Sebaka sa tlhaho ea li- prostate gland , se ka hare ho lik'hilograma tsa senya le phallo, se bolela hore li-urologists ha li khone ho khaola sekhahla se pota-pota sekhahla. Ho tšela senya kapa ho penya ha ho na khetho. Ka bomalimabe, haeba kankere ea mokuli e ntse e hōla ka capsule, ho e-na le ho khaola kankere, ngaka e buoang e tla qobelloa ho fokotsa kankere nakong ea boiteko ba ho tlosa lesela.
Ha sena se etsahala se bitsoa "margelo a nepahetseng."
Ho tlohela kankere ka sebele ke ho hlōleha ho bohloko. Etsoe, haeba kankere e ke ke ea tlosoa ka ho feletseng, ke hobane'ng ha ts'ebetso ee e sebetsa? Ntho ea sebele ke hore pele ho ts'ebetso, ho na le ts'epo ea hore na lefu la kankere ke bokae. Nakong ea ts'ebetso, lefu le lenyenyane le ka ntle ho prostate ha le bonahale ka leihlo le hlobotseng. Hopola hore mokhoa oa ho tlosoa ha prostate o tsoetseng pele o ile oa hlahisoa nakong e fetileng ha mafu a kankere a ne a nkoa e le kotsing ea bophelo le ho buuoa e le eona feela khetho e teng. Nakong eo, theknoloji ea mahlaseli a radiation e ne e le tlaase. Meriana ea pheko e ne e le tlase haholo le mahlaseli a kotsi le litla-morao tse chefo li ne li le mpe haholo.
Papiso ea morao-rao e nang le MRI e 3T e mengata e entsoeng pele ho buuoa, ha e sa phethahala, e na le monyetla oa ho ntlafatsa moralo oa ho buoa haholo. Ka bomalimabe, ke batho ba seng bakae feela ba banna ba 70 000 ba sebetsanang le ho buuoa selemo se seng le se seng ba rua molemo ka ho ba le lisebelisoa bakeng sa moralo oa ho buoa pele ba qala ho buuoa.
Re tšepa hore polisi ena e tla fetoha.
Ka lebaka la maemo ana a boletsoeng ka holimo, kankere, ka karolelano, e setseng mmeleng oa mokuli kae kapa kae ho tloha ho 10 ho ea ho karolo ea 50 lekholong ea nako. Mokhahlelo o motle o qala ho lebisa tlhokomelong ea mokuli matsatsing a 'maloa ka mor'a ts'ebetso. Ka mor'a ho tlosoa, prostate e hlahlojoa ka laboratori ke ngaka e khethehileng e bitsoang setsebi sa mafu.
The prostate e lokiselitsoe tlhahlobo e nyenyane ka pele ka ho e lahlela ka botlolo ea enke e le hore karolo eohle ea ka ntle ea sekhahla e koahetsoe. Ebe lesela le tšeloa ka lehlakoreng le le leng ho ea libakeng tse tšesaane le tlhokomelo e khethehileng e lefshoa sebakeng sa sekhahla moo kankere e leng teng. Setsebi sa lefu lena se lebisa tlhokomelo e khethehileng moeling oa sekhahla ka ho se sebelisa ka tlas'a microscope. Haeba hlahala e hlokomeloa "ho fokotseha" khahlanong le sebaka se nang le inki, seo se bolela hore setlolo sa ngaka se entsoeng ke ngaka e entsoeng ka ho hlajoa ke hlahala nakong ea ts'ebetso, e siea hlahala ka mor'a 'mele oa mokuli.
Boteng ba marang-rang bo ka ba boima haholo ho itšetlehile ka lintlha tsa Gleason le boholo ba margins a nepahetseng. Ka kakaretso, kotsi ea kakaretso ea kankere ea nakong e tlang ho banna ba nang le margins a nepahetseng ke karolo ea 50 lekholong. Leha ho le joalo, ha tekanyo ea Gleason e phahame kapa haeba mekhahlelo e ntle e le khōlō, kotsi ea ho khutlela morao nakong e tlang e ka atamela karolo ea 100 lekholong.
