Matšoao a Bokooa a Bokooa (IBD)
Matšoao a bofubelu (IBD) , a kenyeletsang lefu la Crohn, lefu la ulcerative, le lefu la ho bolaoa ke lefu la ho robala, ke maloetse a sa foleng a tsamaiso ea lijo. Ha hona joale ha ho na pheko bakeng sa mofuta leha e le ofe oa IBD, empa ho na le likhetho tse sebetsang tsa phekolo. Mona re buisana ka mefuta e amohelehang ea phekolo bakeng sa mefuta e 'meli e meholo ea IBD: lefu la Crohn le lefu la ulcerative colitis. Bakuli ba nang le lefu la ho ruruha (e leng ho hakanngoa hore ba kenyeletsa karolo ea 10 lekholong ea bakuli ba nang le IBD) hangata ba fuoa phekolo e amohelehang bakeng sa ho bolaoa ke lefu la ulcerative.
> Sheba kamoo lefu la ho ruruha ha ulcer le amang 'mala kateng.
Ho na le meriana e mengata e lumelletsoeng ho sebelisoa ho batho ba nang le lefu la Crohn le lefu la ho bolaoa ke ulcerative. Ba bang, leha ho le joalo, ba lumelloa ho e mong kapa e mong. Lithethefatsi li na le litsela tse fapaneng tsa ho sebetsa le ho fuoa, kahoo bakuli le gastroenterologists ba ka sebetsa hammoho ho fumana khetho e sa sebetseng matšoao a bona ka katleho, empa e lumellana le mokhoa oa bophelo oa mokuli.
-
Ho ba le Tlhahlobo ho Liente ho Bohlokoa Bakeng sa Batho ba nang le IBD
-
Phapang e teng pakeng tsa li-biologics tse 6 tsa IBD?
Litaba tse monate ke hore haeba meriana e le 'ngoe kapa mofuta o mong oa meriana ha o etse mosebetsi, ho na le lithethefatsi tse ling sehlopheng se le seng, kapa sehlopheng se seng, se ka etsoang se latelang. Litaba tse molemo le ho feta ke hore ho na le meriana e mengata ea ho phekola IBD, 'me ho na le tšepo e kholo ho feta leha e le neng pele ea ho fumana phekolo e sebetsang hantle ho laola matšoao a IBD le ho ruruha ha IBD.
Ho phekoloa hape ke mokhoa oa ho phekola IBD, le bakeng sa lefu la Crohn le lefu la ho bolaoa ha ulcerative, mefuta e sa tšoaneng ea opereishene e sebelisoa e le phekolo. Leha ho le joalo, mofuta oa opereishene o sebelisitsoeng o tla fapana ho latela hore na o phethiloe ho tšoara lefu la Crohn kapa lefu la ulcerative.
Sena ke ka lebaka la litsela tse fapaneng mafu ana a amang tsamaiso ea lijo le mokhoa oa ho buoa o ntlafatsa matšoao le boleng ba bophelo ho bakuli. Le hoja mohopolo oa ho buuoa o le boima, o sebelisoa feela ka mor'a hore litlhare tse ling li lekoe 'me ha li sa sebetsa.
Lipakane tsa Phekolo ea IBD
Ho na le meriana e sa tšoaneng e sebelisoang ho tšoara IBD. Hangata meriana ena e buuoa ke lihlopha, 'me e kenyelletsa lithibela-mafu, li-biologics, corticosteroids le li-immunomodulator. Kalafo e nang le meriana e na le pakane e peli: ho fumana taolo e tlas'a taolo le ho khelosoa, 'me ho boloka tšoarelo e e-ea le ho thibela litsela tse eketsehileng. Lithethefatsi tse ling li sebelisetsoa e 'ngoe ea lipakane tseo kapa tse ling,' me tse ling li sebelisoa ka bobeli.
Ha ho na tekanyetso e le 'ngoe ea phekolo e sebelisetsoang motho e mong le e mong ea nang le IBD. Ho na le litaelo tse fanoang ke mekhatlo ea bongaka, empa phekolo ha e lumellane ka boholo bo le bong. Kalafo ea meriana e tla lokela ho etsoa ka mokhoa o tloaelehileng ho finyella litlhoko tsa mokuli ka mong.
Leha ho le joalo, ha ho buuoa, liqeto tse mabapi le khetho ea phekolo li thehiloe bopaking ba lipatlisiso.
