Tlhaloso e 'Meli e fapaneng ea Lenane la Benchmark
Lilemong tse fetileng ho tloha ka theko e tlaase (Career Affordable Care Act) (ACA), lentsoe "moralo oa lichelete" le sebelisitsoe haholo. Empa e sebelisetsoa ho hlalosa likarolo tse peli tse fapaneng haholo tsa melao ea molao, e ka ferekanyang bareki. Ka kakaretso, moelelo o tla u lumella hore u hlalose hore na tlhaloso e boleloa hokae, hafeela u utloisisa mefuta e 'meli ea merero ea lipatlisiso.
Moralo oa ho shebahala o bua ka:
- Moralo oa bobeli oa theko e tlaase ka ho fetisisa ka chelete e le phapanyetsano sebakeng se seng le se seng, marakeng a inshorense, OR
- Morero oo mmuso o mong le o mong o o sebelisang ho hlalosa melemo ea bohlokoa ea bophelo boemong boo ka merero ea sehlopha ka bomong le e nyenyane.
Tsena ke maikutlo a mabeli a sa tšoaneng, empa ka bobeli a na le lebitso le le leng, le ka lebisang pherekano. A re shebeng kamoo mofuta o mong le o mong oa moralo oa lipatlisiso o sebetsang kateng.
Morero oa Lichelete oa Boipheliso oa Bobeli-tlaase ka ho Fetisisa
Bakeng sa batho ba khonang ho fumana chelete ea phaello ea ACA's (credits premium tax credits) , chelete ea liphallelo e thehiloe ho boloka phaello ea morao-rao ea chelete ea bobeli ka tlaase-tlaase ea chelete ea chelete ea chelete ea chelete . Morero oa bobeli-o tlaase ka ho fetisisa o bitsoa moralo oa boipheliso.
Lenane la lipalo le fapana ho tloha sebakeng se seng ho ea ho se seng, 'me ho tloha selemo se seng ho isa ho se seng ho tloha ha boemo ba sona e le sekhetho se ikemiselitse ka ho feletseng ka theko ea sona ho ea ka merero e meng ea silevera e teng sebakeng seo.
Kahoo ka hare ho naha, ho ka 'na ha e-ba le merero e fapaneng ea libaka tsa lichelete haeba' muso o e-na le maraka o moholo oa inshorense o fapaneng ho tloha sebakeng se seng ho ea ho o mong, kapa ho ka 'na ha e-ba le moralo o le mong o tšoereng sebaka sa pontšo ho pholletsa le mmuso, haeba mmuso o le mong insurer kapa li-insurers tse ngata tse nang le theko e fapaneng ho pholletsa le naha.
Nakong ea ho ngolisoa ka bolokolohi bakeng sa tšebetso ea 'maraka ka bomong (November 1 ho isa ho la 15 December), bareki ba ka bona hore na litefiso tsa moralo oa lipatlisiso li tla ba oa selemo se tlang. Ba tla boela ba bone hore na ke bokae-haeba e le ba-ba ngolisitsoeng ba tla fumana thuso ea phaello ea chelete, ho latela hore na morero oa lichelete o tla lefella bokae, tefo ea morero oa sebele oo ba batlang ho o reka, le chelete ea bona (le palo e amanang le eona ea chelete ea bona eo ba neng ba tla lebella ho e lefa bakeng sa moralo oa lipalo; lipalo bakeng sa seo li hlalosoa mona).
Polane ea lipatlisiso e ka fanoa ke khamphani e fapaneng ea inshorense ho tloha selemo se seng ho ea ho se latelang, kaha ba-insurers ba fetola theko ea bona selemo se seng le se seng. Litheko li behoa bakeng sa selemo, kahoo moralo oa lipatlisiso sebakeng se itseng se ke ke sa fetoha ho fihlela selemong se hlahlamang ntle le hore inshorense e tsoe 'marakeng lilemong tse ka bang selemo (sena ke sa tloaelehang, empa se etsahetse-tse ling tsa COA OPs ba qobelloa ho koala lilemong tsa bohareng ka selemo sa 2015 le 2016). Empa selemong se hlahlamang, litekanyetso tsa inshorense ka tekanyo ea theko li ka pota-pota, joalokaha ba bang ba inshorense ba phahamisa litefiso tsa bona ho feta tse ling, 'me ba bang ba bile ba fokotsa litefiso tsa bona ho tloha selemo se seng ho ea ho se latelang.
