Se Etsahalang Nakong ea Intubation bakeng sa ho Buuoa
Ho phomola ke mokhoa oa ho kenya tube, eo ho thoeng ke endotracheal tube (ET), ka molomo ebe o kena tseleng ea sefofane. Sena se etsoa e le hore mokuli a kenye motlakase ho thusa ka ho phefumoloha nakong ea bo -anesthesia , sedation kapa boloetse bo bobe. Joale theipi e hokahane le sefofane, se phunyeletsang moea matšoafong ho fana ka phefumoloho ho mokuli.
Ts'ebetso ena e etsoa hobane mokuli a sitoa ho boloka moea oa bona, ha a khone ho hema a le mong ntle ho thuso, kapa ka bobeli. Sena se ka ba hobane ba fuoa anesthesia 'me ba ke ke ba khona ho hema ba le bang ha ba ntse ba buuoa, kapa ba ka kula haholo kapa ba lematsoa ho fana ka oksijene e lekaneng' meleng ntle le thuso.
Mokhoa oa ho phomola o atisa ho etsoa joang
Pele ho mokuli hangata mokuli o lutse kapa ha a tsebe ka lebaka la ho kula kapa kotsi, e leng se lumellang molomo le moea hore o phomole. Mokuli hangata o bataletse ka morao 'me motho ea kenang tube o ema hloohong ea bethe, a shebile maoto a mokuli. Molomo oa mokuli o bulehile ka bonolo 'me o sebelisa seletsa se khantšitsoeng ho boloka leleme le tsoe tseleng le ho khantša molaleng, tube e tsamaisoa hantle molaleng' me e tsoele pele ka tseleng.
Ho na le phallo e nyenyane ho potoloha tube e tšolotsoeng ho tšoara tube kahare le ho boloka moea o sa balehe.
Hang ha letšoao lena le tšeloa, tube e sireletsehile ka tsela e sireletsehileng 'me e tlameletsoe kapa e kenngoe sebakeng seo.
Ho beha ka katleho ho hlahlojoa pele ka ho mamela matšoafo a stethoscope 'me hangata ho netefatsoa ka lebokose la x-ray. Tšebeletsong, joalo ka ha 911 e se e sebelisoa 'me phepelo ea phefumoloho e behoa ke basebetsi ba fanang ka thuso ea bongaka bo botle, ho sebelisoa mochine o khethehileng o fetola' mala ha tube e kenngoa ka nepo.
Likotsi tsa Intubation
Le hoja ho buuoa ka bongata ke kotsi e tebileng haholo, 'me ho noa mokuli ho kotsi haholo, ho na le lintlha tse ka' nang tsa hlahisa haholo-holo ha mokuli a lokela ho lula ka ventilator nako e telele. Likotsi tse tloaelehileng li akarelletsa:
- Matšoenyeho ho meno, melomong, leleme, le / kapa larynx
- Ho noa mongoana ka mokokotlo (lijo-thollo) ho e-na le mocheso (moea oa tube)
- Matšoenyeho ho trachea
- Ho phala
- Ho se khone ho rongoa ho tloha moeeng oa ventilator, ho hloka ts'ebeliso ea tracheostomy.
- Ho hlatsoa, ho hlatsa kapa ho noa metsi a mang ha a ntse a phunyeletsa
- Pneumonia, haeba takatso e hlaha
- Metso o bohloko
- Hoarseness
- Ho senya methapo e bonolo (e nang le meno e telele)
Sehlopha sa bongaka se tla hlahloba le ho hlokomela likotsi tsena tse ka 'nang tsa e-ba teng,' me li etse sohle se matleng a tsona ho li rarolla.
Ke Hobane'ng ha Motho a E-na le Pherekano?
Maemong a mang, haeba molomo kapa molaleng o ntse o sebelisoa kapa o ntšitsoe kotsi, tube ea phefumoloho e kenngoa ka nko ho e-na le molomo, o bitsoang khutsufatso ea mongobo. Tsela ea nasotracheal (NT) e kena ka nko, e theoha ka morao ea molaleng, 'me e kena ka tseleng e ka holimo. Sena se etsoa ho boloka molomo o se na letho mme o lumella ho buuoa ho etsoa.
Mokhoa oa mofuta ona ha o tloaelehe, hobane hangata ho bonolo ho o hlahisa ka ho sebelisa monyetla o moholo oa ho bula, le hobane ha ho hlokahale bakeng sa mekhoa e mengata.
Ke Hobane'ng ha ho Hlokahala Mokuli?
Ho phomola ho hlokahalang ha ho fanoa ka anesthesia ka kakaretso . Lithethefatsi tsa anesthesia li senya mesifa ea 'mele, ho kenyeletsa le moferefere , e leng se etsang hore ho se ke ha khoneha ho phefumoloha ntle le ventilator.
Bakuli ba bangata ba fetoloa, ho bolelang hore pululo ea phefumoloho e tlosoa, hang ka mor'a ho buuoa. Haeba ba fele pelo ba kula haholo kapa ba phefumoloha ka thata, ba ka 'na ba lula ka nakoana nako e telele.
Kamor'a mokhoa o mongata, meriana e fanoa ho fokotsa liphello tsa anesthesia, e lumellang mokuli hore a tsohe ka potlako 'me a qale ho hema a le mong.
Bakeng sa mekhoa e meng, e kang mekhoa ea pelo e bulehileng, mokuli ha a fuoe meriana ea ho fetola anesthesia 'me e tla tsoha butle-butle. Bakuli bana ba tla hloka ho lula moeeng oa moea ho fihlela ba falimehile ka ho lekana ho sireletsa tsela ea bona ea sefofane le ho iphefumetsa.
