Likotsi tsa Spinal Fusion bakeng sa Maloetse a Maiketsetso a Maiketsetso

Na U Kotsing ea Karolo e Khanyang ea ho Tsosolosoa?

Haeba u nahana ka ho buuoa ka mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo bakeng sa sesepa se senyehang kapa bothata bo bong, u ka ba kotsing ea ASD. ASD e khutšoanyane bakeng sa ho fokotseha ha karolo e haufi, kapa ho apara le ho roala ka holimo ho lihlopha tsa mokokotlo ka holimo le ka tlase ho sebaka sa fusion. Tse latelang ke tse hlano tse tloaelehileng tsa kotsi bakeng sa ASD.

1 -

Lebaka la ho Buuoa ka Morao

Ho itšetlehile ka lefu lena le lebisang ts'ebetsong ea morao , u ka 'na ua ba kotsing e kholo ea ASD .

Dr. John Toerge, ngaka ea masapo a osteopathic, moprofesa oa bongaka Univesithing ea Georgetown, le Motsamaisi oa Bongaka oa Sepetlele sa National Rehabilitation Hospital ea Musculoskeletal Institute, o re batho ba nang le boloetse ba mokokotlo bakeng sa mafu a fokolang a tšoaetsanoang ba kotsi kotsing ea ASD. Toerge e re sena ke hobane ts'oaetso e se e qalile maemong a ka holimo le ka tlase ho bothata, le hoja u ka 'na ua hlokomela matšoao. Ka kakaretso, ngaka e buoang ha e fuse maemong a haufi, o phaella ka ho re.

Toerge e re bakuli ba nang le ramatiki e matla ba ka 'na ba e-ba kotsing e eketsehileng ea ASD. Oa hlalosa: "Batho bana ba na le lintho tse seng kae tse ka fokotsang kotsi. "Kaha matla a ho fokotseha a fokotsehang, bakuli ba nang le ramatiki e tsoetseng pele ba na le sebaka se senyenyane sa phoso, 'me kahoo, ba atisa ho ba le bothata bo eketsehileng mokokotlong."

2 -

Lilemo tsa hau

Ho amoheleha hohle hore lilemo li phetha karolo ea bohlokoa kotsing ea ASD.

Ha re ntse re hōla, likokoanyana tsa rona li atisa ho senyeha, tse fapanyang khopolo ea hore ho buuoa ka morao ho hlahisa ASD. Ha e le hantle, phuputso ea 1999 ka likotsi tsa ASD molala, e tsamaisoang ke Hilibrand le e hatisitsoeng ho Journal of Bone and Joint Surgery , e fumane hore ho senyeha ha preexisting joalokaha ho bontšoa lifiliming (tse kang MRIs le CT scans) ke e 'ngoe ea tse kholo ka ho fetisisa likotsi tsa ASD.

Dr. Frank P. Cammisa, Mookameli oa Lefapha la Bophelo bo Botle ba Sebaka sa Bophelo sepetlele sepetlele sa ho Buuoa ka Khethello New York, o re: "Histori ea tlhaho ea liphetoho tse senyang mokokotlong ke phapang e fokolang ha e etsa qeto ea sesosa sa ASD." "Haeba liphetoho tsena li se li ntse li etsahala mokokotlong oa hau, li ka 'na tsa e-ba teng (kapa li ka' na tsa hlahisa) ka tekanyo e fetang e le 'ngoe, ntle le ntle le ho buuoa."

3 -

Sebaka sa Sebaka sa ho Buuoa ha Hao

Mokokotlo oa hau oa mokokotlo o na le maqhubu a loantšanang, a thusang ho leka-lekanya ha u ntse u tsamaea Likhahla tsena li arotsoe libakeng tse ling: Mokotla ( mokokotlo ), e ka holimo le ka morao ( thoracic ), ka tlaase ( lumbar ), le sebakeng sa sacral . Haeba ho buuoa ha hao ho etsahala moo phetoho e le 'ngoe e latelang - ka mohlala, moo thoracic e fetohang lumbar (T12-L1) - kotsi ea hau ea ASD e ka ba e phahameng.