Tlhahlobo e Eketsehileng Ha Litsela Tse Ncha li le Teng
Ho etsa qeto mabapi le phekolo e latelang ka mor'a ho buuoa ha margins a le teng ho ka ba thata. Ntho e 'ngoe e ka etsoang ke ho sheba boemo feela ha u ntse u shebile maemong a PSA haufi-ufi. Mokhoa ona o khahleha haholo ha tekanyo ea Gleason e le tlase 'me ho na le mekhahlelo e mengata e sa lekaneng.
Banna ba setseng kotsing ba ka qoba litla-morao tse amanang le kalafo ho tsoa mahlaseli a kotsi. Hape, mehleng ena ea theknoloji e tsoelang pele ka potlako, banna ba fokolang kalafo bakeng sa lilemo tse ngata tsa PSA tse theohelang tseleng ba ka 'na ba e-ba ntate-moholo nakong ea phekolo e ntlafetseng e seng e nang le chefo le e atlehang.
Bakeng sa banna ba ikemiselitseng ho phehella ho shebella, PSA e lokelang ho etsoa ka theknoloji ea ultrasensitive. Joale, haeba PSA e phahama, phekolo e ka qalisoa haufinyane, ha PSA e ntse e le tlase ho 0,1. Meriana ea phekolo e molemo ka ho fetisisa ha phekolo e qalisoa ka tlaase ho PSA.
Ha likarolo tsa boipheliso li le ntle, lipatlisiso tse 'maloa li bontša hore mahlaseli hang-hang a hlahisoang ke prostate fossa a tla fokotsa mekhoa ea ho khutlela morao' me e ka ntlafatsa hanyenyane litefiso tsa ho phela ha lilemo tse leshome. Leha ho le joalo, kaha banna ba 50% feela ba tla khutlela morao, ho emisa bopaki ba pSA ea pele pele ho qala mahlaseli e ka 'na ea e-ba mefuta e meng e utloahalang. Ka kakaretso, ts'ebetso ea ts'ebetso e na le ho hlahloba PSA likhoeli tse tharo. Mahlaseli a qalile ha PSA e phahama ka holimo ho 0.1 kapa 0,2.
Mahlaseli ke mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa oa phekolo ea ho laola sebaka sa ho khutlela morao ka mor'a ho buuoa. Le hoja mahlaseli a mahlaseli a atisa ho atleha, monyetla oa hore mefuta e nyenyane e sebetsang ka ntle ho prostate fossa sebakeng se seng sa 'mele e hloka ho nkoa. Mahlaseli a fossa a le mong a ke ke a phekola ha lefu lena le atile. Ka bomalimabe, qeto ea ho qetela ka boteng kapa ho ba sieo ha metastasis e nyenyane ha ho mohla e ka tsebang. Ha ho theknoloji e hlokomelang lefu le nyenyane haholo ka karolo ea 100 lekholong.
Litsebi tse nang le phihlelo li ithutile ka phihlelo ea hore metastase e nyenyane haholo e ka ba teng ha tekanyo ea Gleason e phahame le ha mekhahlelo e ntle ea ho buoa e le e pharaletseng. Maemong ana, tšimo ea mahlaseli a kotsi e lokela ho atolosoa ho koahela lymph nodes. Phekolo ea Hormone le Lupron e boetse e khothalletsoa.
Likarolo Tse Ntle Tse Ntle
Ho hlahloba kankere ea prostate ntle le phekolo ea meriana ha hoa lokela hore banna ba nang le mekhahlelo e mengata e nepahetseng. Hangata margins a mangata a bolela hore kankere ea pele e ne e le khōlō le e phahameng. Lenaneo la ho hlahloba boemong bo joalo ha lea lokela hobane kankere e mabifi e tla lula e khutlela nako e itseng. Ho fokotsa kalafo feela ho lumella nako e eketsehileng ea hore kankere e hōle le ho ata.
