Mefuta e sa Fapaneng ea Phekolo ea Colectomy e ka Etsoang Bakeng sa Maloetse a ho Kopanya
Ka ho hlaka, ho buuoa ho tlosa tsohle kapa karolo ea colon (mala a maholo) ho bitsoa colectomy. Leha ho le joalo, ho na le mefuta e sa tšoaneng ea ho buuoa ha colectomy. Batho ba nang le lefu lena la ho ruruha (IBD) ba ka ba le ho buuoa ka 'mele ho phekola mafu a bona, empa mofuta oa opereishene o entsoe, le hore na boholo ba colon bo tlosoa joang, bo tla fapana ho latela mofuta oa lefu lena le hona joang boholo bo senya ke lebese le leholo.
Hangata opereishene ea Colectomy e kenngoa ho e 'ngoe ea lihlopha tse fapa-fapaneng tse fapaneng, ho itšetlehile ka hore na boholo ba colon bo tlosoa joang, kapa haeba kaofela bo tlosoa.
Leha ho le joalo, hoa lokela ho hlokomeloa hore hase ts'ebetso e 'ngoe le e' ngoe e entsoeng bakeng sa IBD e tla oela hantle ho e 'ngoe ea likarolo tsena: ho ka ba le ho fapana. Pele u etsoa opereishene ho tlosa karolo kapa colon eohle ea hau, buisana le sehlopha sa hau sa ho buoa ka ho buuoa ho nepahetseng eo u nang le eona. Sebelisa tataiso e ka tlase ho itlhalosa ka tse ling tsa melaetsa, ho itlhalosa hore u utloisise hamolemo ho buoa ho etsoang bakeng sa boemo ba hau.
Proctocolectomy
Ka mofuta ona oa ho buuoa ka motlakase, k'hoone e tlosoa, hammoho le rectum . "Procto" e bolela "rectum." Lehlakoreng le leng ke karolo ea 'mele e qetellong ea kolone e sebelisetsoang ho tšoara setulo pele e tlosoa' meleng ka ho sebelisa anus . Ka bobeli le li-rectum li tlosoa, 'mele o tla hloka tsela e ncha ea ho lahla setulo.
Bakeng sa batho ba bangata ba nang le IBD (e leng Crohn's disease kapa ulcerative colitis), proctocolectomy e boetse e bolela ho thehoa ha ileostomy . Leeloostomy ke ha karolo ea lesea le lenyenyane le tlisoa ka mpeng ho etsa stoma. Setulo se tloha motseng ho pholletsa le stoma, 'me se bokelloa sehlahisoa sa ostomy se apereng ka ntle ho' mele.
The ileostomy e ka ba e sa feleng kapa e ka 'na ea nakoana.
J-Pouch Surgery
Mofuta o mong oa opereishene o etsoang ka nako e le 'ngoe kapa ka linako tse ling ka mor'a protocolectomy ke mokotla oa leal-anal anastomosis (IPAA) . Mokhoa ona oa ho buuoa o tloaelehile haholo ka ho buuoa ka j-pouch (le hoja ka linako tse ling li-pouch li entsoe ka "S" kapa "W" libopeho). Ha opereishene ena e etsoa, karolo ea ho qetela ea mala a nyenyane (e leng lehlabula la liphallelo), e kenngoa hammoho ka sebōpeho sa "J" 'me e ka tšoara setulo ka nako e telele, e sebeletsa joaloka lehlakoreng le leng. J-poch e amana le anus nakong ea ho buuoa e 'ngoe, hangata ka mor'a nako e nang le ileostomy ea nakoana. Ka mor'a ho buuoa ho kopanya mala a manyenyane le anus, setulo se ka boela sa felisoa ka anus (tlase). Phekolo ena e atisa ho etsoa bakeng sa bakuli ba kulang, empa maemong a mang a ikhethang e ka etsoa ho batho ba nang le lefu la Crohn .
Ileoanal Anastomosis
Mofuta o mong oa opereishene o etsoang ho tsosolosa matla a ho tsamaisa setulo ka anus o bitsoa ileoanal anastomosis (hula kahare). Ha opereishene ena e buuoa, ka mor'a hore ho tlosoe li-colon le rectum, mala a manyenyane a amana ka ho toba le anus. Hangata ho na le nako ea ho leta pakeng tsa opereishene ea colectomy le opereishene ea ho hula, moo mokuli a nang le ileostomy ea nakoana ho lumella ho folisa.