Toerge e bitsa libaka tsena tsa phetoho "lihlopha tse tsamaeang ka mafolofolo." O re ho ferekana ha likarolo tse potlakileng li atisa ho hlahisa mathata hamorao. Lebaka ke hobane, o re, fusion e joalo e ka etsa hore moroalo o eketsehe meleng ea boahelani, e leng eona e ka eketsang kotsi ea ASD, hammoho le lefu la karolo e haufi.

Phuputso ea Hilibrand e boletsoeng ka holimo e ile ea fumana hore kotsi ea ASD e fapane ho ea ka sebaka sa ho fusion. Bafuputsi ba hlokometse hore mahlakore a C5-C6 le a C6-7 (tsena ke tse peli tse tlaase ka ho fetisisa mahlakoreng a molaleng oa hau) kaha o beha kotsing e kholo ka ho fetisisa ea sebaka leha e le sefe se molaleng bakeng sa ho senyeheloa ha se hlahe lipapaling. Likarolo tsena tse peli tse tsamaeang, kapa litekanyetso, li haufi haholo kapa lihlopha tse tsamaeang ka mafolofolo tse boletsoeng ke Dr. Toerge.

4 -

Bolelele ba Fusion

Ka kakaretso, kotsi ea hau ea ASD e phahame ha maemo a mangata a fapana.

Dr. Cammisa o re mathata a mokokotlo a hlokang hore ho be le fusion e telele (maemo a mangata a ferekantsoe) a beha kotsi e kholo bakeng sa ASD. Scoliosis ke mohlala oa sena. Cammisa o hlalosa hore na u kopanngoa le T4-L4 (likarolo tsa mehato ea ho tsamaea, kapa li-intervertebral joints, tse qalang ho tloha bohareng ba sefuba sa hao ho tlase tlas'a konopo ea mpa) ho lokisa scoliosis, mohlomong ho feta lilemo Ke tla hlahisa ASD ho T4-5 le L5-S1. (T4-5 le L5-S1 ke likarolo tse tsamaeang ka holimo le ka tlaase ho T4 le L4, ka ho latellana.)

Tlhahlobo ea 2016 le tlhahlobo ea litlhapi tse hatisitsoeng koranteng ea Clinical Spine Surgery fusion bolelele ke ntlha e kholo ka ho fetisisa e amahanngoa le ho fokotseha ha karolo ea karolo le mafu. Bangoli ba fana ka maikutlo a hore ho fokotsa palo ea maemo a ferekaneng e ka ba leano le molemo ho feta ho fetola kamoo fusion e etsoang kateng.

5 -

Boemo ba Pele Pele le Nakong ea ho Buuoa ka Morao

Boemo ba hau, hammoho le ho tsamaisana ha masapo a hau nakong ea ho buuoa, ho ka ama kotsi ea hau bakeng sa ASD. Haeba o na le kyphosis nakong ea ho fusion, mohlomong u ka 'na ua utloa bohloko hamorao ka likarolo tsa lintlha tsa hau. Sena se ka lebisa mahlomoleng hammoho le pontšo e fetolang ea ASD. E ka 'na ea boela ea lebisa ho ramatiki oa mokokotlo likarolong tsa likarolo.

Lintho tse peli tse hlahang ka morao ka morao tse amanang le ntlafatso ea liphetoho tsa mokokotlo le tsa ASD li amana. Haeba boemo ba hau bo le joalo hore pelvis ea hao e khutlisetsoe morao (e bitsoa phetohelo ea pelvic) nakong ea ho buuoa, mesifa e ikarabellang ea ho u tšoara e ka 'na ea khathala habonolo ka mor'a moo. Ha nako e ntse e feta, sena se ka lebisa mahlomoleng le liphetoho tse senyehang sebakeng seo sa mokokotlo.

