Ho batho ba bangata kajeno, chemotherapy e bua ka mofuta oa cytotoxic, kapa ho bolaea lisele, meriana e sebelisoang ho tšoara kankere. Leha ho le joalo, qalong, chemotherapy e ne e le lentsoe le entsoeng ke setsebi sa k'hemistri sa Jeremane Paul Ehrlich, ea ileng a le sebelisa ho bolela feela tšebeliso ea lik'hemik'hale ho phekola lefu. Ka hona, "chemotherapy" e kenyelletsa ntho leha e le efe e tsoang likokoana-hloko kapa esita le litlhare tsa litlama tsa tlhaho, kaha li na le lik'hemik'hale 'me li sebelisoa ho phekola mafu.
Kajeno, ba bang ba nahana ka " phekolo ea mafu a kankere " har'a ba nang le litla-morao tse seng kae. Leha ho le joalo, hangata ke taba ea hore mekhoa ena e mecha ea phekolo e sebelisoa hammoho le chemotherapy e tloaelehileng, eseng e le mong. Hape, le hoja lithethefatsi tse sebelisoang ka ho toba li sa ame 'mele ka tsela e tšoanang le e tloaelehileng ea lik'hemotherapy, e ka' na ea baka litla-morao. Lisele tse nang le kankere li ka 'na tsa e-na le li-receptor kapa tse ling tse fapaneng ho feta lisele tse phetseng hantle - tse neng li lebisa tlhokomelo ea phekolo e ka' na ea e-ba molemo-empa lisele tse phetseng hantle li ka 'na tsa ameha.
The Magic Bullet
Tlhahlobo e nepahetseng ea kankere e ka ba ntho e kang ea boselamose, 'me ka lebaka la lipolelo tse ngata tsa bolotsana, phekolo e ntle ha e e-s'o be teng. Bofelong ba lilemo tsa bo-1800 le mathoasong a lilemo tsa bo-1900, bo-rasaense ba ile ba qala ho ithuta ka libaktheria le lisosa tse tšoaetsanoang tsa mafu. Paul Ehrlich e ne e le ngaka e neng e sebetsana le libaktheria, 'me o ne a lumela hore, kaha a ka senya libaktheria' me a ba bona tlas'a microscope, o lokela ho hlasela likokoana-hloko tsena haeba a ka fumana lik'hemik'hale tse tla ikamahanya le likokoana-hloko le e bolaee, le siea ntho e 'ngoe le e' ngoe e sa senyehe.
O ile a bitsa lik'hemik'hale tse joalo 'li-bullets bullets.'
Kajeno, re na le liphetolelo tsa likokoana-hloko tse tsejoang e le lithibela-mafu, empa esita le likokoana-hloko tse bonolo ka ho fetisisa li ka 'na tsa e-ba le litla-morao-kapa tse mpe le ho feta, li ka baka tšusumetso e kotsi ho batho ba bang ba bitsoang hypersensitivity. Sena ha se bolele ho tela monahano oa boselamose, leha ho le joalo.
Katleho le Toxicity
Ka bomalimabe, mefuta e mengata ea phekolo ea kankere e atlehile hape e amahanngoa le chefo ea bohlokoa. Lisele tsa kankere li atisa ho hlaha lisele tse tloaelehileng, tse phetseng hantle tse nang le bokooa-li fella ka khōlo e sa laoleheng. Li fapane ka ho lekaneng le lisele tse tloaelehileng tseo lingaka li ka li sebelisang meriana ho senya lisele tsa kankere tse kholo ho feta lisele tse phetseng hantle, empa lisele tse ling tse phetseng hantle li ameha ka linako tsohle; li kotsi ho bakuli le ho laoloa ke lingaka, ka thahasello ea ho bolaea lisele tsa kankere le ho leka ho atolosa bophelo ba motho.
Ka linako tse ling ho na le likamano tse tobileng pakeng tsa ho atleha ha kankere ea kankere le ho eketseha chefo. Ka lehlakoreng le leng, bo-rasaense ba hlalosang liphello tsa liteko tsa meriana ba lula ba shebahala moo ho eketsang tekanyo ea lithethefatsi ha ho hlahise litholoana empa ho amahanngoa le chefo e kholo. Makhetlo a mangata, ke ketso e leka-lekaneng eo lingaka le bakuli ba e etsang hammoho-ho ikemiselitse ho atleha ka ho fetisisa ka tekanyo ea chefo e amohelehang, e le hore ba fumane liphello tsa nako e telele.