Ha ho na mokotla o entsoeng ka maleng a manyenyane. Ho buuoa hona ho ne ho etsoa hangata ho batho ba nang le lefu la ho bolaoa ke lefu la masapo pele ho 1980, pele mokhoa oa j-pouch o fetoha opereishene e khethiloeng haholoanyane. Ka linako tse ling ho etsoa batho ba nang le lefu la Crohn le se nang boloetse maleng a bona a manyenyane.
Kakaretso ea Li-colectomy
Colectomy e feletseng e bolela hore bohle ba colone ba tlosoa. Lentsoe lena le ka ferekanya ha le bapisoa le proctocolectomy hobane ka colectomy e feletseng, rectum e setseng sebakeng sa eona. Kholectomy e feletseng le e meng kapa e 'ngoe le e' ngoe ea lehlakoreng le letšehali e ka etsoa maemong a mang a lefu la ulcerative kapa lefu la Crohn.
Colectomy eohle e tla hloka hore ho be le leostomy (e nang le stoma, moo mokotla o apereng ka ntle ho 'mele ho bokella setulo). Se-ileostomy e ka ba sa feleng, empa maemong a mang e ka 'na ea e-ba ea nakoana. Ho buuoa ka ho eketsehileng, joalo ka ho buuoa ka j-poch kapa ho buuoa ka ho hula, ho ka etsoa ho "khutlisetsa" matšoafo a manyenyane ho phalla le ho fokotsa ileostomy ea nakoana. Ka mor'a hore opereishene e sebetsane ho kopanya mala a manyenyane le rectum, setulo se ka boela sa tlosoa ka anus (tlase).
Khethollo ea Khethollo
Colectomy e nyenyane ke ha karolo ea colon e tlosoa, hape e ka 'na ea boela ea bitsoa colectomy e nyenyane. Ka ho buuoa ena, karolo leha e le efe ea colone e ka tlosoa. Ho khetholla ka mokhoa o itseng ho batho ba bang ba nang le lefu la Crohn, 'me ho ka boela ha etsoa ho tšoara kankere ea colon kapa diverticulitis . Ka mor'a hore karolo ea colon eo lefu le tlosoang, setlolo se phetseng hantle lehlakoreng le leng se amana. ' Mala oa colostomy , moo karolo ea colon e tlisoang ka mpeng e le hore setulo se ka tlosoa mokotleng o jereng mpeng, hangata ha se hlokehe.
Ha ho mohla batho ba nang le lefu la ho ruruha, hobane lefu lena le tla boela le khutlele karolong e phetseng hantle ea kolone e setseng. Lefu la Crohn's, le lona le na le kotsing ea hore lefu lena le hlahe ka har'a kolone, 'me ho etsoa opereishene e eketsehileng maemong a mang.
Qeto ea ho tlosa karolo e le 'ngoe ea kolone ho batho ba nang le lefu la Crohn ke khetho e ikhethileng,' me e nahanela boholo ba lefu lena ka har'a colon le rectum, hammoho le lilemo le bophelo bo botle ba mokuli.
Hemicolectomy
Ka ho buuoa ha hemicolectomy, e ka ba hantle hore e tlosoe ka ho le letona kapa ka ho le letšehali. Hemicolectomy e nepahetseng, cecum , ho nyoloha kolon , le karolo e itseng ea colone e ka hare ho eona e tlosoa, hammoho le sehlomathiso , se kopantsoeng le kolone e nyolohang. Ka lehlakoreng le letšehali la hemicolectomy, ho theoha kolone , 'me karolo e' ngoe ea li-colon e tlosoa. Ts'ebetso ena e ka etsoa ho tšoara lefu la Crohn, ho thibela malapa kapa kankere ea colone. Ka tloaelo, likarolo tse phetseng hantle tsa kolone lia kopana 'me ha ho hlokahale hore ostomy e hlokehe.
Mohloli:
Motho B, Khaikin M. "Mesebetsi ea ho tsosolosa bakeng sa mafu a Crohn." Mokhatlo oa K'hamphani oa Col Colon . 2007 Nov; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Dec 2015.