Linaha tse 'maloa li se li sebelisitse kapa li phehella 1332 likoloi
Karolo ea 1332 ea theko e tlaase ea tlhokomelo ea molao e ile ea lumella hore ho be le lihlahisoa tse 1332. Haeba e amoheloa ke 'muso oa' muso, li-1332 waivers li lumella linaha hore li tlohele kapa li fetole litokisetso tse sa tšoaneng tsa ACA e le hore li sebelise mokhoa o mocha oa ho fetola litšebeletso tsa bophelo bo botle. Empa e le ho sireletsa bareki, ACA e kenyeletsa tataiso e tiileng tabeng ea hore na litokisetso tsa ACA li ka tlosoa joang, 'me li hloka hore ho netefatsoe hore batho ba tla be ba sirelelitsoe ka tlase ho tloheloa ha ba ntse ba e-na le ACA ka boeona.
Le hoja ACA e ile ea etsoa ka 2010 'me bongata ba litokisetso tsa eona bo qala ka 2014, matsatsi a pele ka ho fetisisa a neng a khoneha bakeng sa likheo tsa 1332 e ne e le ka 2017. Naha e le' ngoe feela-Hawaii-e ne e e-na le 1332 eaiver ho fihlela ka January 2017, empa tse ling tse 'maloa Linaha li 'nile tsa lelekisa ka 2017,' me ho lebelloa hore ho tla latela lintho tse ngata nakong e tlang.
Ka hona, ha ho buuoa ka litlhōlisano tse 1332 tse neng li e-na le lithuto tse ngata lilemong tsa pele, ho ka etsahala hore ho buuoe ka hona joale. A re ke re bone hore na likheo tse 1332 li sebetsa joang, ke eng e ka e etsang (le e ke ke ea e etsa) le hore na e ntse e sebelisoa joang ho fihlela joale.
Melao ea motheo ea 1332 Waivers
Ha ACA e qapiloe, baetsi ba molao ba lumela hore linaha li na le maemo a fapaneng a sa tšoaneng a ka 'nang a se ke a sebelisoa hantle ka mokhoa o lekanang le o mong. Ka nako e ts'oanang, ba ne ba tseba hore ba bang ba ka rata mokhoa oa matsoho oa phetoho ea tlhokomelo ea bophelo bo botle, e neng e tla siea bareki ka mokhoa o fokolang oa ho sireletsa melao haeba linaha li ne li lumelloa ho tlohela mekhoa ea ACA ntle le melao e thata e laolang mokhoa ona.
Nakong ea histori, pele ACA e theha setsi sa federal ka moralo oa motheo oa tsamaiso, linaha li ne li le 'mapeng ka tsela eo li laolang inshorense ea bophelo bo botle. Mantsoe a mang a se a ntse a e-na le melao ea tsamaiso e neng e feta melao ea ACA (mohlala, New York, ha e lumelle li-premium hore li fapane le lilemo, tse thata haholo ho feta ACA; tsamaiso ea New York e bile teng ho tloha lilemong tsa bo-1990).
Ka lehlakoreng le leng la lipapali, linaha tse ling li ne li khetha ho nka mekhoa e mengata ea maraka, e se nang tsela ea taolo ea tsamaiso pele ACA e theha litekanyetso tse fokolang tse sebetsang linaheng tsohle.
Kahoo, ha karolo ea 1332 ea ACA e lumella linaha hore li hlokomele 'me li nke mekhoa ea tsona ea phetoho ea bophelo bo botle, ho na le melao ea motheo e lokelang ho lateloa. Ntlha ea pele, ho na le litokisetso tse itseng tsa ACA tse ka emollang ka 1332 waiver. Likarolo tse hlakileng li kenyelletsa:
- ACA Sehlooho I, Sehlooho sa D, Karolo ea I le ea II. Likarolo tsena li amana le litlhoko tsa bohlokoa tsa bophelo bo botle , lits'ebetso tsa bohlokoa tsa bohlokoa (ie, phepelo ea ACA e hlokang hore merero eohle e lumelane le borone, silevera, khauta, platinum kapa likoluoa tse kotsi), melao e hlalosang hore na bahiri ba nkoa ba le banyenyane hakae lihlopha, litlhoko tsa ho fumana marang-rang, mohloli o le mong oa kemiso ea kotsi (ke hore, molao o hlokang inshorense ka 'marakeng oa motho ka mong kapa oa sehlopha se senyenyane ho beha merero ea sehlopha ka bomong le / kapa e nyane ka letamo le leng la kotsi, ho sa tsotellehe hore na' re rekiselitsoe kapa re fane ka phapanyetsano), le lintho tse hlokahalang ho latela mesebetsi eo lipuisano tsa naha li lokelang ho e etsa.