Litlhare tsa Crohn's Disease
Meriana bakeng sa Maloetse a Crohn
Meriana e sebelisetsoang ho tšoara lefu la Crohn e kenyelletsa:
Likokoana-hloko
Li-immunomodulators
- 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
- Azathioprine (Imuran le Azasan)
- Folex, Rheumatrex (methotrexate)
- Prograf (Tacrolimus)
- Metsing, Neoral (cyclosporine A)
Corticosteroids
- Cortenema (hydrocortisone)
- Deltasone ( prednisone )
- Entocort (budesonide)
- Medrol (methylprednisolone)
- Proctofoam-HC (hydrocortisone acetate, foam rectal)
Phekolo ea Likokoana-hloko
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (infliximab-dyyb)
- Remicade (infliximab)
- Stelara (ustekinumab)
- Tysabri (natalizumab)
Phekolo ea Maloetse a Crohn
Ho buuoa ka tloaelo ho etsoa ka mor'a hore meriana e sa thuse ka ho ruruha kapa ho na le mathata. Mofuta oa opereishene o entsoeng o tla be o thehiloe sebakeng sa ho ruruha ha lefu la Crohn le hore na le hasane hakae.
Phekolo e ke ke ea e-ba pheko ea lefu la Crohn 'me, ho batho ba bang, ho ruruha ha Crohn ho ka khutlela sebakeng se seng.
Phekolo ea lefu la Crohn e lula e ntlafala, 'me maemong a mang ho ka etsoa ka mekhoa e fokolang (e kang opereishene ea laparoscopic ) e fokotsoang ka nako nako ea sepetlele le nako ea ho khutlisa. Mefuta e seng mekae ea mefuta e tloaelehileng ea opereishene e entsoeng ho phekola lefu la Crohn:
- Tlhaloso : Mofuta o tloaelehileng oa opereishene o etsoang ho phekola lefu la Crohn ke resection. A resection ke ha karolo e 'ngoe ea mala a tukang kapa a lefu a tlosoa,' me lipheletsong tse peli tsa lisele tse phetseng hantle li tsosoa hape hape (hape li bitsoa anastomosis). Sena se ka etsoa ka maleng a manyenyane kapa maleng a maholo .
- Ho fokotsa lefu lena : Lefu la Crohn le ka baka lisele tse bohale tse hahang 'me li ka baka ho fokotseha ka maleng. Ha karolo e itseng ea mala e fetoha e fokolang haholo, e ka 'na ea buloa hape nakong ea ho buuoa ka maoto.
- Proctocolectomy : Batho ba bang ba nang le boloetse ba Crohn moo ho se nang boloetse boemong bo hlakileng, mokhoa oa ho tsosolosa o ka etsoa. Matapo a maholo a tlosoa 'me qetello ea mala a manyenyane a amana ka ho toba le anus. Sena se bolela hore stoma ha e hlokehe 'me setulo se ka fetisoa ka tlaase. Mokhoa ona oa opereishene hangata o etsoa feela sehlopheng se itseng sa bakuli. Ho buuoa hona ho boetse ho bitsoa leooanal anastomosis (ho otloloha ka ho toba).
-
Tataiso ea hau ea ho kena ka tsela ea Prednisone
-
Seo Batho ba Nang le IBD ba Lokelang ho se Tseba Mabapi le Cipro
- Ho buuoa ka maqeba : Batho ba bang ba nang le lefu la Crohn le amang 'mala o tla ba le opereishene ho theha leostomy. Sena ke ha nako e ntse e tlosoa, 'me stoma e bōptjoa ka mpeng. Sesepa se feta ka har'a stoma ho e-na le tlase, 'me sesebelisoa sa ostomy se apere mpeng ho se tšoara. Batho ba bangata ba nang le lefu la Crohn ba ke ke ba hloka ho buuoa ka masapo.