Empa mohato o nkiloeng ka ho nka hore o utloisisa ke hore phaello ea hau ea tefiso ea chelete e thehiloe ho chelete eo u neng u tla e lefella ho reka moralo oa lipatlisiso.
U ka sebelisa thuso ea hau ho reka moralo ofe kapa ofe oa tšepe ka phapanyetsano. Ha ho hlokahale hore o reke moralo oa boipheliso, empa phaello ea hau ea phaello e tla ba e lekanang, ho sa tsotellehe hore na u khetha moralo ofe (chelete eo u e fumanang ka mor'a hore u fumane chelete e tla fapana haholo, ho itšetlehile ka morero oo u o khethang).
Mekhoa e thehiloeng Bibeleng ea Melemo ea Bophelo bo Botle
Mofuta o mong oa moralo oa lipatlisiso ke moralo oa boitsebiso boemong bo bong le bo bong bakeng sa ho khetholla melemo efe e koahetsoeng ke merero ea sehlopha le se senyenyane ka hara naha. Merero e mecha ea batho ka bomong le e nyane e lokela ho koahela melemo ea leshome ea bohlokoa ea bophelo bo botle ba ACA (ho na le mokhoa o mong oa ho koetlisa meno kapa menyetla ea bana, empa tse ling tse robong tsa bohlokoa tsa bophelo bo botle li lokela ho kopanngoa le merero e lumellanang le sehlopha sa batho ka bomong le se senyenyane).
'Me le hoja merero e mengata ea sehlopha e sa lokela ho koahela melemo ea bohlokoa ea bophelo bo botle, e ke ke ea qobella li-maximums tsa melemo ea selemo le selemo kapa tsa bophelo ka melemo leha e le efe ea bohlokoa ea bophelo eo li e koahelang.
Kahoo ke habohlokoa ho hlakisa hore na ke eng e bohlokoa joaloka molemo oa bophelo bo botle. ACA e ba hlalosetsa ka lichapo tse etsoang ka boomo, ho boloka kemiso ea melemo e leshome e hlokahalang ea bophelo bo botle ho lintlha tsa bulletlo tse neng li tla tšoana le halofo ea leqephe. Molao o boetse o boletse hore Lefapha la Bophelo le Lits'ebeletso tsa Botho (HHS) le tla be le fuoe boikarabello ba ho netefatsa hore likhallelo li tla "lekana le meeli ea melemo e fanoang tlas'a moralo oa mohiri.
Ho tloha moo, 'muso oa' Muso o ile oa o siea ho HHS ho hlophisa lintlha. HHS, le eona, e ile ea sebetsa mmuso ka mong ka ho hlalosa moralo oa lipatlisiso o neng o tla sebelisoa e le moralo oa boitsebiso oa sehlopha se secha le se senyenyane sechabeng seo. Ka 2012, HHS e phatlalalitse lethathamo la lipotso mabapi le merero ea lipatlisiso , ho thusa hore li tsamaisane le ts'ebetso, 'me tataiso e eketsehileng e hatisitsoe ka 2015 . Linaha li ile tsa lumelloa ho khetha moralo oa lipatlisiso tsa tsona ho e 'ngoe ea likhetho tse' nè tse latelang ("kholo" e ikemiselitse ho itšetlehile ka ho ngolisa):
- E 'ngoe ea merero e meraro e kholo ka ho fetisisa ea sehlopha sechabeng
- E 'ngoe ea tse tharo tse kholo ka ho fetisisa tsa basebetsi ba bophelo bo botle ba bophelo bo botle (boitsebiso bo fanoang basebetsi ba mmuso
- E 'ngoe ea tse tharo tse kholo ka ho fetisisa tsa basebetsi ba lefapha la bophelo bo botle ba mantlha (likhetho tsa FEHBP tse fuoang basebetsi ba muso)
- Leano le leholo ka ho fetisisa la non-Medicaid HMO le fanoang marakeng oa khoebo.
Khopolo e ne e le hore leha e le efe ea likhetho tseo e ne e tla fana ka bopaki bo tiileng, 'me ho ke ke ha e-ba bonolo ho fana ka litlaleho tsa "masapo a se nang letho" kaha li ne li nyeheloa basebetsi ba mmuso kapa li khethiloe ke likhoebo tse ngata ho tiisa basebeletsi ba bona.
