ho etsa qeto ea hore na bopaki bo fumanehang bo lekane ho tšehetsa qeto e hlakileng, mme ba bile ba e-na le limaraka tsa mangolo ho bontša hore na ha ho joalo. Empa ho ntse ho le joalo, mokhoa oa ho hlahloba bopaki o fana ka maikutlo a ho ba sieo ha bopaki ka bopaki ba ho ba sieo.
Seo se bolelang moelelong ona ke hore hoo e batlang e le tlhahlobo eohle ea liteko e bolelang hore "phetoho ea li-hormone" ka kakaretso, ha e le hantle, e lekanyelitsoe ho e 'ngoe e ikhethileng, e bobebe ea hormone e ncha: tšebeliso ea Premarin (mofuta oa estrogen ho tloha lipere, eseng batho), le Provera (medroxyprogesterone acetate, progesterone ea maiketsetso le e phahameng). Kopano ena e tsejoa e le "Prem / Pro." Na seo re se tsebang ka li-hormona tse khethehileng li re tsebisa ka botlalo ka tse ling kaofela? Che, ha ho joalo-ke moo bopaki bo seng teng. Sehlopha sa Task se hlokometse hore "bopaki bo seng bo le teng" joalokaha eka re ka kholiseha hore bo lumellana le maikutlo a hore ho na le bopaki bo ka tšeptjoang ba melemo e teng ho tsoa ho li-hormone, esita le ha ho etsoa litokisetso tse molemo. Ntho e bonolo ke hore, ha re tsebe hantle.
Etsa qeto ea se nepahetseng ho uena
Joaloka likoti tse ka holimo, ho bonahala eka tlhahiso ea Sehlopha sa Basebetsi ha e fane ka tlhokomelo e hlokahalang linthong tse tharo tsa bohlokoa-tse tlang pele tse ka tsebang ho iketsetsa liqeto:
1) Hantle-ntle Eng?
Litsebi tse ngata li lumela hore litokisetso tsa hormone li fapane haholo le liphello tsa tsona. Ditaba tsa tlhahlobo tsa diteko ha di fumanehe bakeng sa boholo ba litokisetso tseo litsebi li atisang ho li khothaletsa. Ha re ntse re sa tsebe hantle hore litokisetso tse ling li ka fokotsa kotsi ea lefu le sa foleng ha Prem / Pro e sa e etse, liteko tsa Prem / Pro li ke ke tsa felisa melemo eo. Esita le litabeng tse fumanehang, liphello tsa estrogen le progesterone, ho latela estrogen feela, li fapane haholo.
2) Hantle-ntle Neng?
Liphello tsa ho fetoha ha li-hormone li fapana hantle le nako. Ho sebelisoa ke basali ba banyenyane, haufi le nako ea ho ilela khoeli, ho fana ka melemo e mengata le kotsi e fokolang ho feta ho sebelisoa hamorao. Liteko tse kholo tsa randomise li ne li atisa ho kenyeletsa tšebeliso e eketsehileng ea nako e telele, ha ho ntse ho fokotsa lintlha tse tsoang lihlopha tsena.
3) Ha e le hantle ke mang?
Basali ba seng ba e-na le hysterectomy ba ka nka estrogen ntle le progesterone. Nakong e fetileng ho qala ha ho khaotsa ho ilela khoeli, e kholo ho bonahalang e ka ba molemo oa ho fetoha ha li-hormone. Mocheso oa kotsi ka boeena o ka 'na oa fapana le histori ea lelapa le boemo ba kotsi. Le hoja Sehlopha sa Task se tlameha ho fana ka tataiso ea boemo ba baahi, sena se bothata ha mokhoa o motle oa ho thibela o iketsetsa motho ka mong. Ke sona sephetho se fihletsoeng ke mekhatlo e etellang pele ea bophelo bo botle ba basali, le potso e tobileng ea likotsi tse amanang le ho khaotsa ho tsuba.
Qetellong, HR e atisa ho sebelisoa ho phekola matšoao, ho e-na le ho fokotsa kotsi e sa foleng ea lefu. Keletso e phahameng mabapi le tšebeliso ea HR bakeng sa eona e ka 'na ea se ke ea utloahala,' me e sa nepahale, bua basali le lingaka tsa bona ntle le tšebeliso ea eona ho e 'ngoe. Le ha HR a sa fokotsa kotsi ea lefu le sa foleng bakeng sa basali ka kakaretso, ha e ekelle haholo; ke feela "ho hlatsoa." Likotsi tse ling lia nyoloha, tse ling li theoha. Tšebeliso ea nako e khutšoanyane ea HR bakeng sa ho fokotsa matšoao a meriana e ntse e le khetho e sebetsang, e utloahalang le e tlaase e tlaase.
Taba ea ho nka lintho tsena tsohle ke hore le hoja Sehlopha sa Task se hlahisitse karabo e ka tšeptjoang, e nang le bopaki ba potso e fanoeng mabapi le basali ka kakaretso, potso eo e ka 'na ea se ke ea nepahala ho mosali leha e le ofe ka ho khetheha. Ho itšetleha ka mekhoa ea bophelo ea ho fokotsa kotsi ea maloetse a sa foleng ho khothalletsoa bohle, empa HR e ka buelloa ho ba bang. Tsela e molemohali ea ho ntlafatsa karabo ea motho ka mong ke ho botsa ngaka ea hau ka seo e leng se utloahalang eseng sa baahi, empa bakeng sa hau.