Matšoao, Tlhahlobo le Mekhoa ea Phekolo ea Lymphoplasmacytic Lymphoma
Ke eng ea macroglobulinemia ea Waldenstrom le eng eo u lokelang ho e tseba haeba u fumanoa u e-na le lefu lena?
Waldenstrom Macroglobulinemia - Tlhaloso
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) ke mofuta o sa tloaelehang oa e seng Hodgkin lymphoma (NHL) . WM ke kankere e amang li-lymphocyte B (kapa lisele tsa B) 'me e khetholloa ke ho fetela ka ho feteletseng ha liprotheine tse bitsoang li-antibodies tsa IgM.
WM e ka boela ea bitsoa macroglobulinemia, macroglobulinemia e ka sehloohong kapa lymphoplasmacytic lymphoma.
Sebakeng sa WM, selefo ea kankere e sa tloaelehang e hlaha ka li-lymphocyte tsa B pele li hōla li le lisele tsa mali. Lisele tsa plasma li na le boikarabelo ba ho hlahisa liprotheine tse loantšang tšoaetso. Ka hona, palo e ntseng e eketseha ea lisele tsena e lebisa ho bongata bo eketsehileng ba anti-antibody, IgM.
Matšoao le Matšoao a WM
WM e ka ama 'mele oa hao ka litsela tse peli.
Mongobo oa masapo o lla. Lisele tsa lymphoma li ka senya masapo a hao, e leng ho etsang hore ho be thata hore 'mele oa hao o hlahise lipalo tse lekaneng tsa li-platelet, lisele tse khubelu tsa mali le lisele tse tšoeu tsa mali . Ka lebaka leo, likhaello tsena li tla etsa matšoao le matšoao a tloaelehileng a phokolo ea mali (tekanyo e tlaase ea lisele tsa mali), thrombocytopenia (palo e tlaase ea platelet), le neutropenia (palo e tlase ea neutrophil - neutrophils ke mofuta o le mong oa sele e tšoeu ea mali) . Tse ling tsa matšoao ana li kenyeletsa:
- Ho tsoa mali a sa tloaelehang kapa a sa tloaelehang, a kang ho tsoa mali a marang-rang, matetetso a sa tloaelehang kapa nosebleeds
- Ho ikutloa u khathetse ka mokhoa o sa tloaelehang, le hoja u ntse u robala ka ho lekaneng
- Phefumoloho e khutšoanyane ka boiteko leha e le bofe
- Ho tšoaetsoa hangata kapa bokuli boo u ke keng ua bona eka bo loantša
- Letlalo la letlalo
Hyperviscosity . Ntle le phello ea eona mongoaneng, palo e eketsehileng ea protheine ea IgM maling a hau e ka baka ntho e bitsoang "hyperviscosity".
Ka bokhutšoanyane, ho ba le tšoaetso ea mali ho bolela hore mali a teteana kapa gooey 'me a ka' na a thatafalloa ho phalla habonolo ka methapo ea hau ea mali. Ho itšoara hantle ho etsa hore ho be le mefuta e meng e sa tšoaneng ea matšoao le matšoao a kenyeletsang:
- Liphetoho ponong, tse kang ho fofa kapa ho mpefala ha pono
- Liphetoho tsa boemo ba kelello, tse kang pherekano
- Sehlōhō
- Moriri oa hlooho
- Boqhomane kapa ho sisinya maoto kapa matsoho
Joaloka mefuta e meng ea lymphoma, lisele tsa kankere li ka ba teng likarolong tse ling tsa 'mele, haholo-holo ka spleen le sebete,' me li baka bohloko. Ho ruruha lymph nodes ho ka boela ha e-ba teng.
U lokela ho hopola hore matšoao ana a ka 'na a e-ba a patehileng' me a ka ba teng maemong a mang a mangata haholo. Haeba u tšoenyehile ka liphetoho leha e le life bophelong ba hao, kamehla ho molemo ho buisana le ngaka kapa mofani oa tlhokomelo ea bophelo.
