Phuputso e ka 'na eaba e fumane karabo
Lithethefatsi tse seng tsa steroidal tse khahlanong le ho ruruha ( NSAIDs ) ke e 'ngoe ea litsela tse ka sehloohong tsa phekolo bakeng sa lefu la osteoarthritis ea letheka le mangole. Li-SASA li sebetsa ka ho thibela molek'hule, e bitsoang cyclooxygenase e thibelang tlhahiso ea lipalo tse ngata tse bitsoang prostaglandins. Prostaglandins e ikarabella bakeng sa mesebetsi e 'maloa meleng ea rona, e' ngoe ea eona ke ho ruruha.
Ka ho thibela ho qaptjoa ha prostaglandins MSASA e fokotsa ho ruruha 'meleng oa rona,' me ka hona ho fokotseha haholo ho bohloko.
Prostaglandins le eona e ikarabella bakeng sa mesebetsi e seng mekae ea 'mele e kang ho boloka mpa ea mala,' me kahoo liphello tse mpe tsa NSAID li tsoa ho thibela mesebetsi eo; li-NSAID ka ho toba li ka ba thata ka mpeng, 'me tšebeliso ea nako e telele ea li-NSAID e ka baka seso sa mpa kapa saodenal (likokoana-hloko tse nyenyane). Lithethefatsi tsena li 'nile tsa ithutoa hantle' me li atisa ho behoa bakeng sa batho ba nang le lefu la osteoarthritis. Tšebeliso ea li-NSAID boemong bona ke e 'ngoe ea likhaello tse seng kae tse matla tse ntle tse entsoeng ke American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) ka tataiso ea bona ea phekolo ea lefu la maotong a lengole.
Lingaka li atisa ho fana ka maikutlo a li-NSAID e le phekolo ea pele ea OA. Ho na le lithethefatsi tse 'maloa tlas'a sehlopha sena sa lithethefatsi se tummeng haholo ke aspirin, ibuprofen (Advil), le naproxen (Aleve).
Acetaminophen e tsejoang hape e le paracetamol kapa Tylenol ke moriana o haufi le sehlopha sa NSAID, hangata o sebelisetsoa merero e ts'oanang, empa ha o na matla a matla a khahlanong le ho ruruha 'me hangata ha ho nkoe e le karolo ea sehlopha sa NSAID.
Ha re ntse re e-na le boitsebiso bo bongata bo tšehetsang tšebeliso ea li-NSAD moemong oa OA, re na le boitsebiso bo fokolang haholo ba ho re bolella, e leng NSAID e sebetsang hantle ho feta e meng.
Ho joalo ho fihlela tlhahlobo ea morao-rao e tlileng Lancet ka March. Pele re tsoela pele, emela ka bokhutšoanyane mohloli oa patlisiso ena. Lancet ke koranta ea bongaka e thehiloeng United Kingdom e 'nileng ea e-ba teng ho tloha lilemong tsa bo-1820, ke e' ngoe ea likoranta tse hlomphuoang ka ho fetisisa, 'me e bile sethaleng sa liphello tse kholo ka ho fetisisa tse hlahisang fatše historing ea meriana.
E le mohlala oa lihlooho tse qhetsoeng fatše Lancet ke sengoliloeng sa Lister ka 1870 ka phello ea mokhoa o nyolohileng ka liphello tsa ho buoa e neng e le sengoliloeng sa pele se ileng sa etsa hore lingaka tsa bo-ralipolotiki li hlahise matsoho le lithulusi tsohle pele ho buuoa . Lancet hape Ronald Ross o hatisa seo a se siboleng hore monoang o fetisetsa malaria, McBride e phatlalatsa hore thalidomide (eo hangata e neng e tsebahala meriana ea antinausea e sebelisoang nakong ea bokhachane) e bakela bokooa bo tebileng.
Lancet e hatisa lihlooho tsa boleng bo phahameng le historing ea tsona ea morao-rao li entse mosebetsi oa ho phatlalatsa litlhaloso tsa boleng bo phahameng moo li kopanyang litaba ho tsoa lithuto tse ngata ho leka ho araba potso ea bohlokoa ea bongaka. Khatisong ea bona ea ho qetela, koranta ena e ile ea leka ho arabela potso e reng "NSAID ke efe e molemo ka ho fetisisa ea ho phekola bohloko bo amanang le lefu la masapo a mabeli a lengole le thekeng?"
A re emeng mona bakeng sa motsotso o le mong 'me re etse phatlalatso ea bohlokoa haholo. Phuputso ena HA E SA HLOKA BOPHELO. Ka hona, ha ho le e 'ngoe ea litlaleho tsena e amanang le litlaleho tse hlahang mahlakoreng kapa hore na lithethefatsi tsena li kotsi hakae, li sheba feela katleho ea phomolo ea bohloko.
Phuputso eo e fumane litlaleho tse 8 973, tseo lihlopha tse 74 tse neng li laoloa ka tsela e sa lekanyetsoang li bapisoa le li-NSAID tse supileng le Tylenol tse supileng. Ena ke bopaki bo phahameng ka ho fetisisa ba bopaki bo lokelang ho bokelloa tabeng. Pakeng tsa liteko tsena tsohle ho ne ho e-na le batho ba ka bang 60 000 ba tšoaroang ka li-NSAID tse fapa-fapaneng le litekanyetso tse sa tšoaneng bakeng sa bohloko. Ba ntan'o etsa lipatlisiso tsa meta, tse etsoang matšoafo ho bohle ba bakuli hore e be sehlopha se le seng ho bona hore na ke efe ea li-NSAID le litekanyetso tse sebelisitsoeng tse neng li atleha ho ntlafatsa bohloko.