Ho phomola ho boetse ho etsoa bakeng sa phefumoloho ea ho hema. Ho na le mabaka a mangata a etsang hore mokuli a kula haholo hoo a ke keng a phefumoloha hantle. Ba ka 'na ba lematsoa ke matšoafo, ba ka ba le pneumonia e matla, kapa bothata bo phefumolohang bo kang COPD. Haeba mokuli a sitoa ho noa oksijene ka boeona, sefofane se ka 'na sa hlokahala ho fihlela se se se le matla ho phefumoloha ntle le thuso.
Lingaka le ho Intubation
Mokhoa oa ho noa o tšoana le batho ba baholo le bana, ntle le boholo ba thepa e sebelisoang nakong ea ts'ebetso. Ngoana e monyenyane o hloka tube e nyane haholo ho feta motho e moholo, mme ho beha tube e ka hloka tekanyo e phahameng kahobane moeeng o fokola haholo. Maemong a mang, fiber optic palo, sesebelisoa se lumellang motho hore a behe sesebelisoa sa phefumoloho ho shebella ts'ebetso ea ho hlahloba, e sebelisetsoa ho etsa hore ho be le pono e bonolo habonolo.
Le hoja mokhoa oa sebele oa ho beha tube e le ntho e le 'ngoe, ho lokisetsa ngoana bakeng sa ho buuoa ho fapane ho feta batho ba baholo. Ha motho e moholo a e-na le lipotso mabapi le tšebetso ea inshorense, likotsi, melemo le linako tse hlaphoheloang, ngoana o tla hloka tlhaloso e fapaneng ea ts'ebetso e tla etsahala. Khothatso ke ea bohlokoa, 'me ho itokisetsa maikutlong bakeng sa ho buuoa ho tla fapana ho itšetlehile ka lilemo tsa mokuli.
Ho Fepa Nakong ea ho Intubation
Mokuli ea tla be a le motlakase bakeng sa mekhoa mme a fetisitsoe ha mokhoa ona o phethiloe o ke ke oa hlola o fepa, empa o ka fumana metsi a tsoang ho IV. Haeba mokuli a lebeletsoe hore a be le moea oa ho fofa ka matsatsi a mabeli kapa ho feta, ho fepa ho tla qala ka letsatsi kapa a mabeli ka mor'a ho phomola.
Ho ke ke ha khoneha ho nka lijo kapa metsi ka molomo ha u ntse u koetlisoa, bonyane eseng ka tsela eo ka tloaelo e etsoang ka ho loma, ho hlafuna, ebe o metsa.
E le ho nolofalletsa ho ja lijo, meriana le metsi ka molomo, tube e kenngoa molaleng 'me e theohela ka mpeng. Pipe ena e bitsoa orogastric (OG) ha e kenngoa molomong, kapa tube ea nasogastric (NG) ha e kenngoa ka nko le ka tlas'a molaleng. Meriana, metsi le phepo ea tube e ntan'o kenngoa ka hare ho tube ebe e kena ka mpeng ho sebelisa sering e khōlō kapa pompo.
Bakeng sa bakuli ba bang, lijo, metsi le meriana li lokela ho fanoa ka mofuthu. Litšepe tsa IV, tse bitsoang TPA kapa phepo e nepahetseng ea parenteral, li fana ka phepo le lik'halori ka ho toba ka mali maling a metsi. Mokhoa ona oa ho fepa o atisa ho qojoa ntle le ho hlokahala, kaha lijo li molemo ka ho fetisisa ka maleng.
Ho tlosa Tube ea Breathing
Theipi e bonolo haholo ho e tlosa ho feta ho e beha. Ha e le nako ea hore tube e tlosoe. likamano kapa theipi e li bolokang sebakeng sa pele li tlameha ho tlosoa pele. Joale letšoao le tšoereng tube ka tseleng e fofa e le hore mokelikeli o khone ho ntšoa ka bonolo. Hang ha tube e tsoa, mokuli o tla tlameha ho etsa mosebetsi oa ho phefumoloha a le mong.
U se ke Ua Intubate / U se ke ua tsosolosa
Bakuli ba bang ba tsebahatsa litakatso tsa bona ho sebelisa taelo e tsoetseng pele, tokomane e bontšang ka ho hlaka litakatso tsa bona bakeng sa tlhokomelo ea bona ea tlhokomelo ea bophelo. Bakuli ba bang ba khetha khetho ea "se ke ea intubate", e bolelang hore ha ba batle ho behoa ka sefofane ho lelefatsa bophelo ba bona. U se ke ua tsosolosa ho bolela hore mokuli o khetha ho se be le CPR.
Mokuli o laola khetho ena, kahoo ba ka 'na ba khetha ho fetola khetho ena ka nakoana e le hore ba ka ba le opereishene e hlokang fensetere, empa ena ke tokomane ea molao e tlamang e ke keng ea fetoloa ke ba bang tlas'a maemo a tloaelehileng.
Lentsoe le Tsoang ho
Tlhoko ea ho koetlisoa le ho kenngoa moeeng e tloaelehileng e tloaelehile ka anesthesia e tloaelehileng, e bolelang ho buuoa ka ho fetisisa ho tla hloka mofuta ona oa tlhokomelo. Le hoja ho tšaba ho nahana ka ho ba moeeng, bakuli ba bangata ba buuoang ba iphefumetsa ka hare ho nako ea bofelo ba ho buuoa. Haeba u amehile ka ho ba sefofane bakeng sa ho buuoa, etsa bonnete ba hore u buisane le ngaka ea hao ea ngaka ho tšoenyeha kapa motho ea fanang ka anesthesia ea hau.
> Mohloli:
> Endotracheal Intubation. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm