Hemolytic anemia e hlalosa sehlopha se seholo sa maemo a khetholloang ke tšenyo e potlakileng ea lisele tse khubelu tsa mali. Kakaretso ea bophelo ba sele e khubelu ea mali ke matsatsi a 120. Qetellong ea matsatsi a 120, sele e khubelu ea mali e robehile 'me likarolo tsa eona li tsosolosoa ho etsa tse ncha. Ha lisele tsa hao tse khubelu tsa mali li robeha ka potlako ho feta sena, e bitsoa hemolysis.
Hemolysis e ka bakoa ke lintho tse ngata tse sa tšoaneng. Mefuta e meng eo ue futsitseng, joaloka ho haelloa ke lefutso le phaello ea pyruvate kinase . Tse ling li bakoa ke tsamaiso ea 'mele oa hao ea' mele ea ho itšireletsa mafung, ho senya lisele tse khubelu tsa mali, joaloka lefu la mali la hemolytic kapa lefu la hemolytic la lesea le sa tsoa tsoaloa . Ka phokolo ea mali ea hemolytic e bakoang ke lithethefatsi, ho na le mekhoa e 'maloa e fapaneng e bakang hemolysis ha u pepesehela meriana kapa chefo.
Matšoao le Matšoao
Matšoao a khaello ea mali ea hemolytic e bakoang ke lithethefatsi e tšoana le mefuta e meng ea mali a mali a hemolytic. Matšoao ana a fapana ho latela hore na sele e khubelu ea mali e robehile ha e ntse e potoloha (intravascular hemolysis) kapa ka ntle ho tsamaiso ea vascular (haholo-holo sebete le spleen). Matsoao a hau a ka kenyelletsa:
- Jaundice, mosehla oa letlalo
- Motso o lefifi (tee kapa oa cola)
- Pallor, botala ba 'mala oa letlalo
- Mokhathala, mokhathala
- Sehlōhō
- Ntho e phahameng ea pelo
- Phefumoloho e khutšoanyane
- Boloetse bo bongata, bo-spleen bo atolositsoeng
Tsejoa
Ho lemoha ha phokolo ea mali e bakoang ke lithethefatsi ho qala joaloka mefuta e mengata ea phokolo ea mali, ka palo e feletseng ea mali (CBC). Lefu la phokolo ea mali le bontšoa ke hemoglobin e tlase le / kapa hematocrit. Ka phokolo ea mali ea hemolytic, tlhahiso ea sele e khubelu ea mali e potlakile ka lebaka la palo e ntseng e eketseha ea reticulocyte, lisele tse khubelu tsa mali.
Tlhahlobo ena e atisa ho bitsoa ts'oaetso 'me e ka tlaleha e le peresente kapa palo e feletseng ea reticulocyte (ARC).
E le ho hlahloba li-anemia tsa hemolytic, ke habohlokoa hore motho e mong (ebang ke sethoathoa sa lefu la hau kapa setsebi sa mafu) ho sheba lisele tse khubelu tsa mali tlas'a microscope. Tlhahlobo ena e bitsoa "peripheral blood smear". Hangata mali a khubelu a shebahala a pota-potile, a tšoana le donut tlas'a microscope, empa ha sele e khubelu ea mali e timetsoa pele ho nako e ba e arohaneng kapa e bōpehileng joaloka liphasepe kapa li-globe.
Meriana e meng e baka tšoaetso ea mali ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e tšoanang le lefu la phokolo ea mali ea hemolytic. Haeba u na le sena, teko e bitsoang tlhahlobo e tobileng ea antiglobulin (DAT kapa Direct Coombs) e tla ba e bontšang hore sesole sa hau sa 'mele se hlasela le ho senya lisele tsa hao tse khubelu tsa mali ka mokhoa o sa lokelang. Hobane sele e khubelu ea mali e ntša bilirubin, e leng pigment e bakang jaundice, likarolo tsa hau tsa bilirubin li ka 'na tsa phahama. Ho seng joalo, ha ho na liteko tse tobileng ho fumana hore na meriana ea hau ke sesosa sa mali a hau a hemolytic. Ka kakaretso, lefu lena le tiisoa haeba lefu la hau la mali le ntlafala ka mor'a ho khaotsa meriana.
Lisosa
Ho na le meriana e 'maloa e amanang le phokolo ea mali e entsoeng ka lithethefatsi.
Litloaelo tse tloaelehileng ka ho fetisisa ke tsena:
- Cephalosporins, e leng lithibela-mafu tse tloaelehileng, ho akarelletsa le ceftriaxone
- Li-penicillin, haholo-holo piperacillin
- Diclofenac, e seng steroidal e khahlanong le ho ruruha
- Oxaliplatin, meriana ea chemotherapeutic
Boemo bo amanang le bona ke ho haella ha glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD). Ka mofuta ona oa phokolo ea mali, u haelloa ke enzyme e ka sehloohong (lik'hemik'hale) ka sele e khubelu ea mali. Haeba o pepesehetse meriana e itseng e kang lithethefatsi tsa sulfa, lisele tsa hao tse khubelu tsa mali li ka 'na tsa hemolyze tse bakang mali a mali. Haeba u na le khaello ea G6PD, ke habohlokoa hore u tsebe hore na meriana / lijo tseo u lokelang ho li qoba ke life .
Khetho ea Kalafo
Mekhoa ea phekolo e khethoa ke hore na mali a hao a matla hakae.
Ntlha ea pele, meriana / toxin e bakang mali a mali a hemolytic e lokela ho emisoa. Ho tšeloa mali ho ka fanoa haeba ho hlokahala. Haeba hemolysis e le matla, e ka baka kotsi ea liphio. Ka lehlohonolo, hangata sena ke sa nakoana mme se ntlafatsa hang ha hemolysis e rarolla, empa sena se ka hloka dialysis nako e itseng.
Lentsoe le Tsoang ho
Ho ka 'na ha bonahala ho sa makatse ho tseba hore meriana eo u neng u e nka bakeng sa boemo bo bong ba bongaka e ile ea baka lefu la mali a hao. Ka lehlohonolo, ho tlosa meriana e khopisang ho tla etsa hore hemolysis e se ke ea mpefala. Ke habohlokoa ho buisana le ngaka ea hau hore na meriana e bakoa ke phokolo ea mali e le hore u ka qoba ho e sebelisa nakong e tlang.
> Mehloli:
> Schrier SL le Brugnara C. Pathogenis ea autoimmune hemolytic anemia: Mofuthu oa agglutinins le lithethefatsi. Ka: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Hemolytic anemia ka lebaka la lithethefatsi le chefo. Ka: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.