Matšoao, Meriana, le ho sebetsana le Platelet Low Low Ka Chemo
Thrombocytopenia (sekhahla se tlaase ka mali) se etsahalang e le phello ea lehlakoreng la chemotherapy ha e na bothata ho feta nakong e fetileng, empa e ntse e ka ba taba e tebileng haholo. U lokela ho tseba eng ka matšoao a tekanyo e tlaase ea platelet le seo u ka se etsang ho fokotsa kotsi ea hau ho tsoa bothateng bona ba chemotherapy ?
Kakaretso
Thrombocytopenia e hlalosoa e le palo e fokolang ea li-platelet maling.
Palo e tlaase ea platelet e ka fella ka ho tsoa mali le / kapa ho hlokahala ho lieha chemotherapy. Hangata Thrombocytopenia e hlalosoa e le li-platelet tse ka tlase ho 150 000 ka li-cubic millimeter tsa mali, le hoja ho tsoa mali ho sa tloaelehang ho etsahala ho fihlela marotholi a ka tlaase ho 20,000 kapa esita le tse 10 000. Seo se boletse, ke habohlokoa ho tseba hore ha ho na kamano e hlakileng pakeng tsa tekanyo ea platelet le tloaelo ea ho tsoa mali. Haeba u e-na le matšoao a kang ho tsoa mali kapa ho lla, ke habohlokoa ho lumella ngaka ea hao hore e tsebe, ho sa tsotellehe hore na palo ea platelet ea hau e na le bokae.
Tsejoa
Ngaka ea hau e tla laela palo e feletseng ea mali (CBC) pele le ka morao chemotherapy ho bona hore na o na le tekanyo e tlaase ea platelet. Palo e tloaelehileng ea platelet (countrombocyte count) e atisa ho hlalosoa e le ho na le li-platelet tse 150 000 ho 400,000 ka li-millimeter tsa mali. Karolo e ka tlaase ho 150,000 e nkoa e sa tloaeleha, kapa thrombocytopenia.
Hangata boholo ba li-platelet tse fetang 50,000 ha bo amane le mathata leha e le afe a maholo.
Ka linako tse ling tekanyo ea 10 000 ho ea ho 20 000 e ka tsoa mali, empa hangata e ka theohela ho 10 000 kapa ka tlase pele e baka mali a mangata.
Ka kakaretso, hangata maemong a ka tlaase ho 10 000 a tšoaroa (hangata a e-na le tšelo ea platelet) empa maemo a ka tlaase ho 20,000 a ka boela a phekoloa, haholo-holo haeba a amana le feberu.
Bakeng sa ba nang le chemotherapy, maemo a 50,000 ho ea ho 100,000 a ka 'na a etsa hore ho liehe ho sebelisoa chemotherapy. Ke habohlokoa ho hlokomela hore bohle ba fapane, 'me ho lekanang le batho ba babeli ba fapaneng ho ka ba khathatsong ka ntho e' ngoe le e 'ngoe e amehileng ho e' ngoe.
Platelets ka maling a phela matsatsi a ka bang 8 ho isa ho a 10 'me a khutlisetsoa kapele.
Mabaka Nakong ea Phekolo ea Kankere
Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la thrombocytopenia ho batho ba nang le kankere ke ho senyeha ha mongobo o amanang le chemotherapy. (Sheba lisosa tse ling tse ka tlaase mona.) Chemotherapy e senya ka potlako lisele tse kang masapo a masapo a fetohang liplatelete. Ho phaella tabeng ea thrombocytopenia, ho tlosoa ha mongobo oa motsoako oa chemotherapy ho ka etsa hore ho be le palo e fokolang ea lisele tsa mali (tlhahlobo ea mali e bakoang ke chemotherapy ) le mofuta o tlaase oa mofuta oa lisele tse tšoeu tsa mali tse tsejoang e le neutrophils (e leng phekolo ea neutropenia ) e sireletsang mafu a baktheria. .
