Ho hlahlojoa ke khatello ea kelello ea pelo, e boetse e bitsoa ho ikoetlisa, ho ka ba molemo ho khetholla mekhahlelo ea likaroloana tsa methapo ea hau.
Ka makhetlo a mangata, boteng ba lefu la methapo ea lefuba (CAD) le haelloa habonolo ha motho a phomotse, hobane ha ho phomolo moo ho ka 'na ha se na pontšo ea bothata leha e le ho hlahloba' mele kapa ho ECG . Maemong ana, ho se tloaelehe ha pelo ho ka 'na ha bonahala feela ha pelo e kōptjoa hore e sebetse ka thepa e eketsehileng ea mosebetsi.
Tlhahlobo ea khatello ea maikutlo e sebelisetsoa ho hlahloba pelo le tsamaiso ea vascular nakong ea boikoetliso. E thusa ho arabela lipotso tse peli tse akaretsang: 1) Na CAD e teng hona joale e hlahelang ha pelo e hatelloa ke boikoetliso? 2) Haeba ho e-na le lefu la pelo, ke joang ho ka bang kotsi haholo?
Teko ea Khatello ea Kelello e Etsoa Joang?
Ntlha ea pele, u tla be u tsamaisa (mohala) ho mochine oa ECG o khomaretseng sefuba sa hau, 'me khatello ea mali e behoa letsohong la hao. Ho na le sesepa se kang seaparo se khabisitsoeng se ka kenngoa monoaneng oa hao ho lekanya oksijene ka mali a hau. Ka mor'a hore ho fumanoe ECG ea motheo, u tla kōptjoa hore u qale ho etsa boikoetliso bo tlaase, ebang ke ho tsamaea ka treadmill kapa ho palama baesekele. Boikoetliso bona bo "kenngoa" - ke hore, metsotso e meng le e meng e meraro, boemo ba boikoetliso bo eketseha. Nakong ea "bohato" bo bong le bo bong ba boikoetliso ba 'mele, khatello ea hau ea mali, khatello ea mali le ECG li ngotsoe, hammoho le matšoao leha e le afe ao u ka bang le' ona.
Ka teko ea "khatello e kholo" , boemo ba boikoetliso bo ntse bo eketseha ho fihlela o sitoa ho tsoela pele ka lebaka la mokhathala, kapa ho fihlela u bona matšoao ( bothata ba sefuba , phefumoloho e khutšoanyane , kapa bohlooho bo khanyang) bo thibelang ho ikoetlisa, kapa ho fihlela liphetoho ho ECG ea hau e bontša bothata ba pelo.
Liteko tsa khatello ea maikutlo li lokela ho etsoa ha sepheo ke ho batla bopaki leha e le bofe ba CAD.
Ka teko ea "khatello ea kelello" ea "khatello ea maikutlo" , u tla ikoetlisa pele ho fihlela tekanyo ea ho ikoetlisa e e-s'o fihle pele. Liteko tse ka sehloohong li sebelisoa ho bakuli ba nang le CAD e tsebahalang, e le hore ba lekanyetse hore na boemo bo itseng ba boikoetliso bo ka etsoa ka bolokolohi. Tlhahlobo ea mofuta ona e thusa ngaka ho buella hantle hore na motho ea nang le CAD a ka sebetsa hantle joang.
Kamora 'tlhahlobo, o tla hlahlojoa ho fihlela matšoao leha e le afe a nyamela,' me ho fihlela mocheso oa hao, khatello ea mali le ECG li khutlela sethaleng sa motheo.
Ke mofuta ofe oa mafu a pelo o ka sithabetsang maikutlo?
Tlhahlobo ea khatello ea kelello e sebelisoa haholo-holo ha ho fumanoa CAD e hlahisang li-blockages meriana ea coronary , methapo ea mali e fetisetsang mesifa ea pelo. Haeba ho e-na le ho thibela ha karolo e itseng, mesifa ea pelo e fanoang ke ho thibela karolo e itseng e ka 'na ea e-ba ho fumana mali a hlokahalang sebakeng sa phomolo. Empa haeba motho ea nang le tšireletso ena ka mokhoa o sa fellang, motsoako o ke ke oa khona ho fana ka mali 'ohle a mesifa ea pelo e lokelang ho e etsa boemong bo phahameng hona joale.
Ha karolo e itseng ea mesifa ea pelo ka tšohanyetso e sa amohele phekolo ea mali e lekaneng, e fetoha tlala ea oksijene, kapa ea senyesemane .
Hangata mesifa ea pelo ea pelo e bakela sefubeng bohloko (letšoao le bitsoang " angina ") le liphetoho tse hlahang ho ECG. Ho ikoetlisa ho ka baka le liphetoho lipelong, kapa khatello ea mali. Ka "ho hatisa" pelo ka ho ikoetlisa, teko ea khatello ea kelello e ka hlahisa ho se tloaelehe ho bakoang ke ho thibela ho khetholla ha karolo ka har'a methapo ea mali - e sa tloaelehang eo hangata e sa khonehang ho phomola.
Ke habohlokoa ho hlokomela hore teko ea khatello ea kelello e ka thusa feela ho hlahloba CAD e hlahisang thibelo ea khethollo-e bitsoang obstructive CAD. Hangata CAD e hlahisa likarolo tse nang le methapo e sa bakang tšitiso, 'me li-plaque tsena tse sa thibeleng li ka' na tsa senya, tsa etsa hore ho be le tšelo e matla ea mali, e leng se etsang hore ho be le tšitiso e matla ea artery, hangata e lebisang ho lefu la pelo ea pelo. ).
