Meriana e ka kenyeletsa lijo, phepo ea phepo ea meriana, meriana le ho buuoa
Bofubelu bo khutšoanyane (SBS) ke boemo bo ka hlahang ha malapa a mangata haholo a tlosoa kapa a sa amohele limatlafatsi ka tsela e nepahetseng. Li-vithamine le diminerale tseo 'mele o li hlokang li nkoa li tsoa lijong ha li feta ka maleng a manyenyane. Haeba lesea le lenyenyane le le lekhutšoane haholo hore le se ke la ja lijo tse lekaneng, kapa haeba likarolo tsa lona li sitoa ho ja limatlafatsi, li ka lebisa ho khaello ea phepo e nepahetseng.
SBS e ka ba boemo bo sa foleng bo hlokang taolo e tloaelehileng, empa maemong a mang ke boemo ba nakoana bo tla arabela kalafo.
Ho ea ka Crohn's le Colitis Foundation , batho ba pakeng tsa 10 000 le 20 000 United States ba lula le SBS. Meriana ea SBS e tsoetse pele lilemong tsa morao tjena, ho ntlafatsa bophelo ba batho ba phelang le boemo boo. Maemong a mang, phekolo e ka thusa ho eketsa ts'ebetso ea 'mala oa bobeli e le hore e amohele limatlafatsi tse ngata. Ho ja phepo e nepahetseng, meriana le ho buuoa ho ka sebelisoa ho tšoara batho ba nang le SBS. Batho ba nang le lefu la Crohn, ba nang le mekhoa e mengata ea ho buuoa ka makhetlo a mangata 'me mohlomong ba haelloa ke karolo ea halofo kapa ho feta ea mala a bona ba ka hlahisa SBS.
Bohlokoa ba Katleho ea Lithapo
Mosebetsi o ka sehloohong oa mala a manyenyane, e leng karolo ea ts'ebetso ea lijo , ke ho ja li-vithamine le liminerale lijong. Matapo a manyenyane a tšoana le tube, 'me hangata e ka ba bolelele ba limithara tse 20.
E teng ka mpeng moo e behiloeng teng pakeng tsa mpa le mala a maholo ka pampiring ea lijo. Lijo li tsoa ka mpeng 'me li fetela ka maleng a manyenyane moo li-vithamine li nkiloeng teng, pele li feta ho ea fihla moo metsi a kenang teng.
Ngoana o monyenyane o hlalosoa o e-na le likarolo tse tharo tse kholo ho oona 'me limatlafatsi tse sa tšoaneng li nkoa karolong ka' ngoe.
Ka lebaka lena, ke habohlokoa ho bakuli ba nang le SBS ho tseba hore na ke likarolo life tsa mala a manyenyane a tlosoa ka ho buuoa kapa ha ba sebetse hantle le kamoo ba lokelang ho sebetsa kateng. Mokelikeli o kenngoa karolong ea pele, duodenum, tsoekere, amino acid, le mafura a mafura a karolong ea bobeli, jejunum, le B12, bile acid, le livithamine tse ling li kenngoa karolong ea boraro le ea ho qetela, e leng leile.
Li-enzyme tse thusang ho cheka lijo li bōptjoa liphakeng 'me li fetela ka maleng. Lijo li senyehile ke li-enzyme le limatlafatsi tse nkiloeng ke mehaho e khethehileng e bitsoang villi e teng marakong a ka hare a mala a manyenyane.
Lisosa tsa Short Bowel Syndrome
Ho ba le lefu la Crohn le lihlahisoa tse 'maloa ka maleng a mangata ho ka beha motho kotsing bakeng sa SBS. SBS e ka boela ea etsahala ha mala a manyenyane a sa sebetse ka tsela e nepahetseng, eseng feela ha ho haella haholo (joalo ka ba tsoetsoeng ka maling a mangata kapa a tlosoa). Maemo a mang a amanang le SBS a kenyelletsa:
- Litlhaloso: lihlaha tsa lesela tse entsoeng ka mor'a ho buuoa ka mpeng
- Kankere
- Bothata bo sa khaotseng ba ho ba le bothata: mala a manyenyane a itšoara joalokaha eka ho na le thibelo
- Lefu la Crohn le ts'ebetso e mengata
- Maemo a fokolang a kang congenital short bowel syndrome, gastroschisis, lefu la Hirschspring, meconium ileus, lefu la microvalus ho kenngoa, midgut volvulus le omphalocele.
