Tseba tlhaloso le matšoao a ho lefella meriana ea bolotsana
Lenaneo la Medicare le itšetlehile haholo ka mehloli e mengata ho ba thusa ho fumana le ho thibela bolotsana ba Medicare ho kenyeletsa litsebi tsa indasteri ea tlhokomelo ea bophelo. Tsena li kenyelletsa ba sebetsang liofising tsa bongaka - lingaka, baoki, basebetsi ba liforomo, basebetsi ba ho lefella litšebeletso tsa bongaka le ba bang. Ntle le thuso ea rona, batho bao ba nang le molato oa mekhoa ea bolotsana ba tsoela pele ho e tlohela.
Ho theosa le lilemo, Litsi tsa Medicare le Medicaid Services (CMS) li 'nile tsa ikitlaelletsa ho tlisa tlhokomeliso ho bolotsana ba Medicare, bothata ba naha bo hlokang lenaneo la limilione tsa liranta selemo le selemo.
Tlhahlobo ea Medicare Fraud
Hangata Medicare bolotsana e bua ka ditlamorao tsa bongaka ka boomo le ka tsebo ho leka ho qhekella lenaneo la Medicare bakeng sa chelete. Mang kapa mang ea fumanoang a le molato oa bolotsana ba Medicare o lokela ho tlosoa ho kenngoa lenaneong la Medicare, ho phaella licheteng le mohlomong ho koalloa teronkong. Boholo ba bolotsana ba Medicare bo hlaha libakeng tsena:
- Ho lefella DME
- Ho lefella litšenyehelo bakeng sa lingaka
- Ho lefella litšenyehelo tsa litšebeletso tse kang mahae a tlhokomelo, lipetlele, tlhokomelo ea malapeng, joalo-joalo.
Hlokomela Mokhoa oa Tlhahlobo oa Bolotsana oa Meriana
Ho na le mananeo a mane a bolotsana a Medicare le mekhoa e ka bonoang setsing sa ofisi ea bongaka.
- Lisebelisoa tsa Bongaka Ha lia Fanoa: Sebaka se tloaelehileng haholo sa bolotsana ba Medicare ke ho lefella lisebelisoa tsa bongaka tse tšoarellang (DME). DME e bua ka lisebelisoa leha e le life tsa bongaka tse hlokahalang bakeng sa boemo ba mokuli kapa bo botle ba mokuli. E na le likooa tsa likooa, libethe tsa sepetlele le lisebelisoa tse ling tsa mofuta oo. Mofani oa eona o tla lekola Medicare bakeng sa lisebelisoa tseo mokuli a sa li fumaneng. Bakolosi ba likoloi ba 'nile ba ratoa ka ho khetheha bakeng sa merero ea bolotsana ea Medicare.
- Litšebeletso Ha ho mohla li etsoang: Ketsahalong ena, likoloto tsa mofani bakeng sa liteko, phekolo kapa mekhoa e sa kang ea etsoa. Sena se ka kenngoa lenaneng la liteko tseo mokuli a li amohetseng 'me a sa hlokomeloe. Mofani o ka 'na a qhekella lintlha tsa ho hlahlojoa e le hore a ka eketsa liteko kapa litšebeletso tse sa hlokahaleng.
- Litefiso tsa ho ikhothaletsoa: Ho senya boemo ba ts'ebetso kapa ts'ebetso e etsoang e le hore o lefelle ho feta kapa ho fumana tekanyo e phahameng ea ho reka ho nkoa e le khokahano ea khokahano. Tlhaloso ea khokahano e boetse e etsahala ha tšebeletso e etsoang e sa koaheloa ke Medicare empa likoloto tsa ba fanang ka tšebeletso e koahetsoeng sebakeng sa eona.
- Lits'oalo tsa ho senya: Litšebeletso tse ling li nkoa li kenyelelitsoe. Ho senya likoloto ke ho lefella mekhoa e arohaneng eo hangata e lefelloang e le tefiso e le 'ngoe. Ka mohlala, likoloto tsa ho fana ka litebelisoa tse peli tsa ho hlahloba lipatlisiso tse sa kopaneng, ho e-na le ho lefella moriana o mong oa naha oa ho hlahloba.
Mekhoa ea Boikarabello ba Medicare
Ho na le lits'ebetso tse itseng tse tloaelehileng ho fumanoeng ha bolotsana ba Medicare. Na u itloaetsa:
- Na ofisi ea hau ea bongaka e atisa ho lefa li- copayment le ho fokotsa chelete ho bakuli ba Medicare ntle le ho hlahloba hore na ba khona ho lefa joang?
- Na ofisi ea hau ea bongaka e lefella bakuli ba Medicare chelete e phahameng ho bapisoa le batho ba bang bakeng sa litšebeletso tse tšoanang?
- Na ofisi ea hau ea bongaka e atisa ho lahleheloa ke litokomane tsa kalafo, tse kang lingaka kapa baoki?
Seo U ka se Etsang Haeba U Tšoarela Bolotsana?
Haeba o sebetsa ofising ea bongaka, o ka pele ho fumana le ho tlaleha mosebetsi o belaetsang oa ho lefella. Ke boikarabello ba hao e le moemeli oa indasteri ea tlhokomelo ea bophelo ho tseba le ho tlaleha mosebetsi ofe kapa ofe oa bolotsana oo ho belaelloang ho oona.
Haeba o ka rata ho tlaleha bolotsana ba Medicare, o ikopanye le Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho kapa Ofisi ea Inspector General bakeng sa thuso e eketsehileng.