Kahoo ka sebele ho ka khoneha hore u be le "tlhahlobo" ea khatello ea kelello ha u ntse u e-na le CAD.
Hobane boikoetliso bo hlahisa maemo a adrenaline, liteko tsa khatello ea kelello li ka boela tsa thusa ho hlahloba li-arrhythmias tse ling tsa pelo tse atisang ho etsahala ka linako tse ling ha maemo a adrenaline a eketseha.
Liteko tsa khatello ea kelello li boetse li le molemo ho lekanyetsa "matla a sebetsang" a bakuli ba nang le lefu la pelo. Haeba mokuli a e-na le CAD, mohlala, tlhahlobo ea khatello ea kelello e ka thusa ho hlahloba bohlokoa ba likheo tse fokolang. Haeba lipontšo tsa ischemia li etsahala ka mokhoa o tlaase oa boikoetliso, li-blockages li ka 'na tsa e-ba tsa bohlokoa haholo. Empa haeba e-sischemia e sa hlahe, kapa haeba e etsahala feela ka boikoetliso bo phahameng haholo, li-blockages li ka 'na tsa se ke tsa bohlokoa haholo.
Ho etsa liteko tsa khatello ea nako le nako ho ka boela ha e-ba tsela e molemo ea ho hlahloba tsoelo-pele ea bakuli ba nang le pelo e senyehileng ea pelo . Haeba boemo ba tlhōrō ea boikoetliso bo fumanehang bo ntse bo mpefala ha nako e ntse e feta, lefu la pelo le ka 'na la mpefala, kapa phekolo ea mokuli e ka' na ea hlokahala hore e tsosolosoe hape.
Liphetoho Tse Sebelisitsoeng Khatello ea Khatello ea Kelello
Ho nepahala ha teko ea khatello ea kelello ha ho hlahlojoa CAD ho eketsehile haholo ka ho etsa lithuto tsa nyutlelie tsa nyutlelie hammoho le teko ea khatello ea maikutlo. Sesebelisoa se nang le mahlaseli a bitsoang thallium (kapa ntho e tšoanang le e bitsoang sestamibi kapa Cardiolite) e kenngoa meleng nakong ea boikoetliso. Thallium e bokella likarolong tsa pelo tse nang le phepo e ntle ea mali. Litšoantšo tsa pelo li nkiloe ka khamera e khethehileng e ka bonang radioactivity ea thallium. Ho tsoa litšoantšong tsena, likarolo tsa pelo tse sa amoheleng mali a tsoang hantle (ka lebaka la ho thibela mali methapong) li ka tsejoa. Thallium ho ithuta haholo ho eketsa ho nepahala ha thuto ea ho ikoetlisa ha ho hlahlojoa CAD. Boima ba mokuli bo fumanoang ho tloha thallium bo fokolang ho feta ho tloha ka lebokoseng la x-ray.
Ka linako tse ling li- Echocardiograms li sebelisoa hammoho le liteko tsa khatello ea kelello. Tlhahlobo ea echo e etsoa phomolong, ebe joale ka ho ikoetlisa, ho batla liphetoho mosebetsing oa mesifa ea pelo nakong ea boikoetliso. Ho senyeha ha mesifa nakong ea boikoetliso ho ka bontša lefu la methapo ea mali .
Ka linako tse ling bakuli ha ba khone ho ikoetlisa ka lebaka la bofokoli ba 'mele. Meriana ea Persantine le dobutamine e ka sebelisoa maemong ana ho etsisa liphello tsa ho ikoetlisa ka pelo.
Meeli
Bakeng sa bakuli ba bang, lik'hemik'hale tsa ECG li na le maikutlo a hlakileng a ischemia li ka etsahala esita leha ho se na CAD. (Ka mantsoe a mang, liteko tsa "khatello ea bohata" li sa tloaeleha.) Bakeng sa bakuli ba bang, ha ho liphetoho tse kholo tsa ECG tse bonoang esita le ka boteng ba CAD. (Kahoo "liteko tsa khatello ea bohata" li ka bonoa.) Liphuputso tse mpe tsa bohata le tsa bohata li ka fokotsa bohlokoa ba teko ea khatello ea kelello ho bakuli ba bangata. Ka ho eketsa tlhahlobo ea lisebelisoa tsa nyutlelie ho teko ea khatello ea maikutlo, moeli ona o fokotseha, 'me matla a ho hlahloba khatello ea khatello ea kelello a ntlafala haholo.
Likotsi
Tlhahlobo ea khatello ea kelello e ipakile e sireletsehile haholo. E hlaha ka boemo bo tšoanang ba kotsi joaloka ho tsamaea ka maoto kapa ho tsamaea leralleng. Le ha ho ka etsahala hore ebe ischemia e bakoang ke khatello ea kelello e joalo e ka lebisa ho tšoaetsanoang ke moricardial kapa khatello e tebileng ea pelo, ha ho etsahale ketsahalo ena e sa tloaeleha. Ho feta moo, ha liketsahalo tsena tse tebileng li etsahala nakong ea teko ea khatello ea kelello, li etsahala ka pel'a ba nang le basebetsi ba tsa bongaka ba koetlisitsoeng ba ka sebetsanang le bona hang-hang.
> Mehloli:
> Gibbons, RJ, Abrams, J, Chatterjee, K, le al. ACC / AHA 2002 ts'ebeliso ea tataiso bakeng sa batsamaisi ba bakuli ba nang le angina ba sa foleng.