- Tšenyo ea mala a manyenyane a tsoang litlameng tsa mahlaseli (radiation enteritis)
- Tšenyo ea mafu kapa ho lematsoa ke methapo ea mali (ho ntša kotsi ea sekhahla)
- Ischemia: ho hloka taolo ea mali kapa sejana se thibelang mali
- Ho ba le tšusumetso e matla: ha karolo e itseng ea mala e kenella joaloka telescope
- Inocrotizing enterocolitis: boemo bo ka 'nang ba etsahala ho masea a sa le monyenyane
- Volvulus: ho sotha karolo ea lesea le lenyenyane
- Ho buoa ka tahlehelo ea 'mele
- Trauma
Matšoao a Short Bowel Syndrome
Ha ho e-na le ntho e fokolang, ebang ke ha malapa a manyenyane a sa lekaneng kapa hobane a khaolitse ho sebetsana hantle, lijo ha lia robeha ebile li sebelisoa ka katleho joalokaha li lokela ho ba teng, 'me ho na le matšoao le matšoao a SBS ka bobeli tšitšili ea mali le 'meleng o mong kaofela. Letšollo ke e 'ngoe ea matšoao a tloaelehileng haholo,' me ho utloahala, e ka lebisa ho lahleheloa ke boima ba 'mele le ho felloa ke metsi.
Tse ling tsa matšoao le matšoao a khutsufatso ea mafu a mokhutšoanyane a ka kenyeletsa:
- Ho senya
- Ho thibela
- Letšollo
- Edema (ho ruruha) maotong
- Mokhathala
- Ho senya
- Khaello ea phepo e nepahetseng
- Bofokoli
- Ho lahleheloa ke 'mele
Ho haelloa ke phepo e nepahetseng ke pontšo ea SBS e tla ba phello ea ho se fumane limatlafatsi tse lekaneng ho tsoa ha lijo. Ho haelloa ke phepo e nepahetseng ho ka ama 'mele oohle' me ha ho etse feela hore motho a ikutloe a sa phutholoha ka matšoao a kang mokhathala le ho tsitsa, empa a ka baka mathata a mang a kang ho hlotheha ha moriri le letlalo le omileng hammoho le mathata a tebileng a kang ho ruruha (edema) le ho lahleheloa ke mesifa ea mesifa.
Ho haelloa ke vithamine
Ho haella ha vithamine ho ka etsahala le SBS ho itšetlehile ka karolo efe ea mala a manyenyane a anngoeng ke boemo bona. Mathata a mang a vithamine a ka baka matšoao a sa tšoaneng. Ha ho na le ho haelloa ke vithamine e itseng hobane e sa kenngoa hantle, sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo se ka sebetsana le ho haelloa ke lisebelisuoa tse ling e le ho tlisa vithamine boemong ba 'meleng.
Tse ling tsa litšenyehelo tse tloaelehileng tsa vithamine li kenyelletsa:
- Mofuta oa tšepe : Iron e kenngoa ka har'a duodenum, kahoo haeba karolo eo ea mala a nyenyane e ama, phello e ka ba ho haelloa ke tšepe. Ho hloka tšepe e lekaneng ho ka lebisa ho phokolo ea mali, e leng eona e ka bakang mokhathala.
- Vithamine A: Vithamine A e phetha karolo ea ho boloka mahlo a mahlo le a letlalo a phetse hantle, e leng ho bolelang hore ho haella ha limatlafatsi tsena ho ka baka mathata a mahlo (a kang bofofu ba bosiu) le mathata a letlalo a kang maqhubu. Maemo a tebileng haholo a ka bakoa ke ho haelloa ke matla, ho kenyellets'oa ho felloa ke matla ha cornea, tšoaetso ea ho hema le botenya ba letlalo. Vithamine A e tla nkoa ka jejunum, kahoo haeba karolo eo ea mala a sa sebetse hantle, ho haella ha vithamine A ho ka etsahala.
- Vithamine B: B livithamine tse kenngoa ka jejuname le vithamine B12 li kenngoa karolong ea ho qetela ea leum, e bitsoang leum terminal. Ho haella ha vithamine B ho ka lebisa matšoao a kang edema, ho otla pelo ha pelo, le tšenyo ea methapo (neuropathy).
- Vithamine D : Vithamine D ke vithamine ea mothusi ea khalsiamo e le nako e telele ho hloka vithamine D ho ka lebisa mathateng a masapo a kang lefu la masapo. Maemong a fokolang a vithamine D a ka boela a baka mesifa ea mesifa le ho lla kapa lipane le lisebelisoa tsa lisebelisoa (paresthesias). Jejunamo ke moo vithamine D e nkiloeng teng ke 'mele ka maleng a manyenyane.
