Poleloana "lefu la gallbladder" e hlalosa bothata leha e le bofe bo botle bo amanang le gallgladder.
Le hoja mohloli o tloaelehileng ka ho fetisisa oa gallbladder lefu ke gallstones (e bitsoang cholelithiasis), ho na le lisosa tse ling tse ngata, tse kenyelletsang gallbladder inflammation (e bitsoang cholecystitis), biliary dyskinesia, sebete sa kokoana-hloko ea mafu, lefu la motheo la sclerosing cholangitis le kankere ea gallbladder.
Lisosa Tse Tloaelehileng
Li-gallstones ke ponahalo e tloaelehileng ka ho fetisisa ea lefu la gallbladder le sebōpeho ka lebaka la cholesterol haholo kapa bilirubin (pigment e entsoeng sebeteng ha lisele tse khubelu tsa mali li robeha).
Li-gallstones ke li-crystals tse hlahang ka hare ho gallbladder, e leng setho se nang le pere e fumanehang karolong e ka holimo le letona ea mpa tlas'a sebete sa hau. Sepheo sa hau se seholo sa lintši ke ho boloka mokelikeli o bitsoang bile, o entsoeng ke sebete. Ntho e hlokahalang bakeng sa ho cheka le ho ja mafura le vithamine tse ling ho tsoa lijong tseo u li jang.
Ka li-gallentone tsa k'holeseterole , hao "e tetehile" ka k'holeseterole 'me ha e khone ho e qhala joalokaha e tloaelehile, kahoo majoe a thehoa. Batho ba bangata ba nang le gallstones United States ba na le majoe a k'holeseterole.
Litlhapi tsa majoe li ka theha haeba ho na le bilirubin e ngata haholo. Maemo a bongaka a kang ho thatafala ha sebete (bilirubin e ngata haholo e etsoang ke sebete) le lefu la seleng la sekele (moo lisele tse khubelu tsa mali li robehileng) li ka baka majoe a pigment.
Qetellong, li-gallstones li ka 'na tsa e-ba teng haeba sebete se sa tšelle bile hantle (sena se bitsoa bile stasis).
Tse ling tsa mabaka a kotsi a ho hlahisa li-gallstones li kenyelletsa:
- Botona ba basali
- O lilemo li fetang 40
- Boimana
- Botenya
- Lijo tse phahameng k'holeseterole, lik'habohaedreite tse hloekisitsoeng (mohlala, bohobe bo tšoeu), le mafura a mangata (mohlala, cheese, botoro le nama e khubelu)
- Tsela ea ho phela ka nako e telele
- Ho lahleheloa ke boima ba 'mele
- Matšoao a tšoaetsanoang (ka mohlala, lefu la tsoekere, lefu la metabolism, lefu la seoa, lefu la Crohn, cystic fibrosis, lefu la sekala sa sickle kapa kotsi ea mokokotlo)
- Meriana e nang le estrogen, joaloka lisebelisuoa tsa meriana kapa li-hormone therapy
- Meriana e meng e kang Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxone), le diuretics tsa thiazide joaloka Microzide (hydrochlorothiazide)
Lisosa Tse Ntle
Lintho tse ling tse ngata li amana le lefu la gallbladder.
Cholecystitis
Ho ruruha ha gallbladder (e bitsoa cholecystitis) ho ka hlaha ka lebaka la gallstones (e bitsoang acute cholecystitis) kapa ka tlase ho tloaelehileng, ntle le gallstones (e bitsoang acalculous cholecystitis).
Cholecystitis e hlahelang e hlaha ha gallstone e kenngoa ka har'a mokoloko oa cystic, o lebisang ho letlalo la ho ruruha. Ho phaella ho bohloko bo tloaelehileng (coliary colic) ea ho ba le gallstone, motho a ka 'na a ba le feberu, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, malaise, le / kapa tahlehelo ea takatso ea lijo. Palo e phahameng ea lisele tsa mali ea mali e boetse e teng.
Acalculous cholecystitis e baka matšoao le matšoao a tšoanang le a cholecystitis, empa ha ho na gallstone e teng hona joale. Ho e-na le hoo, litsebi li lumela hore boemo bona bo hlahisoa ke gallbladder stasis le ischemia (ho futsaneha ha mali).
Mofuta ona oa lefuba le tloaelehileng o atisa ho hlaha ho bakuli ba kulang haholo.
Lintho tse ling tse eketsang monyetla oa motho oa ho hlahisa lefu la acalculous gallbladder li kenyelletsa:
- Matšoao a tebileng (ka mohlala, mahlaba a maholo a myelogenous le AIDS, AIDS, lefu la pelo la pelo, lefu la pelo la tsoekere, lefu la liphio le qetello ea liphio)
- Burns
- Ho beleha
- Ho thibela ho itšireletsa mafung
- Matšoao a maholo kapa tsieleho
- Meriana e meng (ka mohlala, li-opiates)
- Ho tšeloa mali ho hongata
- Mechine ea ventilation
- Ho fumana phepo e nepahetseng ka motsoako oa hao (o bitsoang phepo e nepahetseng ea parenteral)
Biliary Dyskinesia
Biliary dyskinesia e hlalosa lefu la sebete la biliary le thibelang ho amana le ho se sebetse ka mokhoa o sa tloaelehang oa sphincter ea Oddi-sebopeho sa mesifa se potolohileng sebaka seo tloaelo e tloaelehileng ea bile e kenang ka eona ha e kena ka maleng a manyenyane.
