Likarolo tse ling tsa mafu a Crohn le Colitis ea Ulcerative li ka ama Temo
Ho ba le mocheso ho nahanoa ka ho pharaletseng, bakeng sa basali, e le bokhoni ba ho ima. Bakeng sa basali ba kopanelang liphate kamehla, ba sa keng ba ima ka nako ea likhoeli tse 12 ke pontšo ea hore tsoalo e ka theoleloa.
Ho na le tse ling tse ngata ho pale, leha ho le joalo, haholo-holo ho basali ba nang le boloetse bo sa foleng bo kang mafu a ho ruruha (IBD) .
E le hore motho a kenye mokuli a se na thuso, o tlameha ho kopanela liphate ho etsa hore a be le lesea. IBD e ka lahlela mekoallo e itseng tseleng, ho kenyeletsa hore na banyalani ba kopanela liphate ka makhetlo a mangata le hore na bokhachane ba itšetlehile joang ka hore na mosali o ikutloa hantle, o se a le boemong bo botle kapa o buuoa le IBD.
Ho utloisisa kamoo IBD e amanang le ho ba le bana kateng hangata ho khothatsa hobane likarolo tse ling tsa IBD tse bontšitsoeng ho fokotsa tsoalo li ka laoloa. Sehlooho sena se tla hlahloba hore na mabaka a amanang le IBD, ho kopanyelletsa le bophelo bo botle ba kelello, meriana le opereishene, e ama tšebetso ho basali.
BD le ho ba le botona ho basali
Ho ba le lefu la Crohn kapa lefu la ho ruruha ha sesea ho ama tšebetso e akaretsang ea basali ha ho utloisisoe ka ho feletseng. Bakeng sa basali ba nang le lefu la Crohn, lipatlisiso li bontša hore ho ba le mokokotlo ke "ntho e tloaelehileng kapa e tloaelehileng," le bakeng sa basali ba nang le lefu la ulcerative la malaria ba sa kang ba buuoa, ho ba le "ke ntho e tloaelehileng."
Basali ba nang le IBD ha ba e-s'o fokolise ho ba le bana ka hara boto.
Ka mantsoe a mang, basali ba nang le IBD ba atisa ho ima hangata joaloka basali ba se nang IBD. Leha ho le joalo, IBD e ama motho ka mong ka tsela e fapaneng, 'me ho na le mabaka a mang a etsang hore IBD e khone ho nyala. Ka mohlala, bakeng sa ba nang le maloetse a matla kapa ba nang le mefuta e meng ea opereishene, ho ba le bana ho ka theoha.
Basali ba nang le IBD ba amehileng ka ho ba le bana ba lokela ho buisana le lingaka tsa bona. Tšabo ea ho khone ho ima kapa ho ba le bokhachane bo botle hangata e ka laoloa. Ho phaella moo, ho fana ka keletso pele ho nako ke habohlokoa hobane ho ba le IBD le mathata leha e le afe a tlas'a taolo ho fana ka monyetla o motle oa ho boloka ho ba le moimana le ho ba le bokhachane bo botle.
Likarolo tse amanang le IBD tse ka 'nang tsa ama Fertility
Le hoja IBD ka boeona e sa bonahale e baka ho fokotseha ha nako e telele, ho na le mabaka a mang a hore ho ba le bana ba nang le IBD ho fokotseha. Basali ba bangata ba ka 'na ba nahana hore ke habohlokoa ho khaotsa ho noa meriana ea IBD e le hore e be moimana empa ha ho joalo kamehla,' me ha e le hantle e hlile e fetoha. Ho ba le mafu a mahlahahlaha ka linako tse ling ho ka fokotsa ho ba le matla, empa hase kamehla. Leha ho le joalo, ke habohlokoa ho tseba hore ho ba molato ho fana ka menyetla e ntlehali ea bokhachane bo botle.
Lefu la boemo. Bakeng sa basali ba nang le lefu la Crohn, ho ba le ho ruruha ha IBD ho ka fokotsa ho ba le bana, empa ha ho netefatsoe ka hore na ke bokae. Ho ba le bothata ba IBD ho ka fokotsa ho ba le bana hobane ho ka fokotsa ho kopanela liphate le thobalano ho ka 'na ha se ke ha e-ba bonolo ho basali. Ke habohlokoa hore basali ba nang le IBD ba rera ho ima ha lefu lena le sa sebetse.