Meriana e mengata ea chemotherapy ha e ame maqhubu a platelete ho isa tekanyo e lekaneng ho hloka phekolo, empa lithethefatsi tse ling li na le menyetla e mengata ho feta ho fokotsa lintlha. Lithethefatsi tse atisang ho amahanngoa le thrombocytopenia li kenyelletsa:
- Lithethefatsi tse entsoeng ka platinum tse kang Paraplatin (carboplatin) le Platinol (cisplatin)
- Gemzar (gemcitabine)
- Tekol (paclitaxel)
Thrombocytopenia e amanang le chemotherapy hangata ke bothata ba nakoana. Makala a platelet a qala ho theoha beke e le 'ngoe ka mor'a thuto ea chemotherapy' me a finyelle boemo bo tlaase ka ho fetisisa (ledir) ka mor'a matsatsi a 14 ka mor'a ho phalla. Methati e khutlela ho tloaelehileng ho pota matsatsi a 28 ho ea ho a 35 ho latela empa e ka nka matsatsi a 60 ho fihla maemong a pelehi.
Mabaka a mang a Thrombocytopenia ho Batho ba nang le Kankere / Tlhahlobo e fapaneng
Ho na le mabaka a mang a mangata a hore lipalo tsa platelete li ka 'na tsa fokotseha ho batho ba nang le kankere. Ntle le ho hatelloa ha 'mele oa masapo joalokaha ho boletsoe ka holimo, li ka kenyelletsa:
- Immune thrombocytopenia (ITP) - Immune thrombocytopenia e etsahala ha 'mele oa hao o etsa li-antibodies khahlanong le liplatelete tsa hau. Sena se tloaelehile haholo ka kankere e kang lefu la Hodgkin le kankere e sa foleng ea lymphocytic leukemia
- Matšoao, haholo-holo mafu a tšoaetso ea kokoana-hloko
- Meriana e meng e ka bakang platelete e tlaase e kang vancomycin ea lithibela-mafu le meriana e khahlanong le kokoana-hloko
- Ho ba le mesifa e fetiselitsoeng lerung la masapo (hangata lymphomas, kankere ea matsoele, kankere ea matšoafo)
- Mokokotlo oa microbiopathy (boemo boo ka hare sele e ka hare ea methapo ea mali e senyehileng eo ka linako tse ling e hlahang ka chemotherapy ea lithethefatsi tse kang Mitomycin C le gemcitabine.)
Matšoao
Matšoao ao u ka o fumanang ka thrombocytopenia a kenyelletsa:
- Ho lla habonolo
- Ho tsoa mali - Ho tsoa molomong oa hao, molomo oa hau (haholo-holo ka ho phunya,) ho phalla (ho ntša matšoafo a mabe kapa a tšolloang mali), kapa mpa (ho hlatsa mali kapa boitsebiso bo hlahang ka kofi)
- Petechiae - Matheba a khubelu letlalong la hao (le tloaelehileng maotong a ka tlaase), tse sa fetoheng ha li tšoeu ha u li hatella ka menoana ea hau
- Matšoao a matšoao - Matlalo a maholo a bofubelu bo bofubelu (letlalo) letlalong la hao
- Basali, linako tse boima ho feta tse tloaelehileng
- Bohloko bo kopaneng le ba mesifa
- Bofokoli
- Moriri oa hlooho
Kalafo / Thibelo
Ke habohlokoa ho qala ho fumana sesosa sa thrombocytopia ea hau kaha ho ka ba le mabaka a fapaneng a boemo ba hau ba tlaase ba platelete bo tšoaroang ka litsela tse fapaneng. Ka mohlala, haeba e amana le chemotherapy, lithethefatsi li ka kenyelletsa ho lieha ha chemotherapy, athe haeba e amana le sesosa sa 'mele, li-steroid e ka ba karolo ea phekolo e khothalletsoang.