Bakuli ba hōlileng
Le hoja ho ka 'na ha tšosa batho ba bangata, liteko tse ling tsa kankere li sebelisa lilemo tse 60-65 e le monyetla oa bakuli ba "hōlileng".
Ka ho hlakileng, lentsoe le tsofetseng le ka ba lentsoe le ikhethang ha batho ba bang ba lilemong tsa bo-80 le ba lilemo li 90 ba phela hantle ho feta batho ba bangata ba lilemo tse mashome. Leha ho le joalo, ha re ntse re hōla, re atisa ho ba le maemo a sa foleng a bophelo bo sa foleng, joaloka khatello e phahameng ea mali. 'Me liphio tsa rona hangata ha li sebetse hantle ha li ntse li hlakola mali a rona joaloka pele. Bakeng sa mabaka ana le ka mabaka a mang a sa tšoaneng, bokhoni ba rona ba ho mamella chemotherapy e matla, ka karolelano, ha bo botle ha a le lilemo li 85 joalokaha e ka 'na eaba e ne e le lilemo li 20.
Ho fokotsa boholo ba B-cell lymphoma (DLBCL) le mefuta e meng ea kankere e ka ba ntho e tloaelehileng ho batho ba tsofetseng.
Ha e le hantle, palo ea batho ba lilemo li 80 kapa ho feta ka B-cell e se nang Hodgkin lymphoma (B-NHL) e eketsehile sebakeng sa kliniki. Kalafo ea phekolo bakeng sa DLBCL ho batho ba banyenyane e batla e lekanngoa kapa e lokiselitsoe, bonyane bakeng sa motsotso oa hona joale. Boiteko ba ho ntlafatsa ketso ea ho leka-lekanya pakeng tsa katleho le chefo e ntse e tsoela pele ho batho ba baholo.
Bonyane Chefo
Sehlopha sa bo-rasaense ba tsejoang haholo lefapheng la lipatlisiso tsa lymphoma - Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adult (GELA) - a hlahlobile potso ena ho batho ba nang le lilemo tse 80 ho isa ho tse 95 ho tloha DLBCL. Ba ne ba reretsoe ho batlisisa hore na ts'ebetso le tšireletseho ea ho fokotseha tekanyo ea CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, le prednisone) chemotherapy e nang le tekanyo e tloaelehileng ea rituximab - lisele tse hlaselang likokoana-hloko tsa monoclonal tse nang le CD20 'tag' - ho bakuli ba hōlileng ba nang le DLBCL.
Ho fihlela joale, ha lilemo tse peli li tsoa, liphello li 'nile tsa khothatsa, hape li totobatsa bohlokoa ba lits'oaetso tsa mokuli ka nako ena. Ha ho sebelisoa chemotherapy e ka tlaase, kapa R-"minichOP", mokhoa o sebetsang o bonahala eka o ka bapisoa le lilemo tse peli ho ea ka tekanyo e tloaelehileng, empa ka nako e fokotsehileng ea hospitalotherapy e amanang le chemotherapy.
Liteko tse ntseng li tsoela pele li boetse li hlahloba potso ea hore na sesole sa meriana se sireletsang ho itšireletsa mafung se ka ba se kopantsoe ho fokotsa chefo ha se ntse se tšoaroa ke kankere ho bakuli ba hōlileng.
Lisebelisoa
Peyrade F, Jardin F, Thieblemont C, et al. Groupe d'Etude des Lymphomes of the Adult (GELA) bafuputsi. Ho hlokomoloha immunochemotherapy regimen (R-miniCHOP) ho bakuli ba seng ba hōlile ba lilemong tse fetang 80 ba e-na le sekhahla se seholo sa B-cell lymphoma: motsoako o mongata, letsoho le le leng, teko ea bobeli. Lancet Oncol . 2011; 12 (5): 460-8.
Iioka F, Izumi K, Kamoda Y, et al. Liphello tsa bakuli ba tsofetseng haholo ka B-cell e seng Hodgkin lymphoma e tšoaroang ka chemotherapy e fokotsehileng. Int J Clin Oncol. 2015 Oct 13. [Epub pele ho khatiso]
Meriana e thehiloeng saense. https://www.sciencebasedmedicine.org/chemotherapy-doesnt-work-not-so-fast-a-lesson-from-history/. E fihlile ka January 2016.
Ho Hlahloba Histori ea Meriana. Magic Bullet. E fihlile ka January 2016.