Meriana. Bakeng sa basali, meriana e mengata e tloaelehileng ho sebelisoa ho phekola IBD ha e e-s'o bontšoe hore e baka ho fokotseha ha tsoalo. Leha ho le joalo, hoa bohlokoa ho hlokomela hore basali ba ntseng ba sebelisa methotrexate ha baa lokela ho ima, kaha meriana ena e ka Sehlopha sa Bokhachane X 'me e bontšitsoe hore e bakile litšenyehelo tsa tsoalo ho li-fetus. Li-gastroenterologists li ka boela tsa khothalletsa ho thibela tšebeliso ea li-steroids (e kang prednisone ) pele e e-ba le moimana, e leng lebaka le leng la ho rera ho ima le ho bua ka tšebeliso ea meriana le sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo.
Basali ba nang le IBD ba noang meriana e meng ba tla batla ho buisana ka phello ea meriana eo ea ho nona le ho ima le gastroenterologist le setsebi sa mafu a basali.
Le hoja meriana e mengata e nkoa e sireletsehile nakong ea bokhachane le bokhachane, IBD ea mosali e mong le e mong e fapane ebile liphetoho tsa phekolo li ka hlokahala.
Esita le haeba mosali a iphumana a le moimana ka tšohanyetso, meriana ea IBD ha ea lokela ho emisoa ntle le ho buisana le boemo ba gastroenterologist pele. Ho boloka ho ruruha ha IBD ke ntho ea bohlokoa bakeng sa bokhachane bo botle.
Ho buuoa ka J-pouch. Bakeng sa basali ba tšoeroeng ke lefu la ulcerative colitis ba nang le lefuba la leal-anal anal anastomosis (IPAA) (eo hangata e bitsoang opereishene ea j-pouch ), tsoalo e ka fokotseha. Lingaka li ke ke tsa bolela esale pele hore mosali leha e le ofe e mong a tla be a tsoaloe nakong e tlang, empa lipatlisiso li bontša hore basali ba fokolang ho ba le bana ka mor'a ho buuoa ka j-pouch ho ka ba kae kapa kae pakeng tsa karolo ea 30 lekholong le karolo ea 50 lekholong, eo ka ho totobetseng e amanang.
Hangata sena se bakoa ke hore mahlaseli a bohale a ka thibela kapa a thibela ka ho feletseng kapa e le 'ngoe ea li-tublopian tubes, e thibelang lehe ho tloha ho tswa ho oval ho ea popelong . Mokhoa ona oa ho buuoa o tsejoa, 'me basali ba etsang ts'ebetso ena ba batlang ho boloka tsoalo ea bona ba lokela ho buisana ka monyetla oa ho ba le ts'ebeliso e fokolisitsoeng le mokokotlo oa gastroenterologist le ngaka e buoang ea bongaka.
Ho buuoa ha ho bonahale ho na le phello ho bokhoni ba ho emola kapa ho ba le ngoana ea phetseng hantle, ea tletseng nako eohle. Seo se bolelang ke hore mekhoa ea phekolo ea ho ba le bana, e tloaelehileng ea ho kenella ka har'a vitro (IVF), e ka thusa haeba li-tublopian tubes li koetsoe. Phuputso e 'ngoe e bontšitse hore IVF e na le katleho e le' ngoe ho basali ba nang le IBD joalokaha ho le joalo ho basali ba se nang IBD.
Maemong a mang, bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba ka 'na ba fana ka maikutlo a ho ba le bana pele ba qeta ho buuoa ka j-pouch, e le hore ba boloke tsoalo. Sena se ka 'na sa bolela ho emola le ho fana ka lesea ka mor'a ho buuoa ka colectomy le ha ho ntse ho e-na le ileostomy e ntseng e le teng. Tsena ke liqeto ka bomong 'me mosali e mong le e mong o tla rata ho bua ka eona le bafani ba tlhokomelo ea bophelo bo botle empa hape le litho tsa lelapa, e le hore a hlahlobe tsohle tseo a ka li khethang bakeng sa ho qala kapa ho phetha malapa a bona.