- ACA Karolo ea 1402. Karolo ena e amana le ho fokotsa litšenyehelo tsa ho arolelana litšenyehelo (CSR), e leng ho fokotsang litšenyehelo tsa ka ntle ho chelete bakeng sa ba ngolisitseng chelete e tlaase ka merero ea silevera.
- Karolo 36B ea Internal Revenue Code. Karolo ena e amana le mokitlane oa lekhetho la ACA oa phaello (phaello ea phaello) . E theha melao mabapi le hore na ke mang ea lokelang ho fumana mokoloto oa lekhetho la premium, hore na mokoloto oa lekhetho o tla lefshoa hakae, le hore na mokitlane oa lekhetho o abuoa joang.
- Karolo 4980H ea Internal Revenue Code. Karolo ena e amana le taolo ea mohiri oa ACA, e hlokang bahiri ba nang le basebeletsi ba nako e tletseng ba 50 kapa ba fetang nako e tletseng ho fana ka inshorense ea bophelo bo tlaase, e tlaase kapa ba tobana le kotlo ea lekhetho.
- Karolo ea 5000A ea Melao ea ka hare ea Lekhetho. Karolo ena e amana le taelo ea motho ka mong oa ACA, e hlokang boholo ba Maamerika ho boloka inshorense ea bophelo bo botle kapa ho tobana le kotlo ea lekhetho.
Ho lumella hore ho tlohella litokisetso tsena ho ba fa khanya ea bohlokoa ka liphetoho tseo ba ka li etsang. Empa boholo ba li-ACA tsa bohlokoa tsa ho sireletsa bareki ha li karolo ea likarolo tseo tse sa hlajoeng. Tokisetso ea ACA e thibelang ba-insurers ho hana baemeli ba nang le maemo a ho ba teng pele (kapa ho ba jara lipampiri tse phahameng) e ke ke ea tlosoa ka 1332 waiver, ebile thibelo ea ACA e ka thibela bophelo bohle le meeli ea selemo bakeng sa melemo ea bophelo bo hlokahalang (le hoja ho boletsoe ka holimo, melao ea melemo ea bophelo bo botle e ka fetoha).
Linaha li ke ke tsa fetola molao oa ACA o hlokang li-insurers ho lumella bacha hore ba lule ba le moralo oa bophelo ba motsoali ho fihlela lilemong tsa 26 (sena ke tokisetso e tloaelehileng e bolelang hore e ka 'na ea se ke ea batla ho tsitsa),' me e ke ke ea tlohela melao e tloaelehileng e thibelang khethollo e thehiloeng historing ea bongaka, bokooa, morabe, lilemo, kapa tekano.
Le hoja ho na le ho hongata ho hoholo mabapi le se ka thibeloang, ACA e boetse e na le melao e meraro e ka sehloohong e hlokahalang linaheng ho etsa bonnete ba hore baahi ba bona ba ke ke ba hlola ba e-ba tlas'a maemo a 1332 ho feta kamoo ba neng ba tla ba le ACA e sa lokisetsoeng. Bakeng sa karolo ea 1332 eaiver e amohelehang, mmuso o tlameha ho bonts'a litlhakisetso tsa ho tlohela mosebetsi haeba ha ho tlosoa mosebetsi oa ho tlohela mosebetsi:
- Kakaretso e tla ba bonyane e pharaletseng joalokaha e ne e tla ba ntle le ho tlosoa.
- Boitsebiso bo tla ba bonyane bo le theko e tlaase kaha bo ne bo tla ba ntle le ho lefa.
- Palo ea batho ba tla beng ba e-na le boitsebiso hang ha leihlo le ntse le le teng e lokela ho ba bonyane ba bangata ba neng ba tla ba le boitsebiso ntle le ho tlosoa.
'Me molao oa bone o tiisa hore' muso oa 'Muso o ke ke oa mpefala ka tlas'a melaetsa ea ho tlosoa ha molao:
- Tlhōlo ea molao e tlameha ho ba leeme ho se nke lehlakore bakeng sa 'muso oa muso.
