Melemo le Litla-morao tsa Tamoxifen ho Premenopausal kankere ea matsoele
Tamoxifen, eo hape e tummeng ka lebitso la Nolvadex, ke e mong oa meriana e tloaelehileng haholo e thibelang kankere ea matsoele. Melemo ea ho sebelisa lithethefatsi ena ka mor'a phekolo ea mantlha bakeng sa kankere ea matsoele , litla-morao tse tloaelehileng ke life, hona likotsi ke life?
Kakaretso
Tamoxifen ke meriana e nang le mefuta e meng e khahlanong le estrogen le metsoako ea estrogen, ho itšetlehile ka mofuta oa mofuta o itseng oa 'mele oo o o etsang.
E khetholloa e le khetho ea metro e entsoeng ke estrogen (SERM) le meriana Evista (raloxifene).
Ho na le tse tharo tse ka sehloohong tse sebelisoang bakeng sa tamoxifen:
- Basali le banna ba fumanoa ba e-na le kankere ea matsoele ea matšoao ea estrogen , nakong ea pele ho latela opereishene, chemotherapy kapa radiation ho fokotsa kotsi ea ho khutlela morao.
- Basali le banna ba fumanoa ba e-na le seteishene se tsoetseng pele kapa kankere ea matsoele ea metastatic e amohelehang ea li-hormone
- Thibelo ea kankere ea mantlha e ka sehloohong bakeng sa ba kotsing e eketsehileng ea ho hlaolela lefu lena.
Hangata Tamoxifen ha e nkoe e le molemo ho ba nang le estrogen kapa progesterone kankere ea matsoele.
Tamoxifen e na le matlapa a mabeli a 10 kapa a 20 mg, a nang le tekanyo e tloaelehileng ka 20 mg hang ka letsatsi. Ho na le litšebelisano tse ngata tsa lithethefatsi tsa bohlokoa tse ka fokotsang katleho ea lithethefatsi. Hangata ho nkoa letsatsi ka leng bakeng sa lilemo tse 5 ho ea ho tse 10 kapa ho fihlela motho a fetela ho inhibitor ea aromatase.
Melemo
Tamoxifen e ile ea amoheloa ka 1998 'me e fumanoe e atlehile ho phekola batho ba limilione kankere ea matsoele. E ntse e nkoa e le khetho e babatsehang haeba u e-na le pele-pele kapa u na le postmenopausal 'me u ke ke ua nka aromatase inhibitor.
Ha e sebelisoa ka mor'a phekolo ea mantlha e ka fokotsa menyetla ea ho khutla ha kankere ea matsoele ka halofo, haeba hlahala ea hao e ne e le mokelikeli oa estrogen e ntle.
E ka boela ea fokotsa menyetla ea ho ba le kankere e 'ngoe ka har'a sefuba se tšoanang kapa kankere e ncha ka har'a sefuba sa hao ho fihlela ho karolo ea 50 lekholong. Ts'oaetso ena e fokotsing e boloka kotsi ho ba nang le kotsing e phahameng le e tlaase ea 70-genese.
Ho ka 'na ha e-ba molemo ho hlokomela hore tamoxifen e ntse e tsoela pele ho ba le melemo ho fokotsa kotsi ea ho khutla esita le ka mor'a hore u tlohele ho noa meriana.
Ntle le liphello tsa eona ho fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele kapa ho ipheta-pheta, tamoxifen e na le melemo e meng hape. Ho fapana le liphello tsa eona tse khahlanong le estrogen liphateng tsa matsoele, tamoxifen e na le liphello tse tšoanang le tsa estrogen holim'a masapo. Ka lebaka leo, tamoxifen (hammoho le Evista) e ka thusa ho lieha kapa ho khaotsa ho lahleheloa ke masapo. (Ka lehlakoreng le leng, aromatase inhibitors hangata e lebisa ho tahlehelo ea masapo). Tamoxifen e ka boela ea theola likarolo tsa k'holeseterole, ka ho khetheha k'holeseterole ea LDL.
Kamoo e Sebetsang Kateng
Lisele tsa kankere ea matsoele tse fumanoang ke estrogen receptor positive li fumaneha haholo ke estrogen. Estrogen 'meleng e tlama liprotheine tse ka holim'a lisele tsena (estrogen receptors) ho bontša hore sele e arohane le ho hōla. Tamoxifen e tlamella mokelikeli ona e le hore estrogen e se ke ea felloa ke tlala ea lisele tsa kankere.
Litla-morao le Likotsi
Litla-morao tse tloaelehileng tse tloaelehileng tsa tamoxifen ke litla-morao tsa ho ba le palo e fokolang ea estrogen 'meleng (ho khaotsa ho ilela khoeli).
Ka lebaka leo ho hotetsa ho chesang, ho qhaqha bosiu, ho tsoa ka botšehaling le metsi, le ho fokotsa libido ho tloaelehile. E le lengolo le potlakileng, haeba tsena li u khathatsa, ho hotetsa ho chesang ho amana le ho pholoha hamolemo kankere ea matsoele). Likokoana-hloko li ka boela tsa etsahala.
