Ho utloisisa mokhoa o tloaelehileng oa phokolo ea mali
Boloetse ba Cold agglutinin (CAD) ke mofuta o sa tloaelehang oa mali a nang le khaello ea mali ea mali -e nang le mali a nang le mali a hlahang ha sesole sa 'mele sa hao se hlasela le ho senya lisele tsa hao tse khubelu tsa mali. Sepheo se tloaelehileng ka ho fetisisa sa AIHA ke ka lebaka la mofuthu oa autoantibody. Sena se bolela hore antiokie e khomarela sele e khubelu ea mali ho mocheso o futhumetseng ('mele). Joalokaha lebitso lena le bontša, CAD e hlaha ka tlaase ho motsoako oa autoantibody, e leng se bolelang hore antiokie e tiisa ha sele e khubelu ea mali e pepesehela mahlaseli a bata, hangata matsohong, maotong le nko.
Li-antibodies tsena li etsa hore lisele tsa hao tse khubelu tsa mali li khomarele hammoho, tse bitsoang agglutination. CAD e hlaha hangata ho basali, haholo-holo nakong ea khale.
Matšoao a CAD ke afe?
- Mokhathala kapa bofokoli
- Phefumoloho e fokolang, haholo-holo ka mosebetsi
- Acrocyanosis: pherese e pherese ea menoana, menoana, nko, kapa litsebe. Ho phatloha hona hoa nyamela ha sebaka seo se futhumetse. Sena se ka amahanngoa le bohloko. Ha ea lokela ho ferekanngoa le ts'ebetso ea Raynaud .
- Rash: CAD e ka baka lifeo reticularis, ntshetsopele ea lesela le pherese, le kang la lace. Ka linako tse ling sena se bitsoa letlalo la motsu.
Ke'ng e bakang CAD?
- Idiopathic: ha ho na lebaka le tsebahalang
- Tšoaetso: Lisosa tse peli tse tloaelehileng ke mycoplasma pneumonia (tšoaetso ea ho hema) le Epstein-Barr Virus (EBV, kokoana-hloko e bakang mononucleosis). E ka boela ea bakoa ke mafu a mang a tšoaetso ea kokoana-hloko, a kang cytomegalovirus (CMV), maselese, limps kapa rubella. Linyeoe tsena tsa CAD li ikemela 'me li atisa ho rarolla libeke tse tharo ho isa ho tse tharo.
- Lymphocytic ea mali e sa foleng
- Lymphoma: kankere ea lymph nodes
CAD e fumaneha joang?
Haeba phokolo ea mali e le bonolo, e ka 'na ea fumanoa ka kotloloho ka palo e feletseng ea mali (CBC) e nkiloeng ka mabaka a mang. Ho phaella ho phokolo ea mali, CBC e ka boela ea senola macrocytosis, boholo ba lisele tse khubelu tsa mali. Lisele tse khubelu tsa mali ha li hlile li le khōlō, empa ha lisele tse khubelu tsa mali li khomarela hammoho, mochine o li bala e le lisele tse khubelu tsa mali tse khubelu.
Ho hlahlojoa ha mali smear (steroar blood slide) ho ka thusa ho fumana hore na agglutinated (e khomare hammoho) lisele li teng. Ho tšoana le li-anemias tse ling tsa hemolytic, reticulocyte count (sele e khubelu ea mali e khubelu) e phahame ha mokoallo oa bone o leka ho nkela lisele tse khubelu tsa mali tse senyehileng.
Kaha CAD e na le phokolo ea mali ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, tlhahlobo e tobileng ea antiglobulin (DAT, kapa tlhahlobo e tobileng ea Coomb) e tla ba e ntle, e bontšang boteng ba li-antibodies tse khubelu tsa mali. Ho na le litlhahlobo tse khethehileng ho sheba ho ba teng ha serame agglutinins ho netefatsa hore na ho fumanoa eng.
Hobane boholo ba CAD ke bothata ba bobeli ho isa ho bo bong, tlhahlobo e eketsehileng e ka romeloa ho fumana hore na sesosa ke eng, e le hore se ka phekoloa ka mokhoa o nepahetseng.
Ke Litlhare Life bakeng sa Maloetse a Cold Agglutinin?
Haeba lefu la phokolo ea mali le le bonolo, ha ho hlokahale phekolo e khethehileng. Haeba matla a phokolo ea mali a le boima 'me / kapa u na le matšoao a tšoaetso ea lefu la phokolo ea mali (tekanyo ea pelo e potlakileng, mokhathala, setulong) u ka' na ua hloka tšelo ea mali e khubelu ea mali. Hobane tšelo ea mali ha e felise motsoako oa motlakase oa motlakase, ho tšeloa mali ho hloka ho fanoa ka mofuthu, e le hore setho sa antibody se se ke sa ama lisele tse khubelu tsa mali.
Karolo ea bohlokoa haholo ea phekolo ea CAD ke ho qoba mocheso o batang. Sena se utloahala se le bonolo ho feta bophelong ba sebele. Sena se bolela hore batho ba nang le CAD hangata ba apara liaparo, li-gloves, le lika lika esita le mofuthu oa leholimo, kaha o ka pepesa likamore tse batang kapa libaka tse fapaneng. Ho phaella liphahlo tse mofuthu, ho noa lino tse batang, kapa ho kenya likarolo tsa 'mele metsing a batang ho lokela ho qojoa.
Rituximab ke meriana e intravenous (IV) e thusang ho senya lisele tse tšoeu tsa mali tse hlahisang li-antibodies khahlanong le lisele tse khubelu tsa mali, tse bitsoang B-lisele. Tšepo ke hore ha li-B-lisele tsa hau li tsosolosa, ha li sa tla hlola li etsa antibody.
Hangata sena se sebelisetsoa bakuli ba nang le maloetse a boima.
Meriana e kang steroids le intravenous immunoglobulin (IVIG), e sebelisoang bakeng sa mathata a mang a tšoaetso ea mali a sa itšireletsang mafung ha a sebetse haholo CAD. Splenectomy (ho tloswa ha ho bolaoa ha spleen) e ka ba phekolo e matla haholo bakeng sa ho futhumatsa ha mali haemolytic anemia, empa ka CAD bongata ba tšenyo ea sele ea khubelu ea mali e hlaha sebeteng, e etsa hore e se ke ea sebetsa.