Lefu la ho ruruha , kapa lefu la IBD, le kenyeletsa lefu la ulcerative le lefu la Crohn. Ka bobeli ke maloetse a sa foleng a sa phekoleheng a pampiri ea mala. Ka bobeli li na le mekhoa e ka fokotsang ho buuoa le ho fumana liphallelo.
Ho ba le lefuba le ho tšoaroa bakeng sa lona ho amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea lymphoma, 'me likotsi li fapana le lintlha tse ling ntle le ho tšoaroa feela.
Maloetse a Bohale a Tšoaetso
IBD e hlahisoa ka lebaka la ho ruruha ka maleng, e ka fella ka ho tsoa mali, feberu, ho phahama ha lisele tse tšoeu tsa mali , hammoho le letšollo le mahlaba a ka mpeng. Lintho tse sa tloaelehang tsa IBD li atisa ho ba teng lithutong tsa litšoantšo tse kang CT scan, kapa mohlala oa colonoscopy.
Kotsi ea Lymphoma
Batho ba nang le IBD ba phekoloang ka mekhoa e meng ea phekolo - e kang li-agent tsa anti-TNF le liphetoho tsa 'mele ea ho itšireletsa mafung - ba kotsing e eketsehileng bakeng sa lik'hemik'hale tse ling tse amang lisele tsa mali tse tšoeu tsa lymphocyte , ho ea ka lipatlisiso tse' maloa. Ho na le ho se ts'oanetse ho tseba hore na ho na le kotsi e kae, leha ho le joalo.
Lymphoma ke kankere e qalang liseleng tse tšoeu tsa mali tsa lymphocyte, tseo e leng karolo ea sesole sa 'mele oa' mele. Likarolo tse peli tse kholo tsa lymphoma ke Hodgkin le bao e seng Hodgkin lymphoma (NHL) . Ho na le mefuta e mengata le mefuta e mengata . Ho 'nile ha hlokomeloa hore NHL e hlaha ho feta maemo a lebelloang maloetseng a fapaneng a fapaneng a hlokang ho hatelloa ha meriana, joaloka IBD.
Likotsi tsa lymphoma ha li tšoane le motho e mong le e mong ea nang le IBD. Likotsi li fapana ho latela maemo a kang lilemo, tekano le lintho tse ling ka bomong. Ho hlahloba likotsi le melemo ea litlhare tsa HIV le ngaka ea hau ke karolo ea bohlokoa ea qeto ea phekolo. Hangata, ho etsoa qeto ea hore melemo e mengata ea liphekolo tsena e phahametse kotsi e fokolang e etsoang.
Litlhare tsa IBD
Ho sebelisa meriana e khahlanong le ho ruruha bakeng sa IBD ho etsa hore ho fokotsoe ho lateloa ke phekolo ea tlhokomelo ka meriana ea immunosuppressant e ntse e le mokhoa o ka sehloohong oa phekolo. Li-thiopurine - tse kang azathioprine - li sebelisoa haholo ho phekolo ea maloetse a sa foleng a nang le ho ruruha haholo.
Bakeng sa bakuli ba nang le IBD ba tšoaroang ke thiopurine, ho na le kotsi e eketsehileng ea mefuta e meng ea kankere ea mali, empa ho lumeloa hore palo ea kankere e hlahisoang ka lebaka la phekolo e nyenyane haholo. Batho ba nang le litla-morao, NHL e amanang le khatello ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e bitsoa "post-transplant lymphoproliferative disorder",' me tse ling tsa tsejoang ka kotsi ea lymphoma li tsoa sehlopheng sena sa bakuli.