Liketso tsa Tamoxifen liphateng tsa uterine (endometrial) li ka hlahisa kotsi ea kankere ea uterine . Kotsi ena e itšetlehile ka bolelele ba nako eo u leng ka eona lithethefatsi. Kotsi ena e phahameng ho basali ho feta lilemo tse 50 empa e ka tlase ho karolo ea lekholo.
Tamoxifen e ka eketsa menyetla ea ho ba le maqeba a mali kapa maotong a hao (tebileng ea vein thrombosis) kapa matšoafo ( pulmonary embolism ). Ha re kholisehe ka nako ena, empa tamoxifen e ka eketsa kotsi ea lefu la pelo kapa stroke.
Nako ea ho bitsa ngaka ea hau
Ke habohlokoa ho letsetsa ngaka ea hau haeba u e-na le matšoao ao u nang le 'ona, empa haholo-holo u lokela ho letsetsa haeba u hlahisa e' ngoe ea tse latelang:
- Mali a tsoang ka botšehali a sa tšoaneng
- Bohloko ba pelvis ea hau
- Ho ruruha ha leoto
- Mahlaba a sefuba
- Phefumoloho e khutšoanyane
- Bofokoli, ho senyeha kapa ho lla
- Litaba tsa pono
Tamoxifen khahlanong le Aromatase Inhibitors
Tamoxifen le aromatase inhibitors li fapane ha ho tluoa melemo le likotsi. Bakeng sa basali ba postmenopausal kapa ba nang le menypaopausal le ba amohetseng phekolo ea phekolo ea mahe a bomalimabe, aromatase inhibitor e ka fana ka melemo e mengata ho fokotsa kotsi ea ho khutla. Aromatase inhibitors le eona e bakoa ke matšoao a meriana ea matšoao empa e ka khona ho fetisetsa lesapo la masapo ho e-na le ho e fokotsa joaloka tamoxifen. Mahlaba a lefuba le mahlahana a ka etsahala ka sehlopha sa lithethefatsi empa a tloaelehile haholo ka aromatase inhibitors.
Litemoso
Litšebelisano le lithethefatsi
Ka lebaka la tsela eo e sebelisoang ka eona, tamoxifen e ka sebelisana le meriana e meriana le e fetang e-counter. Bua le ngaka ea hau ka meriana leha e le efe eo ue sebelisang mme u netefatse hore setsebi sa hau sa metsoako se tseba hantle. Haholo-holo, li-anti-depressing tse 'maloa, hammoho le meriana e mengata ea meriana, e ka fokotsa katleho ea tamoxifen.
Boimana
Ka lebaka la tekanyo e batlang e phahame ea bokooa, tamoxifen ha ea lokela ho sebelisoa nakong ea bokhachane , 'me moriana o lokela ho emisoa bonyane likhoeli tse 2 pele o leka ho ima.
Ke nako e telele hakae eo u lokelang ho e nka
Ho latela bopaki bo totobetseng ba lithuto tse peli tse kholo tsa phalliso ea phalliso ea III (ATLAS le aTTom), selemo sa 10 ho e-na le phekolo ea lilemo tse hlano ea adjuvant le Tamoxifen e amahanngoa le kotsi e nyenyane ea ho khutlela morao le ho fokotseha ha lefu la kankere ea matsoele.
Phokotso ena ea ts'ebetsong ea kankere ea matsoele e lokela ho lekanyetsoa khahlanong le litla-morao tse ka hlahisoang ke motho ka mong. Haeba u le meriana ea pelepa, ngaka ea hao e ka 'na ea khothaletsa tamoxifen lilemo tse 3 ho isa ho tse 5 pele e fetela ho aromatase inhibitor lilemo tse ling tse 5.
Ho bohlokoa ho khomarela meriana ea hau. Ka bomalimabe, batho ba bangata ba lahleheloa ke tekanyetso kapa ba khaotsa meriana ena pele ho nako, e leng se bakang kotsi e phahameng ea ho khutlela morao.
The Bottom Line
Tamoxifen e ka fokotsa kotsi e kholo ea kankere ea matsoele ka mor'a phekolo ea mantlha ka ho buuoa, chemotherapy le / kapa phekolo ea mahlaseli. Joaloka meriana leha e le efe, tamoxifen e na le likotsi le litla-morao 'me melemo ea phekolo e lokela ho lekanyetsoa khahlanong le likotsi tsena. Etsa bonnete ba hore u buisane le ngaka ea hau ka matšoao a hau 'me u bue le eena haeba u e-na le litla-morao. Boloka melaetsa ea puisano e bulehileng ho netefatsa hore tamoxifen e sebetsa bakeng sa hau ntle le mathata a bohlokoa.
> Mehloli:
> Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Cancer Treatment Treatment (PDQ) -Health Professional Version.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. le al. Liphello tsa Tamoxifen ka Plasma Lipoprotein (a) Maikutlo: Tlhahlobo ea Ts'ebetso le Meta-Analysis. Lithethefatsi . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. le al. Meriana ea Endocrine Monotherapy e nang le lefuba la kankere ea pele ea kankere ea pele ea lefu la kankere ea mafu a nang le Hormone-Receptor Positive: Tlhahlobo ea Ts'ebetso le Meta-Analysis. Kankere ea matsoele . 2017 la 28.