Litlhare tsa Ulcerative Colitis
Meriana ea Ulcerative Colitis
Meriana e sebelisetsoang ho phekola lefu la ulcerative colitis e kenyelletsa:
Aminosalicylates (5-ASA)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Asacol , Pentasa, Lialda, Apriso , Delzicol (mesalamine)
- Canasa (suppositories ea mesamine)
- Colazal (balsalazide)
- Dipentum (olsazine)
- Rowasa (mesalamine enemas)
Li-immunomodulators
- 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
- Azathioprine (Imuran le Azasan)
- Metsing, Neoral (cyclosporine A)
- Tacrolimus (Prograf)
Corticosteroids
- Cortenema (hydrocortisone enema)
- Deltasone ( prednisone )
- Entocort (budesonide)
- Medrol (methylprednisolone)
- Proctofoam-HC (hydrocortisone acetate, foam rectal)
- Uceris (budesonide)
Phekolo ea Likokoana-hloko
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (infliximab-dyyb)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Ho Buuoa bakeng sa Lefu la Lefu la Boloetse
Crohn's le Colitis Foundation of America li hakanya hore kae kapa kae pakeng tsa 23 lekholong le 45 lekholong ea ulcerative colitis, bakuli ba buuoa. Khetho ea ho buuoa bakeng sa ho bolaoa ke lefu la ulcerative e lula e kenyelletsa ho tlosoa ha mala a maholo (colectomy), ha ho bōptjoa seaparo sa stoma kapa se ka hare ho bokella setulo. Khetho ea ho buuoa bakeng sa ho bolaoa ke lefu la ulcerative e akarelletsa:
- Protocolectomy ka ho hlahisa mokotla oa pelvic : Ka mor'a hore khohlo e tlosoe ho phekola lefu la ulcerative colitis, mokotla o ka hare o bōptjoa ho tsoa karolong ea ho qetela ea mala a nyenyane (leileum). Ka mokotla ona, ha ho na mokotla oa ostomy o kantle kapa stoma hobane mokotla o etsa joalo ka leqhoa. Li-pouch tse nang le mafura li ka etsoa ka libopeho tse 'maloa tse fapaneng, empa e sebelisoang hangata ke j-poch. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa pouch-anal anastomosis, kapa IPAA.
- Protocolectomy ka ho bōptjoa ke leostomy : Ka mor'a lefu la colectomy, bakuli ba nang le lefu la ulcerative colitis ba na le li-ileostomy tsa ho qetela tse entsoeng. Sefuba se bōpiloe ka mpeng bakeng sa ho tsamaea ha setulo le sesebelisoa sa ostomy se apere holim'a stoma. Khopolo ea ho ba le stoma e bonahala e tšosoa, empa bakuli ba nang le lefu la ulcerative colitis ba na le boleng bo phahameng ba bophelo ka mor'a hore ba buuoe ke leastomy 'me ba sebetse hantle le stoma ea bona.
Lentsoe le Tsoang ho
Ho na le menyetla e mengata ea bongaka le ea ho buoa e fumanehang kajeno ho tšoara lefu la Crohn le lefu la ho ruruha ha diso ho feta leha e le neng pele. Litla-morao tse seng li fumaneha lilemong tsa morao tjena li atlehile, 'me ho na le tse ling tse ngata tse ithutoang.
Karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa ea ho phekola IBD ka katleho le ho e fumana khalong ke ka ho bona setsebi sa gastroenterologist kamehla le ho noa meriana ka nako. Ka mefuta e sa tšoaneng ea meriana e teng, bakuli ba bangata ba ka theola ho ruruha, ho thibela mathata, le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba bona.
> Mehloli:
> Bhandari BM, Kroser JA. "Mafu a Boea a Tšoaetsoang". Koleji ea Amerika ea Gastroenterology. March 2010, March 2011. Cleveland Clinic Foundation. 26 Sept. 2013.
> Braegger CP, Nicholls S, Murch SH, Stephens S, MacDonald TT. "Ho ruruha ha necrosis factor alpha ka setuloana e le letšoao la ho ruruha mala." Lancet. 1992; 339: 89.
> Crohns & Colitis Foundation ea Amerika. "Ho buuoa bakeng sa Mafu a Crohn & Ulcerative Colitis." CCFA.org. 31 Aug 2010.
> Terdiman JP, Gruss CB, Heidelbaugh JJ, Sultan S, Falck-Ytter YT, Mokhatlo oa AGA oa Mokhoa oa Boipheliso le Mokhoa oa Tsamaiso ea Ts'ebetso. "Mokhatlo oa American Gastroenterological Association Institute Guideline on Tšebeliso ea Thiopurines, Methotrexate, le Anti-TNF-Biologic Lithethefatsi bakeng sa ho Ikhella le ho Hlokomelloa ho Tšoareloa ke Maloetse a Crohn's Inflammatory." Gastro. 2013; 145: 1459-1463.