Banna ba nang le menyetla e mengata e ts'ebetsong ka mor'a hore ba buuoe ba lokela ho laoloa ka mokhoa oa phekolo ea litsela tse ngata o akarelletsang mahlaseli a kotsi, phekolo ea hormone le mohlomong esita le chemotherapy. Ha e le hantle, ke nako ea ho etsa boiteko bo mabifi, bo qetellang ho phekola lefu lena. Ho na le phapang e khōlō pakeng tsa litsebi mabapi le protocol e lokelang ho buelloa. Leha ho le joalo, ka kakaretso, mananeo a kalafo a atisa ho etsisa tsela eo kotsi e sa tsoa fumanoa, e fumanoang e sa tsoa fumanoa e laoloa (sheba ka tlase). Mananeo a Investigational a boetse a sheba ho eketsoa ha li-hormone tse matla tse kang Xtandi kapa Zytiga kapa ho eketsa chemotherapy ea 4 ho ea ho 6 ho ea Taxotere ho bona hore na litefello tsa pheko li ka ntlafala.
Ke khopolo e ntle ho emela likhoeli tse 'maloa ka mor'a ts'ebetso pele u qala kalafo. Sena se fana ka nako e itseng ea pholiso 'me ka tšepo e tla lumella ho tsosolosoa ha taolo ea lisele pele u qala kalafo. Ho lieha ho eketseha, ka tšepo ea hore mosebetsi oa erectile o tla qala hape, ts'ebetso e ka 'nang ea hloka lilemo tse peli, hangata ha e bohlale. Ho nka hore ha ho na mathata a sa lebelloang, phekolo ea hormone le Lupron le Casodex e qalile 'me e tsoelapele ka likhoeli tse 12-18. Ho buisana le motho ea nang le phihlelo ea phekolo ea mahlaseli a kotsi, ea nang le phihlelo ea ho phekola li-lymph nodes tsa pelvic, o fumanoa hape.
Keletso e tloaelehileng ea banna ba nang le mekhahlelo e mengata e ntle, ke ho qala phekolo ea mahlaseli a tsamaisoang ke prostate fossa le lymph nodes tsa pelvic. Litsela tsa maqhubu ke tsona tse qalang ho qhoma ho tloha sebakeng sa kankere haeba e tla hasana. Mahlaseli a qala ka mor'a matsatsi a 60 ho qalisoa ha Lupron le Casodex. (Phekolo ea Hormone e amahanngoa le litla-morao tse ngata tse ka 'nang tsa e-ba le litla-morao, tse ling tsa tsona li ka fokotseha ka meriana, lijo le ho ikoetlisa.) Ke eletsa banna bohle ho nahana ka ho bala sehlooho seo ke se ngotseng sehloohong sena.
Ka mor'a hore ho be le li-radiation le phekolo ea hormone, tlhokomelo e tsoelang pele ea hlokahala. Litekanyetso tsa Testosterone le PSA li hlahlojoa ka mor'a likhoeli tse tharo ka lilemo tse peli, ebe likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng lilemong tse tharo tse latelang. Tlhahlobo ea testosterone e ka emisa hang ha maemo a tloaelehileng a hlaphoheloa. Banna bohle ba nang le mahlaseli a mahlaseli, esita le ba phekotsing, ba tla hloka ts'ebetso ea selemo le selemo ka lebaka la kotsi ea li-tumor tse entsoeng ka mahlaseli a kotsi a senya kapa likhahla. Le hoja mefuta ena ea lihlahala e sa tloaeleha, ho fumanoa pele ho lebitla ho lebisa tlhokomelo e tlase e chefo, e sebetsang haholoanyane.