Ho itšetlehile ka boemo ba liplatelete tsa hau, 'me hore na u na le matšoao kapa che, ngaka ea hau e ka' na ea khothaletsa phekolo ho phahamisa palo ea platelet. Khetho e kenyeletsa:
- Platelet transfusions - Platelet transfusions ke mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa oa ho phekola thrombocytopenia, haholo-holo nakoana ea thrombocytopenia e amanang le chemotherapy. Litlhapi li ka sebelisoa e le phekolo (ho eketsa liplatelete ho ba tšollang ka mali) kapa thibelo (bakeng sa ba nang le palo e tlase kapa e lebelletsoeng ea platelette e tlase empa ba sa tsoa mali). Sepheo se tloaelehileng ka ho fetisisa ke feberu ea nakoana. Litla-morao tse tloaelehileng li ka kenyelletsa liketso tsa ho tšeloa mali kapa tšoaetso ea mafu a kang lefu la sebete.
- Ho fokotsa chemotherapy - Ho lahleheloa ke chemotherapy, kapa ho fetola lethal dose ka nako e 'ngoe ho ka hlokahala.
- Meriana e susumetsang sebopeho sa li-platelet - Ka linako tse ling meriana e sebelisoa ho etsa hore moko oa masapo a etse liplatelete tse eketsehileng. Sepheo se tloaelehileng ka ho fetisisa ke ho boloka metsi (ho ruruha).
- Liteko tsa meriana - Liteko tsa meriana li ntse li tsoela pele, ho sheba mekhoa e meng ho fokotsa kotsi ea thrombocytopenia nakong ea chemotherapy.
Ho sebetsana ka katleho
Ntle le phekolo leha e le efe e buelitsoeng ke ngaka ea hau, haeba u kotsing ea thrombocytopenia leka ho:
- Qoba aspirin le meriana e khahlanong le ho ruruha joaloka ibuprofen le naproxen. Botsa ngaka ea hao ka meriana efe kapa efe eo ue fumanang ho feta moo, kaha tse ling tsa tsona li ka eketsa mali.
- Qoba joala kaha sena se ka eketsa kotsi ea ho tsoa mali.
- Sebelisa boriti ba meno a bonolo. Litsebi tse ngata tsa oncologists li khothalletsa hore u qobe ho sebelisa leqhoa la meno hape, empa sena ha se e-s'o pakoe ho thusa.
- Sebelisa lehare la motlakase ho qoba ho khaola.
- Phunya nko ea hau hantle.
- Leka hore u se ke ua ikemela, 'me haeba u etsa joalo, u qobe ho senya kapa ho sebelisa li-suppositories. Lithethefatsi tse ling tsa bohloko, hammoho le liphetoho tsa lijo, li ka baka tšitiso, 'me ngaka ea hau e ka' na ea khothalletsa motho ea u thusang kapa ea noa meriana nakong ea chemotherapy ho thibela sena.
- Qoba maemo ao u ka o lematsang kapa ua intša kotsi. Hlokomela ka ho eketsehileng ha u sebelisa lisekere, u ntse u pheha, u bile u sebelisa lisebelisoa. Qoba ho bapala lipapali.
Nako ea ho bitsa ngaka
U lokela ho lumella ngaka ea hao hore e tsebe haeba u hlahisa matšoao afe a thrombocytopenia. Mo bitse hang-hang haeba o tsoa mali hoo o sa khoneng ho emisa, hlooho e ncha, hlooho e fosahetseng kapa bofokoli.
> Mehloli:
> Estcourt, L., Stanworth, S., Doree, C., Hopewell, S., Trivella, M., le M. Murphy. Ho bapisoa le Platelet e fapaneng Lits'ebeletso tsa Tataiso ea Tsamaiso ea Ts'ebetso ea Prophylactic Platelet Transfusion bakeng sa ho Thibela ho Siloa ha Batho ho Batho ba nang le Mathata a Haematological ka mor'a Myelosuppressive Chemotherapy kapa Ho Shanyetsa Li-Cell Stem. Database ea Cochrane ea Tlhahlobo ea Ts'ebetso . 2015. 18 (11): CD010983.
> Kuter, D. Ho laola Thrombocytopenia e amanang le Cancer Chemotherapy. Oncology (Williston Park) . 2015. 29 (4): 282-94.
> Liebman, H. Thrombocytopenia a Matileng a Kankere. Patlisiso ea Thombosis . 2014. Tlhaloso ea 2: S63-9.