- Vithamine E: Bofokoli ba vithamine E ha bo tloaelehe ka ntle ho naha e tsoelang pele, empa ho batho ba nang le SBS moo junami e amehang teng, ho haella ha vithamine ena ho ka etsahala. Ho haella ha vithamine E ho ka lebisa lithong le lintlheng maikutlo le mathata a pono, hammoho le lisosa tsa mesifa tse kang ho oa.
- Vithamine K: Vithamine K e thusa mali, kahoo ho haella ha vithamine ena ho ka baka mathata ka ho senya habonolo le ho tsoa madi haholo. Hammoho le li-vithamine tse ling, vithamine K e kenngoa ka jejunum, kahoo ho haelloa ke tšoaetso haeba karolo eo ea mala e nyenyane e ama SBS.
- Zinc: Ho haelloa ke zinki ha ho tloaelehile ho batho ba phetseng hantle empa ho hloka meriana ena ho ka etsahala ha SBS e ama ho nkoa ha eona. Ho haelloa ke zinc ho thata ho e fumana empa ho ka baka ho lahleheloa ke takatso ea lijo le ho theola matla a ho itšireletsa mafung (e leng ho ka bolelang hore ho ka ba bonolo ho tšoasa serame kapa feberu).
Ho lemoha Syndrome e khutšoanyane
Maemong a mang, SBS e tla ba kotsing e ho tafoleng ka lebaka la ho buuoa ka maleng a mangata (joalo ka batho ba nang le lefu la Crohn ba nang le ts'ebetso e 'maloa ea ts'oaetso), ka hona ho hlahlojoa ho ka' na ha se ke ha bolela ho ba le teko e ngata ea teko. Maemong a mang, ho ka 'na ha hlokahala hore ngaka le / kapa litsebi li sheba liphello tsa liteko tse sa tšoaneng ho fumana hore SBS ke bothata.
Hangata liteko tsa mali li sebelisetsoa ho hlahloba le ho hlahloba SBS. Palo e feletseng ea lisele tsa mali (CBC) e ka bontša haeba ho na le phokolo ea mali, lik'hemik'hale tsa sebete tse ka bontšang hore na tšenyo ea sebete e ka 'na ea e-ba teng,' me litekanyetso tsa creatine li ka bontša haeba ho na le bothata ba mosebetsi oa liphio. Litlhahlobo tsa mali li ka boela tsa sebelisoa ho fumana hore na ho na le bofokoli bo itseng ba vithamine.
Tse ling tsa liteko tse ka sebelisoang ho hlahloba SBS li kenyelletsa:
- Sesebelisoa sa k'homphieutha sa axial tomography (CAT) : Tlhahlobo e entsoeng ka lebala le fapaneng le fanoeng ka IV le ka bontšang mathata sebeteng le ka mala.
- Sesebelisoa sa computerized tomography (CT) : Ho hlahloba mpa ho fanang ka sefahleho se qaqileng sa 'mele.
- Setšoantšo sa Magnetic resonance (MRI) : Masimo a mahlaseli a sebelisoa ho etsa setšoantšo sa mpa haholo-holo mala a manyenyane.
- Ultrasound: Sesepa sa ultrasound se ka sebediswa ho sheba mathata ka ducts kapa gallbladder.
- Likarolo tse ka holimo tsa GI : Mofuta oa x-ray o nkiloeng ka mpa ka mor'a ho noa tharollo ea barium e thusang ho bona se etsahalang tsamaisong e ka holimo ea lijo.
- Li-X-ray : Meriana ea mahlaba-mpa e ka 'na ea sebelisetsoa ho sheba li-blockages kapa mathata a mang ka har'a mala.
Litlhare
Kalafo bakeng sa SBS e ka kenyelletsa phepo e nepahetseng, meriana, liphetoho tsa lijo, vithamine e tlatsanang le ho buuoa. Mofuta oa phekolo o sebelisoang o tla ba o mong ka mong hobane mokuli e mong le e mong ea nang le SBS o tla ba le litlhoko tse fapaneng ho latela phekolo. Ho ka 'na ha e-ba le mabaka a mang a sebetsang hantle ha a khetha phekolo, joalo ka litakatso tsa mokuli, maemo a mang ao mokuli a ka bang le' ona, le hore na mokuli ke motho e moholo kapa ngoana.