Nako ea sacrum ea hau nakong ea ho buuoa e etsa phapang hape. Hangata, tlhōrō ea sacrum e fokotseha hanyenyane (joalo ka ha pelvis, e tšohloang ka holimo). Haeba sacrum ea hau e etsahala kapa e le haufi le sebaka se otlolohileng nakong ea opereishene (eo e ka 'nang ea e-ba haeba pelvis ea hao e tsitsitsoe morao), kotsi ea hau ea ASD e ka eketseha.

'Me qetellong, na u na le boikemisetso ba ho ba hlooho pele? Haeba ho joalo, 'me u na le mokokotlo oa mokokotlo, kotsi ea hau ea ASD e ka eketseha hape.

Le hoja tse ling tsa lintlha tsena li ka rarolloa ke ngaka ea hau ea ngaka nakong ea ts'ebetso, 'me u hopole hore u tlisa boemo ba hau le uena tafoleng ea ho sebetsa.

Bakeng sa ba bangata ba rona, ho ba le maemo ke ho bokella mekhoa ka nako; ho ba bang, ke karolo ea mohaho oa rona. Haeba ksysisis, lihlooho tse ka pele, likarolo tsa sacral, le / kapa likhahla tse ling tse amanang le maemo a fapaneng ha li hahoe masapong a hau (le maemong a mang, esita le haeba li le joalo), u bona setsebi sa 'mele bakeng sa lenaneo la ho ikoetlisa pele u etsoa opereishene e ka u thusa ho fokotsa kotsi ea hau ea ASD.

"Boikoetliso bo khethiloeng ka hloko ho tiisa libaka tse kotsi ho ka ba molemo haholo ho fokotsa matšoao a hau," Toerge a phaella.

_Lisebelisoa:

_{Cammisa, F., MD, Mookameli oa FACS, Service Spinal Surgical Service Sepetleleng sa ho Buuoa ka Khethehileng. Imeile Moqoqo. Jan 2012.}

_{Erebar S, Cahill DW. Mathata a kotsi bakeng sa ho hlōleha ha karolo e haufi-ufi ka mor'a hore ho be le lisebelisoa tsa lumbar le lisebelisoa tse thata bakeng sa ho se tsitse ha maemo .J Neurosurg. 1999; 90 (2 Tlatsetso ea 2): 163-9.}

_{Kyoung-Suok Cho, MD, le. al. Lisosa tsa Kotsi le Phekolo ea ho Buoa bakeng sa Karolo e Khethollang ea Ts'ebetso Ho hlahisa lintho ka mor'a Lumbar Spine Fusion. J Soccer ea Korea ea Neurosurg. 2009 November; 46 (5): 425-430.}

_{Hilibrand, A., MD. le. al. Lilebi tsa Radizikipathy le Myelopathy ka Likarolo Ho Haufi le Sebaka sa Pele se Ncha sa Cervical Arthrodesis. 1999.}

_{Lee, CK e senyeha ka potlako ea karolo e haufi le lumbar fusion.Spine (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.}

_{Levin, le. al. Karolo e Sebetsang Ts'ebetsong Ho latela Mamello ea Motsoako bakeng sa Maloetse a Koetliso a Maiketsetso. Bulletin ea NYU Hospital bakeng sa Maloetse a Kopaneng 2007; 65 (1): 29-36}

_{Schlegel JD, le. al. Lumbar karolo ea pathology e haufi le thoracolumbar, lumbar le lumbosacral fusions. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.}

_{Toerge, J. DO, Motsamaisi oa Bongaka Musculoskeletal Hospital Sepetlele sa Phabollo ea Sechaba, Washington, DC. Imeile Moqoqo. Jan 2012.}

_{Zhang, C., le. al. Karolo e hlahlamang ea ho ts'oaetso ho fapana le maloetse Ka mor'a Lumbar Spine Fusion bakeng sa Tlhaloso ea Maiketsetso: Tlhaloso e Hlophisitsoeng ka Meta-Analysis ea Lingoliloeng. Clin Spine Surg. Feb 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484}