Mefuta e mengata ea lymphoma e 'nile ea bonoa ka mahlahana a ho itšireletsa mafung a sebelisitsoeng ho IBD. Lymphoma ka mor'a hore motho a kenyelletsoe ke e 'ngoe ea tsona. Ho ka khoneha hore li-lymphoma li be le mononucleosis kapa mono, 'me mokhoa ona o atisa ho ama banna ba ka tlaase ho lilemo tse 35. Hangata, hepatosplenic T-cell lymphoma e ka 'na ea hlaha,' me e atisa ho hlahisoa ka mor'a bonyane lilemo tse 2 tsa phekolo ka motsoako oa thiopurine le oa anti-tumor necrosis factor, kapa thiopurine feela.
- Azathioprine e ne e amahanngoa le kotsi ea lymphoma ea 2.40 x ha ho etsoa phuputso e phatlalalitsoeng "American Journal of Epidemiology."
- Ho kopantsoe ha azathioprine le 6-mercaptopurine ho na le kotsi ea 4.92 e phahame ea lymphoma har'a batho ba nang le IBD, ho ea ka phuputso e phatlalalitsoeng "Clinical Gastroenterology le Hepatology."
Ho sa tsejoe hakaalo ka methotrexate le kotsi ea lymphoma ho IBD. Le liphuputso tsa 2009 li ile tsa fumana hore kotsi ea lymphoma le anti-TNF + immunomodulator e ne e le khōlō ho feta immunomodulator feela.
Ntho e ka tlaase
Ho na le lipotso tse ngata tse sa arajoeng mabapi le kotsi ea lymphoma maemong a phekolo ea IBD. Haeba u na le IBD mme u hloka phekolo, ho molemo ho buisana le mathata afe kapa afe ao u nang le 'ona ka likotsi le ngaka ea hau, ea ka thusang ho beha lintho ka tsela e nepahetseng le ho thusa ho ntlafatsa lintlha le lintlha ho boemo ba hao.
Ntle le phekolo e nepahetseng, bakuli ba nang le lefu la Crohn le lefu la ulcerative colitis ba ka ba le boleng bo fokolang ba bophelo. Lingaka tse ling li totobatsa taba ea hore mohlomong re sebetsana le linyeoe tse seng kae haholo tsa lymphoma har'a bakuli ba likete, 'me lilemo tse ngata li re lebisa liqeto ka kotsi.
Ntho e 'ngoe ea bonnete ba hore: Ho tšoenyeha ho feteletseng le khatello ea kelello e sa foleng ho amahanngoa le mathata a mefuta eohle ea bophelo bo botle, kahoo haeba uena le ngaka ea hau le entse qeto ea hore o hloka kalafo, ha ho molemo ho tšoenyeha.
Lisebelisoa:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, le al. Tšebeliso ea Azathioprine le Kotsi ea Kankere ka Maloetse a Tšoaetso. Am. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. Kotsi ea Lymphoma ho bakuli ba nang le maloetse a nang le tšoaetso e nang le tšoaetso e tšoaroang ka Azathioprine le 6-Mercaptopurine: Tlhahlobo ea lipalo. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (5) 847-858.e4.
Bär F, Sina C, Fellermann K. Thiopurines tse nang le lefu lena la ho ruruha lea phekoloa hape. World J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. Matšoao a lefuba le mafu a lymphoproliferative: lerōle le qala ho rarolla. Ho qala . 2009 Oct; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelitz BI, Brensinger C, Lewis JD. Kotsi e eketsehileng ea lymphoma pakeng tsa bakuli ba nang le lefu lena la lefuba le tšoaroa ke azathioprine le 6-mercaptopurine. Ho qala. 2005; 54 (8): 1121-1125.
Askling J, Brandt L, Lapidus A, le al. Kotsi ea kankere ea hematopoietic ho bakuli ba nang le mafu a ho ruruha. Ho qala. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Maloetse a Bohale a Tšoaetso. Koleji ea Amerika ea Gastroenterology. 2013.
Siegel CA. Kotsi ea Lymphoma Matšoafo a Mafu a Tšoaetso. Gastroenterol Hepatol. 2009; 5 (11): 784-790.