Lijo
Bakeng sa linyeoe tse boima tsa SBS, phetoho ea lijo le ho tlatsetsoa ha vithamine le diminerale tse ling ho ka thusa ho etsa bonnete ba hore limatlafatsi tse ngata li nkoa ke 'mele. Hangata bakuli ba eletsoa hore ba je lijo tse fapa-fapaneng tse ngata joaloka ho mamelloa, empa lijo tse ling li ka etsoa ke setsebi sa litsebi hore se lebise tlhokomelo e ikhethang limeleng tse hlokahalang haholo. Ho ja lijo tse seng kae tse nyenyane ka letsatsi ho e-na le lijo tse fokolang tse ka 'nang tsa e-ba bonolo ho mokuli ea nang le SBS. Tharollo ea motsoako oa phekolo ea motsoako (ORS) e ka boela ea sebelisoa e le ho boloka botsitso bo nepahetseng ba metsi le electrolyte 'meleng.
Tsamaiso ea ho intša
Ngoana o monyenyane o na le bokhoni ba ho ikamahanya le nako ho feta 'me o ka' na oa qala ho ja limatlafatsi tse ngata lijong, ho etsa likarolo tse sa sebetseng hantle kapa tse haellang. Mefuta e meng ea phekolo e ka thusa ts'ebetsong ena, 'me ha nako e hlokahalang bakeng sa ho feto-fetoha ha mala a ntse a utloisisoa, e ka nka kae kapa kae ho tloha likhoeli tse 6 ho isa ho tse peli ho isa ho tse tharo.
Kakaretso ea phepo ea malapa (TPN)
Maemong a mangata a SBS, bakuli ba kenngoa ka foromo ea TPN, e leng phepo e fanoang ka IV. Hobane mofuta ona oa phepo ha o tsamaee ka maleng, o lumella limatlafatsi tse kang tsoekere, liprotheine, mafura, li-vithamine le liminerale ho kena ka mali 'me ho sebelisoa' mele. Tšebeliso ea TPN e ka 'na ea e-ba ea nakoana kapa e ka ba e sa feleng, ho itšetlehile ka hore na SBS e ama' mele joang.
Maemong a mang, phepo e nepahetseng e fanoa ka tube e khethehileng e kenngoa ka mpeng kapa ka maleng, a bitsoa tube ea ho fepa ka ntle. Batho ba fumanang phepo e nepahetseng ea 'mele ba ka khona ho ja kapa ba sitoa ho ja lijo ka molomo. TPN e ka fuoa bakuli ha ba le sepetlele 'me e ka fuoa malapeng ha mokuli a tsitsitse ho lekanngoa.
Meriana
Mefuta e sa tšoaneng ea meriana e sebelisoa ho tšoara SBS e le ho thusa boima ho noa limatlafatsi tse ngata, ho fokotsa letšollo le ho fokotsa tlhahiso ea mpa ea mali. Li-antiarrheal tse ka sebelisoang li akarelletsa diphenoxylate / atropine, loperamide, somatostatin, le, ka seoelo, codeine le tincture ea opium. Ho nahanoa hore acid e ngata haholo e ka fokotsa ho itšireletsa ha malapa, hape e baka sesosa, 'me kahoo li-acin acid reducers (histamine-2 receptor blockers le proton pump inhibitors ) tse ka fokotsang kapa tsa thibela tlhahiso ea mpa ea mala e ka sebelisoa, ho akarelletsa le famotidine, lansoprazole, omeprazole, le ranitidine.
Hormone ea ho hōla ha motho, somatropin, ha e kopane le ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse rarahaneng, e ka eketsa ho kenngoa ha limatlafatsi ka maleng 'me e ka sebelisoa ho bakuli ba amohelang TPN. Li-resin tse tlamang li-acid tse kang cholestyramine li ka sebelisoa ho fokotsa bile acid, e leng se ka thusang ho fokotsa letšollo. Li-enzyme tse nang le li-pancreatic li ka boela tsa fuoa ho eketsa ho senyeha ha mafura, liprotheine le lik'habohaedreite tsa lijo ha li ntse li feta ka maleng a manyenyane. Paleptide e kang glucagon 2, teduglutide, e ka fanoa ho batho ba baholo ba amohelang TPN hobane e bontšitsoe ho eketsa ho fetoha ha mucosa ka maleng a mangata, 'me kahoo ho thusa limatlafatsi tse ling ho kenngoa.