Ke'ng e bakang WM?
Joaloka tabeng ea mefuta e mengata ea kankere, ha ho tsejoe hore na ke eng e bakang WM. Leha ho le joalo, bafuputsi ba fumane lintlha tse ling tse bonahalang li tloaelehile bathong ba nang le lefu lena. Lintho tse tsejoang ka kotsi li kenyeletsa:
- O lilemo li fetang 60
- Histori ea boemo bo bitsoang monoclonal gammopathy ea bohlokoa bo sa boleloang (MGUS)
- Histori ea WM malapeng a bona
- Ho ba le tšoaetso ea kokoana-hloko ea hepatitis C
Ho phaella moo, WM e hlaha ho banna hangata ho feta basali, le ho batho ba Caucasia hangata ho feta ba Afrika Boroa.
Ho lemoha WM
Joaloka mefuta e meng ea mali le kankere ea mongobo, hangata WM e fumanoa e sebelisa liteko tsa mali le mesifa ea masapo le aspirate .
Lipalo tse feletseng tsa mali li ka 'na tsa fokotseha ka palo ea lisele tse tloaelehileng tsa mali tse phetseng hantle, tse kang lisele tse khubelu tsa mali, liplatelete le lisele tse tšoeu tsa mali. Ho phaella moo, liteko tsa mali li tla bontša ho eketseha ha palo ea protheine ea IgM.
'Mele oa bone oa mongobo le aspirate o tla fana ka lintlha tse mabapi le mefuta ea lisele tse marong,' me u thuse ngaka ho khetholla WM ho tsoa mefuta e meng ea lymphoma.
WM e tšoaroa joang?
WM ke mofuta o sa tloaelehang haholo oa kankere, mme bafuputsi ba ntse ba e-na le tsela e telele ea ho ithuta ka mekhoa e sa tšoaneng ea phekolo e fumanehang, le hore na ba bapisoa joang le bona ka katleho ea bona. Ka lebaka leo, batho ba sa tsoa fumanoa ba e-na le WM ba ka khetha ho nka karolo litekong tsa meriana ho thusa bo-rasaense ho utloisisa haholoanyane ka boemo bona.
Ha ho na phekolo e tsebahalang ea WM ka nako ena, empa ho na le mekhoa e mengata e bontšitseng katleho e itseng ho laola lefu lena.
- Plasmapheresis: Likmoro tse ngata tse sa tloaelehang tsa mali ka mali li ka baka tšitiso ea mali kapa botenya ba mali. Mali ana a teteaneng a ka 'na a thatafalletsa limatlafatsi le oksijene hore li fetisetsoe liseleng tsohle tsa' mele. Ho tlosa tse ling tsa IgM maling ho ka thusa ho fokotsa ho teba ha mali. Nakong ea plasmapheresis , mali a mokuli a fetisoa butle-butle ka mochine o tlosa IgM mme o khutlela 'meleng oa bona.
- Chemotherapy le Biotherapy: Bakuli ba nang le WM ba atisa ho phekoloa ka chemotherapy. Ho na le lithethefatsi tse 'maloa tse fapaneng tse ka sebelisoang. Tse ling tsa tsona li akarelletsa ho kopanya Cytoxan (cyclophosphamide) hammoho le Rituxan (rituximab) le dexamethasone, kapa Velcade (bortezomib) le Rituxan le dexamethasone. Ho na le lithethefatsi tse ling tse ngata le lithethefatsi tse sebelisoang ho sebelisoa ho phekola WM ka bobeli le ka litekong tsa meriana.
- Ho fetisetsa Cell Cell Stem: Ha ho tsejoe hore na karolo ea sesebelisoa sa stem e tla bapala joang ho phekola WM. Ka bomalimabe, botsofali ba bakuli ba bangata ba WM ba ka fokotsa tšebeliso ea ho kenyelletsa allogeneic, e ka ba le litla-morao tse chefo, empa phetoho ea autologous ka mor'a hore chemotherapy ea tekanyo e phahameng e ka ba khetho e utloahalang le e sebetsang, haholo-holo ho ba nang le lefu lena hape .