Bakeng sa 2014 ho fihlela ka 2016, moralo oa lipatlisiso e ne e le moralo o neng o fanoa ka 2012 (kaha ke ha linaha li ne li khetholla merero ea bona ea mokoloko). Tse ling tsa tsona li ne li lokela ho tlatsetsoa ho netefatsa hore li koahetse li-EHB tsohle, kaha merero e ne e e-s'o hlokahale hore e be e lumellanang le ACA ka 2012. Ka 2017 le ho feta, moralo oa lipalo ke moralo o fanoeng ka 2014. Hoo e batlang e le linaha tsohle li khethile merero ea lihlopha tse nyenyane e le palo ea tsona. Lintlha tse khethehileng tsa leano la khetho ea leano la pontšo ea naha li fumaneha mona.
Merekisi ka bomong le merero ea lihlopha tse fokolang tse fanoang naheng e tlameha ho kenyelletsa lipapatso "tse lekanang" le melemo e fanoang ke moralo oa lipalo oo naha e khethiloeng. Ho na le ts'ebetso e tsoang ho naha ho ea ho e 'ngoe, kaha ACA e hlalositse mekhahlelo e akaretsang bakeng sa EHBs. Empa mefuta e fapaneng ea merero ea bonngoe ea boemo ba mmuso ke hore na ke hobane'ng ha u tla bona ts'ehetso e kang ts'ehetso ea ho hloka ts'ehetso-e fumanoe ho fapana le mmuso ho ea ho naha, ho itšetlehile ka mangolo a mang a sebelisoang mmuso, kapa ho fapana ha moralo o mong oa boemo ba naha ho ea ho o mong.
Ka October 2017, HHS e phatlalalitse melemo ea mantlha le meputso ea selemo sa 2019, e neng e akarelletsa liphetoho tse ling tse fanoeng tse amanang le merero ea lipalo tsa EHB. Haeba e phethiloe joalokaha e hlophisitsoe, e re e tla ba le liphetoho tse eketsehileng ho tloha ka 2019, ho kenyelletsa le khetho ea ho nka moralo oa lipalo tsa naha e le oa eona, kapa ho kenyelletsa likarolo tse sa tšoaneng tsa lipalo tsa lipalo tse fapaneng tsa ho etsa moralo oa tsona oa lichelete. Ho phaella moo, li re li tla khona ho khetha kapa ho theha moralo o mocha oa selemo le selemo, ho e-na le hore o tsoele pele ho sebelisa moralo oa boipheliso o ileng oa phethoa ka 2017.
Lentsoe le Tsoang ho
Ha u utloa motho e mong a bua ka moralo oa bobeli mabapi le ACA, moelelo oa taba o tla u lumella hore u tsebe hore na ke mofuta ofe oa moralo oa lipatlisiso o tšohloang.
Na ba bua ka moralo oa silevera oa theko e tlase-tlaase ka ho fetisisa o fanoang marakeng ka bomong ka phapanyetsano, kapa ka moralo oo naha e fanoeng e khethileng ho o sebeletsa e le lits'ebeletso tsa mantlha tseo litho tsohle tsa ACA tse lumellanang le tsona li rerang ho li etsa naha e thehiloe? Hang ha u netefatsa seo, lintlha tse ka holimo li tla u thusa ho utloisisa moqoqo.
> Mehloli:
> Litsi tsa Medicare le Medicaid Services. Setsi sa Boitsebiso ba Bareki le Tlhokomelo ea Inshorense. Mekhoa ea Bohlokoa ea Melemo ea Bophelo bo Botle: Ho tiisa Boleng, Boemo bo ka Atlehang.
> Litsi tsa Medicare le Medicaid Services. Setsi sa Boitsebiso ba Bareki le Tlhokomelo ea Inshorense. Tlhahisoleseding e mabapi le Melemo ea Bohlokoa ba Bophelo bo Botle (EHB).
> Litsi tsa Medicare le Medicaid Services. Litlhohonolofatso tsa bohlokoa tsa bophelo bo botle: Lenane la Mesebetsi e Meholo e Meholo e Meholo ka ho Fetisisa ke Naha . La 8 April, 2015.
> House.gov. Mantsoe a Tšireletso ea Mokuli le Molao oa Tlhokomelo o Khonehang .
> Mosebetsi oa ka hare oa tšebeletso. Tsamaiso ea Lekhetho 2017-36 .
> Kaiser Family Foundation. Merero ea Mekhoa ea Boipheliso ea Bohlokoa ba Bophelo bo Hlokahalang (EHB), 2017.