Kahoo, ha linaha li ka nka chelete eo ba neng ba tla e fumana bakeng sa melemo ea phaello ea premium le ho fokotsa litšenyehelo le ho e sebelisa bakeng sa morero o mong, ka mohlala, 'muso oa' muso o ke ke oa qetella o sebelisitse ho eketsehileng mmuso tlas'a taolo ho feta eo ba neng ba ka e sebelisa ntle ho nako ho lahla.
Ke linaha life tse amohetseng tumello ea muso bakeng sa ba 1332 ba fanang ka likoloi?
Lihlopha tse 'nè-Hawaii, Alaska, Minnesota le Oregon-li amohetse tumello ea naha bakeng sa likheo tsa tsona tsa 1332 ho tloha ka November 2017.
Hawaii e ile ea qala ka 2017 'me ea lumella' muso ho tlohela phapanyetsano ea inshorense ea bophelo bo botle ba khoebo. Hawaii e bile le molao o ntseng o sebetsa ho tloha lilemong tsa bo-1970 tse hlokang bahiri bohle (ho sa tsotellehe hore na khoebo e kholo ke efe) ho fana ka boitsebiso ho mosebeletsi leha e le ofe ea sebetsang bonyane lihora tse 20 ka beke, 'me mosebetsi oa mosebetsi o ke ke oa lefella mosebetsi ho feta Karolo ea 1,5 lekholong ea moputso oa bona. Ena ke molao o boima haholo-ka bobeli le ka hore na basebetsi ba lokela ho fuoa boitsebiso-ho feta ACA, 'me puso ea federal e lumele hore Hawaii e ka sebelisa 1332 waiver ho felisa tlhokahalo ea ACA e bolokang lichelete tse nyenyane tsa inshorense ea bophelo bo botle .
Alaska, Minnesota le Oregon, likheo tse amohelehang tsa 1332 li qala ho sebetsa ka January 2018. Liketsahalong tsena tse tharo, ho tlosoa ha chelete ho lumella lichelete tsa federal bakeng sa mananeo a ts'ehetso ea sechaba. Ho tsosolosoa ke mokhoa oo ka oona sehlopha se ikemetseng (mmuso, maemong ana) o lumellana le ho nka litšenyehelo tsa lichelete tse fetang lidolara tse itseng, ebe li li koahela ho fihlela li fihla liranta tse ling. Sephetho ke li-premium tse fokolang, kaha li-insurers ha li lekoreng la lits'enyehelo tse feletseng tsa lipolelo tsa lidolara tse ngata (ACA e kenyelitse lenane la naha ea ts'ebeliso ea boipheliso, empa e ne e le nakoana mme e fela ka 2016).
Ha likhetho li fokotseha, lintho tse ling tse peli li etsahala:
- Har'a batho ba sa fumaneng thuso ea premium, batho ba bangata ba reka inshorense kaha e ba theko e tlaase haholoanyane.
- 'Me har'a batho ba fumanang melemo ea phaello ea chelete e ngata, chelete eo' muso o tla e sebelisa ho fokotsa mekhoa e fokotsehang (sena ke hobane litšehetso tsa phaello ea chelete ea premium li etselitsoe ho boloka boitsebiso boemong bo nkoang e le theko e tlaase; ha ho hlokahale hore u be moholo ho fumana chelete ea morao-tjhelete ho fihlela moemong o lekanang o lekaneng).
Kahoo batho ba bangata ba qetella ba koahetsoe ke lenaneo la ts'ehetso ea ts'ebeliso ea boipheliso, 'me mmuso o boloka chelete ka chelete ea premium. Naheng ea Alaska, Minnesota le Oregon, linaha li tla lumelloa ho sebelisa chelete eo 'muso oa federal o neng o tla o sebelisa ka chelete ea phaello ea premium, empa ho e-na le hoo o e sebelise ho tšehetsa lenaneo la ts'ebeliso ea boipheliso (sena se tsejoa e le "ho boloka chelete"). Litsong tsohle tse tharo, litefiso tsa selemo sa 2018 li tlaase haholo ho feta kamoo ba ka be ba se na lenaneo la ts'ehetso ea ts'ebeliso ea boipheliso, 'me seo se lebeletsoe ho etsa hore batho ba bangata ba nang le inshorense ea bophelo bo botle.