Le ha ena e le mokhoa o fetisisang oa mekhoa ea bona, makolopetso a mokhoa ona a fapane ho feta sehlooho sena.
Har'a lihlahisoa tse 22 tsa lithethefatsi li hlahlojoa, 5 ha ea ka ea ntlafatsa ho feta placebo (pilisi ea tsoekere). Tse 5 tseo e ne e le Tylenol ka tlase ho 2 grams le ka tlase ho 3 dikgerama letsatsi le letsatsi, diclofenac (Voltaren) ka 70mg ka letsatsi, Naproxen ka 750mg ka letsatsi, le ibuprofen ka 1200mg ka letsatsi. Ke habohlokoa ho hlokomela hore tsena ke liphello tse tobileng tsa menyetla, 'me litekanyetso tse phahameng tsa meriana ena maemong a mang li ipakile li atlehile. Mefuta e tšeletseng e ile ea bonahala e sebetsa ka katleho: diclofenac (aka Voltaren) 150 mg / letsatsi, etoricoxib (aka Arcoxia) 30 mg / letsatsi, 60 mg / letsatsi, le 90 mg / letsatsi, le rofecoxib (Vioxx) 25 mg / letsatsi le 50 mg / letsatsi.
Litlhahlobo tse ngata tse rarahaneng tsa lipalo li bontšitse hore diclofenac 150 mg / letsatsi le etoricoxib 60 mg / letsatsi e entse se molemo ka ho fetisisa mabapi le phomolo ea bohloko ha e bapisoa le lithethefatsi le litekanyetso tse ling kaofela. Ha ho bapisoa le li-NSAID tse sa tšoaneng ka litsela tsa phello ea tsona ho ntlafatsa tshebetso, ho ne ho bonahala eka diclofenac (Voltaren) 150mg / letsatsi le rofecoxib (Vioxx) 25mg / letsatsi.
Pele re tsoela pele re lokela ho tsepamisa mohopolo o khutšoanyane ho Vioxx (rofecoxib). Ha a ntse a le tekong ena e ile ea bontšoa hore e le lithethefatsi tse atlehang bakeng sa phomolo ea bohloko le ntlafatso ea mosebetsi, Vioxx hase moriana o sireletsehileng. FDA e le tlositse 'marakeng ka lebaka la ho ameha ka kotsi e eketsehileng ea lihlomo tsa pelo le ho otloa ke lefu le amanang le tšebeliso ea nako e telele. E sebetsa hantle ha ho hlaphoheloa bohloko ho sa hlokahaleng ka lebaka la litla-morao tsa eona tse kotsi. Ha ea lokela ho nkoa e le kgetho e sebetsang.
Joale ho bolela'ng? Ena ke boitsebiso bo bongata ba ho hlophisa le ho fetolela. Maikutlo a ka ho na le lintlha tse 'maloa tsa ho nka mahae a lehae ho tsoa lits'ebetsong tsena tsa boleng bo phahameng haholo. Pele, paracetamol (e tsejoang e le acetaminophen kapa Tylenol) e ka 'na ea se ke ea sebetsa hantle ho laola bohloko ho feta kamoo re neng re nahana kateng. Hona joale ke habohlokoa ho hlokomela hore thuto ena e totobetse ho osteoarthritis ea letheka le lengole. Kahoo mohlomong Tylenol e ntle ho laola bohloko boemong bo bong, joaloka hlooho ea hlooho, thuto ena ha e bue joalo. Ho ea fihla ho OA ea letheka le mangole, ho bonahala eka Tylenol ke khetho e mpe. Diclofenac ka 150mg / letsatsi e ne e sebetsa ka ho fetisisa ho laola bohloko le ho ntlafatsa mosebetsi.
Sena se ne se sheba liphello ka nako e khutšoanyane le e bohareng ba nako ea nako e ka bang likhoeli tse 3 ka karolelano. Na meriana ee e ne e tla etsoa ka tsela e fapaneng ho feta nako e telele e kang lilemo tse ngata? Mohlomong, re tla hloka lithuto tse ngata tsa nako e telele ho bua ka tieo. Ntho e thata ka ho fetisisa ho fetolela dintlha tsena ke hore ha e sebetsane le boemo ba polokeho ea meriana ena. Li-SASA li bontšitsoe ho eketsa kotsi ea ho tsoa mali ka maleng (mala le mala a manyenyane), hammoho le ho eketsa kotsi ea ho hlaseloa ke pelo. 'Me tekanyo eo NSAID e' ngoe le e 'ngoe, le e' ngoe le e 'ngoe ea NSAID, e hlahisang likotsi tseo e ka' nang ea fapana le eona. Qeto ea ho qala meriana e mecha bakeng sa phekolo ea OA ea letheka le lengole e lokela ho buisanoa ka hloko le ngaka ea hau, e le hore bobeli ba lōna le ka boima ka mokhoa o mong le o mong oa lithethefatsi le boiketlo ba lithethefatsi ka 'ngoe le ho khetha tharollo e nepahetseng bakeng sa hau .