- Splenectomy: Joaloka mefuta e meng ea NHL, bakuli ba WM ba ka 'na ba e-ba le spleen e eketsehileng, kapa splenomegaly. Sena se bakoa ke ho hahoa ha lymphocytes ka spleen. Bakeng sa bakuli ba bang, ho tlosoa ha spleen, kapa splenectomy, ho ka fana ka phoso ho WM.
- Shebella 'me U letele: Ho fihlela WM e baka mathata, lingaka tse ngata li tla khetha "mokhoa oa ho lebella' me o emetse" mokhoa oa ho phekola. Tabeng ena, o tla tsoelapele ho hlahlojoa ka hloko ke setsebi sa hau mme o liehe litla-morao tse matla (le litla-morao tse amanang le tsona) ho fihlela u li hloka. Ha ho ntse ho ka ba thata ho nahana ka bophelo ba hao ba letsatsi le letsatsi le kankere 'meleng oa hau ho sa etse letho ka hona, lipatlisiso li bontšitse hore bakuli ba liehang ho phekola ho fihlela ba qala ho ba le mathata ho bona ha ba na liphello tse mpe ho feta batho ba qalang kalafo hang-hang.
Ho e qaqisa
Waldenstrom macroglobulinemia, kapa WM, ke mofuta o sa tloaelehang oa NHL o fumanehang feela ka batho ba ka bang 1 500 US. Ke kankere e amang li-lymphocyte tsa B mme e baka palo e sa tloaelehang ea IgM ea likokoana-hloko maling.
Hobane ke ntho e sa tloaelehang, 'me kahobane tsebo ea rona ea lymphoma e ntse e atoloha, hona joale ha ho na mokhoa o le mong oa phekolo bakeng sa WM. Ka hona, bakuli ba bangata ba sa tsoa fumanoa ba e-na le WM ba khothalletsoa hore ba kene litekong tsa meriana ho thusa bo-rasaense hore ba ithute ho eketsehileng ka kankere ena e sa tloaelehang ea mali, 'me ka tšepo ea hore ba tla ba le monyetla oa ho sebelisa meriana hona joale e tla ba e tloaelehileng bokamoso.
Lisebelisoa
Bachanova, V., Burns, L. Hematopoeitic Stem Cell Transplantation bakeng sa Waldenstrom Macroglobulinemia. Journal ea Bone Marrow Ho Hatisoa March 2012. 47: 330-336
Dimopoulos, M., Kastritis, E., le I. Ghobrial. Macroglobulinemia ea Waldenstrom: pono ea tlhokomelo ea meriana nakong ea therapeutics e ncha. Annals of Oncology . 2016. 27 (2): 233-40.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematology ka Tlhahlobo ea Kliniki ea Khatiso ea 3. McGraw-Hill: New York.
Kristinsson, S .; Landgren, O. Ke eng e bakang macroglobulinemia ea Waldenstrom: Liphatsa tsa lefutso kapa tse amanang le 'mele, kapa motsoako? Clinical Lymphoma Myeloma le Leukemia ka October 2011. 11: 85- 87.
Oza, A., le S. Rajkumar. Waldenstrom macroglobulinemia: ho hlasela le ho laola. Mali a Kankere ea Journal . 2015. 5: e296.
Tedeschi, A. Benevolo, G., Varettoni, M., Battista, M., Zavan, P., Visco, C., Meneghini, V., Pioltelli, P., Sacchi, S., Ricci, F., Nichelatti , M., Zaja, F., Lazzarino, M., Vitolo, U., Morra, E. Fludarabine hammoho le cyclophosphamide le rituximab ka Waldenstrom macroglobulinemia. Kankere January 2012. 118: 434-443.