Massachusetts e boetse e romelitse chelete ea 1332 ka September 2017, e batla ho theha chelete ea ho tsitsisa chelete pele ho mekhaello ea ho arolelana litšenyehelo tsa federal bakeng sa 2018. Empa Litsi tsa Medicare le Medicaid Services li ile tsa etsa qeto ea hore tlhahiso ea tlotla e rometsoe morao haholo, 'me ho ne ho se joalo 'me nako ea ho e fumana e amoheleha ka nako bakeng sa ho qala ho ngolisoa ka bolokolohi ka la 1 November, 2017 (qetellong, chelete ea ho fokotsa chelete ea ho arolelana litšenyehelo e ile ea felisoa ke' muso oa federal ka October 2017 ).
Linaha Tse Tlositseng Liphetoho Tsa Tsona tsa 1332
Libaka tse 'nè-California, Vermont, Oklahoma le Iowa-li fane ka liaparo tse 1332 empa hamorao li ile tsa etsa qeto ea hore li se ke tsa tsoelapele ka tsona.
California e ne e fane ka tlhahiso ea 1332 eaiverver e ka be e lumeletse bajaki ba seng molaong hore ba reke theko e feletseng (ke hore, ntle le premium subsidies) bophelo bo botle inshorense ea phapanyetsano ea mmuso. Empa mmuso o ile oa tlosa tlhahiso ea ho tlosa tekano mathoasong a 2017, hobane ba ne ba amehile ka hore Tataiso ea Trump e ka sebelisa data ho tloha phapanyetsano ea mmuso ho shebella le ho leleka bajaki ba sa ngolisoang ka molao.
Vermont e ile ea fana ka tlhahiso ea 1332 eaiver ka mathoasong a 2016, e kōpa tumello ea hore e se ke ea e-ba le lebenkete le lekaneng la liphallelo (SHOP). Ho tlosoa ha bona ho ne ho nkoa e sa phethahale, 'me ha baa ka ba tsoela pele ka ho e phetha. Empa Vermont e 'nile ea sebelisa mokhoa o tobileng oa ho fana ka lichelete ho ba ngolisano ba bona ba SHOP ho tloha ka 2014. Vermont e boetse e nahane ka ho sebelisa 1332 waiver ho theha tsamaiso e le' ngoe ea bafani eo ba neng ba rerile ho e sebelisa ho fihlela ka 2017, empa qetellong ba hula pene ka boiteko boo pele o fana ka tlhahiso ea ho tlosoa ha mosebetsi, kaha ba ile ba etsa qeto ea hore tsamaiso ea basebetsi ba lekanang le 'muso e tla ba e theko e boima haholo.
Iowa le Oklahoma ka bobeli li ile tsa fana ka litlhahiso tsa 1332 tse fanoeng ka 2017 tseo ba neng ba rerile ho li phetha ka nako ea 2018, ka tšepo ea ho fokotsa likhetho tsa mekhatlo ea inshorense ka bomong. Ho tlosoa ha Iowa ho ka be ho ile ha fetola 'maraka oa' muso ka mong, ha Oklahoma e ne e tla be e thehile lenaneo la ts'ehetso ea boipheliso 'me mmuso o lebeletsoe ka mor'a moo ka lihlopha tse latelang tsa 1332 ho etsa liphetoho tse eketsehileng. Empa mmuso o ile oa khaotsa ho fana ka litlhahiso tse fapaneng ha ho hlakile hore ba ke ke ba amoheloa ka nako ho etsa phapang pakeng tsa li-premium tsa 2018.
Lintlha bakeng sa litebelisoa tsohle tse 1332 tse rometsoeng ka molao ho CMS, ho kenyelletsa le tse tlokotsitsoeng le tse amohelehang, li fumaneha leqepheng lena la websaete ea CMS.
'Me tse ling tse ling li na le litlhaloso tsa 1332,' me li entse molao ho qalisa ts'ebetso, kapa li kenyelitse phatlalatsa litlhahiso tse 1332 tsaiver. Lebella ho bona tse ling tsa sena ho pholletsa le 2018.
> Mehloli:
> Lihlopha bakeng sa Litšebeletso tsa Medicare le Medicaid, Setsi sa Boitsebiso ba Bareki le Tlhokomelo ea Inshorense. Karolo ea 1332: Bahiri ba Naha ba Naha.
> Sekolo sa Molao sa Cornell, Institute Information Information. 42 US Code § 18052 - Tlhaloso bakeng sa ts'ebetso ea Naha
> HealthCare.gov. Bala e kgonehang ea Molao oa Molao.
> Howard, Heather. Robert Wood Johnson Foundation. Li-Sate tse ling li shebeletse karolo ea 1332 likoloi. La 6 November, 2017.