Liphuputso tse ling bakeng sa IBD. Ho na le lipatlisiso tse fokolang tse fumanehang ka hore na mefuta e meng ea opereishene ea IBD e ama tšebetso ho basali. Phuputso e 'ngoe e bontša hore ho basali ba nang le lefu la Crohn, ho buuoa ho ka' na ha e-ba le phello e nyenyane ho fokotsa ho ba le bana. Leha ho le joalo, liphuputso tse ling li hlokomela hore ha ho buuoa ho thusa ho boloka IBD ho fokolloa, ho ba le molekane o ka ntlafatsoa. Joaloka likarolo tse ling tsa tsoalo le IBD, e tiisa khopolo ea hore ho boloka ho ruruha ho tla ba senotlolo ho ntlafatsa menyetla ea ho ima.
Likarolo tse ling tsa IBD le Kamoo li ama Katleho Kateng ea Boimana
Litšobotsi tsa setšoantšo. Basali ba bang ba nang le IBD ba na le bothata ba setšoantšo sa 'mele. Sena se ka bakoa ke ho sebetsana le likarolo tse fapa-fapaneng tsa IBD (bohloko, letšollo, maqeba a ho buoa) kapa litla-morao tsa meriana.
Litlhoko tsa setšoantšo ke tsa bohlokoa ho buisana le gastroenterologist, 'me maemong a mang, ho fetisetsoa ho setsebi sa bophelo bo botle ba kelello e ka' na ea e-ba tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho nka khato. Ho sebetsana ka katleho le litšoantšo tsa 'mele ho ka bolela ho ea libokeng tsa phekolo kapa ho etsa mosebetsi o mong ho rarolla mehopolo e fosahetseng, empa maemong a mangata, ho ka ba molemo mme ho lebisa ntlafatsong boleng ba bophelo.
Thahasello ka thobalano. Liphuputso tse 'maloa li tlaleha hore basali ba nang le IBD ba ka ba le thahasello e fokolang ea ho kopanela liphate , e leng ho fokotsang tsoalo ea bona. Mabaka a ho se utloe joalo "ka maikutlo" a kenyeletsa ho ba le boikutlo ba ho tepella maikutlo, ho ba le maikutlo a ho tepella maikutlo, kapa ho kopanela liphate ho utloisa bohloko (joalo ka ho ba le mathata mathateng a perianal).
Ho sebetsa ho rarolla litaba tsena ho nka nako 'me ho hloka thuso ho bafani ba tlhokomelo ea bophelo feela empa hape le ho molekane ea utloisisang. Maemong a mang, libido e tla nka ha mathata a 'mele a laoloa, empa ho ba bang, ho fetisetsoa ho setsebi sa bophelo bo botle ba kelello ho ka boela ha thusa ho buisana ka mathata ana le ho fana ka tharollo.
Ho tepella maikutlong. Phuputso e 'ngoe ea basali ba 181 ba nang le IBD e fana ka tlhahiso ea hore hase mathata a lefu lena ka boeona le leng bothata bo boholo ka ho fetisisa ka thobalano. Phuputsong ena, e ileng ea etsoa ka phuputso e fanoeng ho batho ba nang le IBD le ntle le eona, basali ba ile ba arabela hore ho tepella maikutlong ke bothata ba bohlokoa bo ammeng mosebetsi oa bona oa thobalano. Phuputso e 'ngoe e ileng ea hlahloba basali ba 336 ba nang le IBD e bile le liphello tse tšoanang, mme ba fumana hore maikutlo a tepeletseng maikutlo a theola thahasello ea ho kopanela liphate.
Ho kopanela liphate ka bomalimabe. Mantsoe a bongaka bakeng sa bohloko nakong ea thobalano ke dyspareunia. Bohloko nakong ea thobalano bo ka etsahala ka mabaka a sa tšoaneng, empa ha e amana le IBD, e ka ba ka morao ho ts'ebetsong ea ho buuoa kapa ka lebaka la likhathatso tse ling tsa perianal (joaloka fistula). Ho ba le bohloko ho ka fokotsa bokhoni le takatso ea ho kopanela liphate 'me ka lebaka leo, ho ka fokotsa ho theola.