Ho buuoa
Le hoja e ka 'na ea bonahala e le counteritsoitive, ka linako tse ling opereishene e sebelisoa ho tšoara SBS. Mefuta e seng mekae ea opereishene e ka sebelisoa ho eketsa bolelele ba marapo a nyenyane, a kenyelletsang mekhoa ea Bianchi le marang-rang a ho fetela ka hare ho naha (STEP). Ho buuoa ka bobeli, phello ke karolo e telele ea sefuba le eona e fokolang haholo, empa lijo li tla qeta nako e ngata li feta, 'me limatlafatsi tse ngata li ka kenngoa.
Kgetho e 'ngoe ea ho buoa e sa tloaelehang' me hangata ke feela ea ba nang le mathata ho tsoa ho SBS-joalo ka sebete ho hlōleha le tšoaetsano-ke lesea la ho kenngoa ha methapo. Mokhoa ona, motsoako o monyenyane oa mofani o kenngoa ho mokuli le SBS. Mokhoa ona oa ho buoa ka bomalimabe o boetse oa amahanngoa le mathata a mangata a kenyeletsang monyetla oa ho hana. Batho ba fumanang phetoho e nyenyane ea 'mele ba tla lokela ho nka lithethefatsi tsa immunosuppressant ho fokotsa liphello tsa ho lahloa.
Bokhutšoanyane ba Baktheria ba Intestinal
Ngoana o monyenyane ha o na libaktheria tse ngata, empa batho ba bang ba nang le SBS ba ka 'na ba e-ba le ho feta ha libaktheria tsena, tse bitsoang bokhutšoane bo bongata ba baktheria . Boemo bona bo ka 'na ba baka matšoao a ho thibela, letšollo, ho nyeheloa ke pelo le ho hlatsa. Boemo bona bo ka qobella SBS le ho sitisa mokhoa oa ho fetola mala. Kalafo e ka kenyelletsa lithibela-mafu ho emisa ho hōla ha libaktheria ka maling a manyenyane hammoho le ho sebetsana le lintlha tse ling tse ka tlatsetsang bothateng. Li-probiotics li ka boela tsa fuoa ho khothaletsa ho khutlisetsoa ha libaktheria tse thusang ka mora holafo ka lithibela-mafu.
Lentsoe le Tsoang ho
SBS ke boemo bo sa ameheng feela likarolo tsohle tsa 'mele, empa likarolo tsohle tsa bophelo ba mokuli. Litlhare tse fumanehang li ka fokotsa liphello tsa SBS 'meleng' me li fana ka boleng bo phahameng ba bophelo bakeng sa bakuli. Esita le TPN e ka etsoa ka ntle ho sepetlele, esita le ha u tsoa ka tlung bakeng sa letsatsi kapa ha u ntse u tsamaea.
Leha ho le joalo, boemo bona bo na le mathata a mangata mme ho beha sehlopha se ts'ehetso sa ts'ehetso sebakeng se tla ba bohlokwa ho se laola. Hase feela litsebi tse kang gastroenterologist, ngaka e buoang ea bo-ralipolotiki le setsebi sa litsebi, empa le marang-rang a metsoalle, malapa, bakuli ba bang le setsebi sa bophelo bo botle ba kelello. Motho ea nang le SBS a ka 'na a e-ba le likhaello tse ngata le marang-rang a nang le boemo boo a lokelang ho bo lebella. Ho hahamalla thuso le ts'ehetso le ho lula haufi-ufi le marang-rang a ts'ehetso e tla fana ka monyetla o motle oa ho phekola hantle le ho phela bophelo bo molemo ka ho fetisisa ka SBS.
> Mehloli:
> Motheo oa Crohn's le Colitis. "Short Bowel Syndrome le Mafu a Crohn." CrohnsColitisFoundation.org Jul 2013.
> Johnson LE. "Ho haelloa ke vithamine, ho itšetleha le ho chefo: Vithamine A." Merck Manual ea Sept 2016.
> Johnson LE. "Ho haelloa ke vithamine, ho itšetleha, le chefo: Vithamine E." Merck Manual ea Sept 2016.
> Johnson LE. "Ho haelloa ke vithamine, ho itšetleha, le chefo: Vitamin K." Merck Manual ka Sept 2016.
> Setsi sa Sechaba sa lefu la tsoekere le mafu a likobo le liphio (NIDDK). "Short Bowel Syndrome." Mokhatlo oa Sechaba oa lefu la tsoekere le Maloetse a Likooa le a liphio Setsi sa Boitsebiso ba Bophelo bo Botle.