Imbruvica (ibrutinib) ke lithethefatsi tse feto-fetohang pharadigm e emelang phetoho ea leoatleng ka tsela eo re tšoarang chronic lymphocytic leukemia (CLL) le tse ling tsa B-cell malignancies. Haholo-holo, Imbruvica e fetola phekolo ea kankere ea lik'hemik'hale ho tloha khokotsing ea lik'hemik'hale ea ho phekola likokoana-hloko ho itšoara ka tsela e tšoanang le ea li-enzymatic finesse.
Ke eng CLL?
Lefu la mali le tloaelehileng la lymphocytic ke lona le tloaelehileng ka ho fetisisa la kankere ea batho ba baholo linaheng tsa Bophirimela.
(Lefu lena le ama batho ba makhooa le ho feta Baamerika ba Amerika, batho ba Maasia le Maasia.) Lefu lena le atile haholo ho batho ba baholo ba nang le lilemo tse lekaneng tsa ho hlahlojoa ke 72.
Lefu la mali la lefu la lymphocytic ke kankere ea li-lymphocyte tsa B tseo ka tloaelo li fanang ka tšireletso ea moriana le ho sebetsa e le karolo ea bohlokoa ea tsamaiso ea rona ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
Ka CLL, ho senyeha ha li-lymphocyte tsa leukemia ho bokella le ho qhala lisele tse tloaelehileng tsa mali maling, mali le lymph nodes. Ka bothata ba lisele tsa mali tseo 'mele oa rona o li hlokang joaloka lisele tse khubelu tsa mali le lisele tse tšoeu tsa mali, CLL e ka senya bokhoni ba rona ba ho loantša tšoaetso le ho baka tšoaetso ea mali.
Ho phatloha ha batho ba nang le CLL ho tsamaisa lipapali. Batho ba bang ba na le mahlohonolo 'me ba phela lilemo tse mashome ba e-na le lefu la indolent kapa le tlase-hlokang le hlokang phekolo. Leha ho le joalo, ba bang ba na le mathata a mangata haholo a sa hanyetsanang le chemotherapy.
Matšoao a tloaelehileng a ba hlasetsoeng ka potlako CLL a kenyeletsa tse latelang:
- mokhathala
- ho lahleheloa ke boima
- feberu
- bofufu bosiu
- lymph nodes e atolositsoeng
- tekano ea sebete kapa sebete tse tlatsetsang ho satiety pele (boikutlo ba pele ba botlalo)
- tšoaetso e tloaelehileng
Ka 2015, National Cancer Institute e hakantsoe hore ho linyeoe tse 14620 tsa CLL tse fumanoeng, ho na le batho ba 4650 ba shoeleng.
Ke eng e khethehileng ka Imbruvica
Ho fihlela morao tjena, phekolo ea CLL e ne e lekanyelitsoe chemotherapy hammoho le immunotherapy kapa chemoimmunotherapy.
Le hoja chemotherapy ka boeona e mpa e le feela e fokolang bakeng sa ba bang ba nang le CLL, ho eketsa ha morao tjena ea rituximab, e leng meriana ea immunotherapy, ho ka thusa nako e telele ho pholoha ka ho fokotsa ho fokotsa. Ka ho khetheha, rituximab e kenyelletsa antigen ea CD20 ka li-lymphocyte B. Ka bomalimabe, batho ba itseng (ba nang le liphetoho tsa del [17p] / TP53 kapa ts'ebetso ea chromosome 17) ba arabela hampe ho chemoimmunotherapy.
Chemotherapy bakeng sa CLL e kenyeletsa tsamaiso ea parenteral (injection) ea mahlahana a fapa-fapaneng e le ho bolaea eseng feela ho arola lisele tsa sele ka potlako empa ka tloaelo ho arola lisele tsa sele. Tlhaloso ena ea buckshot e hlalosa hore na ke hobane'ng ha batho ba chemo ba e-ba le liphello tse sa tšoaneng tse mpe tse akarelletsang moriri oa ho lahleheloa ke moriri, ho tsieleha ha moriana, le tabeng ea CLL, ho ba le maikutlo a mangata a ho hlahisa maikutlo kapa ho ba le mekhoa e metle.
Le hoja chemo e lumellana le ho nepahala ha meriana ea sesebelisoa, Imbruvica e tšoana le setlolo sa ngaka sa ho buuoa se nepahetseng le se nepahetseng ka mokhoa oa sona. Ka ho khetheha, Imbruvica e hlahisa enzyme e bitsoang Bruton's tyrosine kinase (Btk) e khethollang ho lisele tsa B tse kotsi kapa tse nang le lepera. Ka ho qobella Btk, Imbruvica e lahla sefate sa monkey ka tsela ea ho amohela mechine e sebetsang e sa sebetseng, e thibela ho hōla ha lisele, ho ata le ho pholoha ha lisele tse bolaeang tsa B.
Ho thahasellisang ke hore bafuputsi ba bolela hore Imbruvica e ka sebetsa ka mokhoa o mong o amanang le oona o akarelletsang ho fokotsa microenvironment eo lisele tsa lelekemia li ntseng li eketseha ka eona. Ka ho khetheha, 'me ka ho qaqileng koranteng ea Nature Biotechnology , Imbruvica e ka' na ea "thibela receptor ea chemokine le pontšo ea integrin ka ho thibela BTK, ka hona ho falla ha seleng le ho khomarela lisele tsa stromal tsa lymph node. Ka mor'a tsamaiso ea Imbruvica, lisele tsa CLL li eketsa mali shoa moo, ha a amoheloe ke microenvironment e tšehetsoang ke lymph node. "
Ntle le CLL, Imbruvica e boetse e thusa ka mefuta e sa tšoaneng ea B-cell malignancies.
Ka lebaka leo, ho phaella ho CLL, FDA e ntšitse lithethefatsi ka mokhoa o potlakileng kapa o sebelisoang ka potlako bakeng sa macroglobulinemia ea Waldenström le mantle cell lymphoma. Ha ho na lithethefatsi tse ling tse fumaneng litlhaloso tse ngata tsa phekolo!
Haeba uena kapa moratuoa oa hao a tšoeroe ke CLL kapa ntho e 'ngoe ea b-cell malignancy, qalong ea Imbruvica ke ntho e lokelang ho thaba ka eona. Mabapi le ho senya mali, Imbruvica e lebeletsoe katleho e ka bapisoa le rituximab feela. Ho feta moo, Imbruvica ha e sebetse feela ho feta rituximab joaloka monotherapy empa e boetse e sebelisoa ka molomo ebile e na le thuso ka ho tsuba le ho khutlisetsoa ke mafu.
Lisebelisoa:
Article e tsejoang ka "Imbruvica-e latelang e lithethefatsi e kholo ka kankere ea B-cell-approved by FDA" ke Malini Guha e hatisitsoeng ka Nature Biotechnology ka 2014.
Sehlooho se reng "Ibrutinib (Imbruvica): Tlhahlobo e Nkiloeng ea Novel ea Chronic Lymphocytic Leukemia" ea S Parmar le baemeli ba kopanetsoeng ba hatisitsoeng P & T ka 2014.