Basali ba nang le bohloko nakong ea thobalano ba tla batla ho buisana le gastroenterologist le lingaka tsa bona tsa basali ho fumana hore na ke eng e bakang bohloko le hore na e ka tšoaroa joang. Mantsoe a mang a ka 'nang a thusa ho kenyeletsa ho sebelisa lisebelisoa ho thusa leha e le efe ho omella kapa ho sebelisa boemo bo fapaneng nakong ea thobalano. Leha ho le joalo, bohloko bo matla le bo phehellang bo lokela ho hlahlojoa kamehla ke ngaka, le hoja e ka ba lihlong ho bua ka eona.
Ho hloka bana ka boithatelo. Ho na le khethollo ea batho ba nang le IBD ea ho qoba ho ba le bana ho hang, maemong a mangata ka lebaka la matšoenyeho ka ho fetisetsa lefu lena ho ngoana. Maemong a mang, ho ka 'na ha e-ba le lintho tse tšoenyang hore ka lebaka la ho ba le IBD, mosali ha a khone ho ima' me a na le bokhachane bo botle le ngoana.
Ke 'nete hore lilemong tse fetileng, lingaka li ka' na tsa eletsa basali ba bang ba nang le lefu la ulcerative kapa lefu la Crohn ho qoba ho ima, empa ha e sa le joalo. Litlhare li ntlafalitse haholo 'me maemong a mangata, meriana ha e hloke ho emisoa nakong ea bokhachane. Ho phaella moo, kotsi ea ho fetisa IBD ho ngoana e tlaase. Hona joale rea tseba hore IBD e na le karolo ea liphatsa tsa lefutso, empa hape ho nahanoa hore e na le tšusumetso ea tikoloho.
Phuputso e 'ngoe e bontšitse hore basali ba sa fuoang thuto e ngata ka IBD ba ne ba ka' na ba qoba ho ba le bana, hangata ho sa hlokahale. Ho buisana le gastroenterologist le bahlokomeli ba bang ba tlhokomelo ea bophelo ka likotsi tsa bokhachane, ho tsoaloa le ho fetisa bana ho bohlokoa ho etsa liqeto mabapi le ho ba le bana. Maemong a mangata, tšabo mabapi le bokhachane le kotsi ea IBD e ka 'na ea fokotseha haholo.
Lentsoe le Tsoang ho
Maemong a mangata, ho nona ha ho fokotsehe ho basali ba nang le IBD. Ho na le maemo a mang a ka amang bokhoni ba ho ima, ho kenyeletsa ho ba le ho tepella maikutlong le mefuta e meng ea opereishene.
Ka bomalimabe, ho bontšitsoe hore basali ba nang le IBD ba hloka boitsebiso boo ba bo hlokang ho etsa liqeto mabapi le bokhachane. Sena se ka ba tšusumetso e kholo ho bona ba nang le bana, hobane tšōmo ea hore ho ima le ho tsoaloa ho lokela ho qojoa.
Ho buisana le gastroenterologist le litsebi tse ling tsa tlhokomelo ea bophelo mabapi le ho ikatisa ho ka lebisa liphethong tse molemo hobane monyetla oa ho ima le ho ba lesea le phetseng hantle ho ka ba molemo ho feta kamoo u nahanang kateng. Thuso litabeng tse ngata tse fokolang tsoalo le teng-ke feela taba ea ho tseba ka bona le ho etsa qeto ea hore na ke eng e nepahetseng bakeng sa hau.
> Mehloli:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Ho ba le Mekhoa e metle le ho ba le Bana Baseng ba Nang le Maloetse a Tšoaetso." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "In Vitro Fertilization ho Basali ba nang le Mafu a Ho Tšoaetsoa ke Mafu a Phefumolohang a Atleha ho Fana le Basali ho tswa ho Batho ba Tloaelehileng ba se Nang Bokooa." Clin Gastroenterol Hepatol . 2015 Sep; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Ke lintlha life tse ka khonang ho khanna ho hloka boithati (VC) ho Basali ba nang le IBD? Na tsebo ea IBD e amanang le Bokhachane?" J Crohns Colitis . 2016 Oct; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Ts'ebetso ea thobalano ho batho ba nang le mafu a ho ruruha ke lefu: tlhahlobo e tsamaisanang le lits'ebetso." Clin Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, le al. "Lihlopha tsa basali ba sebetsang ka thobalano ho mafu a bofubelu ba lefu lena: tlhahlobo ea lipatlisiso tse thehiloeng likarolong." BMC Gastroenterol . 2008 ka 3, 3: 8: 45.