Kaha sphincter ea Oddi ha e sebetse hantle lefung lena, tšitiso ea bliary e ka etsahala. Likarolo tsena tse tsamaisanang le tšitiso ea li-biliary li baka gallstone-joaloka bohloko-bohloko bo bobebe, bo sa khaotseng ka holimo kapa ka holimo bohareng ba mpa.
Le hoja lesea le ka mpeng le ka 'na la senola tsela e tloaelehileng eo motho a tloaelehileng ho e sebelisa, tlhahlobo e bitsoang sphincter ea Oddi manometry e ka sebelisetsoa ho hlahloba ka botlalo bliary dyskinesia. Haeba sphincter ea khatello ea Oddi e phahame (teko e ntle), motho a ka 'na a tlosoa ha sphincter (e bitsoang endoscopic sphincterotomy).
Hase hantle hore na ke eng e bakang biliary dyskinesia. E bonoa khafetsa ho batho ba 'nileng ba tlosoa ke litlolo tsa bona; le hoja boholo ba batho ba kileng ba tlosoa habonolo ba bona ba sa fumane li-biliary dyskinesia. Litsebi tse ling li bontšitse hore boloetse bona bo fella ka ho fokolloa ha mesifa kapa mesifa ea mesifa le mesifa ea sphincter.
Mathata a Gallbladder Disorder
Matšoao a sebete a sebetsang ka maikutlo a bolela batho ba nang le bothata ba bliary (ho sa tsotellehe hantle ka ho le letona kapa bohareng ba mpa) ho ba sieo ha gallstones kapa sphincter ea Oddi ts'ebetso.
Batho ba nang le bothata ba lefu la sebete ba na le liteko tse tloaelehileng tsa mali, ntle le bopaki ba mathata a ho ruruha kapa sebete. Li boetse li na le tloaelehileng ea ultrasound ea gallbladder e se nang bopaki ba li-gallstones.
Ka mor'a ho busa maemo a mang a ka 'nang a etsisa bohloko ba bliliary (mohlala, boloetse ba pelo ea lefu la hlooho ea masapo kapa lefu la lefu la seoa), motho a ka' na a ekoa e le k'holescintigraphy e khethollang cholecystokinin (CCK) ho tiisa hore o na le lefu lena le sebetsang hantle.
Tlhahlobo ena e lekanya karoloana ea ejection ea gallbladder (hore na sebapali se siea gallbladder hakae). Haeba karoloana ea ejection e tlaase, e ka tlaase ho karolo ea 40 lekholong, teko e tšehetsa ho hlahlojoa ha sebete sa lefuba. Kalafo ea lefu lena e akarelletsa ho tlosoa ha gallbladder (e bitsoang cholecystectomy).
Le hoja ho ntse ho sa hlaka, ho ka etsahala hore batho ba nang le bothata bo ka tlaase ba moriana oa motilli (ka mohlala, ho se tloaelehileng ha setho sa sethoathoa) ba ka 'na ba ba kotsing ea ho ntlafatsa sebetsang sa gallbladder disorder.
Primary Sclerosing Cholangitis
Primary sclerosis cholangitis (PSC) ke boloetse ba nako e telele bo lebisang ho boroa ho ruruha. Ka lebaka la ho ruruha ho sa foleng, bile mongobo o haelloa, o baka li-blockages, kahoo bile ha e na metsi. Ka lebaka leo, bile e haha sebete, e senya lisele tsa sebete 'me e baka se-cirrhosis. Haeba e sa phekoloe ka ho kenngoa ha sebete, PSC e ka lebisa ho kankere ea sebete kapa / kapa kankere ea gallbladder.
Ntho e kholo ka ho fetisisa ea kotsing ea ho ntshetsa pele PSC ke ho ba le lefu la ulcerative colitis. Ha e le hantle, boholo ba batho ba nang le PSC ba na le lefu la ulcerative. Ka lehlakoreng la flip, ke karolo e nyane feela ea batho ba nang le lefu la ulcerative colitis ba qetellang ba hlahisa PSC.
Kankere ea Gallbladder
Kankere ea gallbladder ha e fumanehe habonolo 'me e etsahala ha lisele tsa gallbladder li hōla ka potlako le ka mokhoa o sa laoleheng.
Lintho tse peli tsa gallstones le primary sclerosis cholangitis li eketsa monyetla oa motho oa ho hlahisa kankere ea kokoana-hloko, le hoja li-gallstones li atile haholo. Ha e le hantle, ho ea ka American Cancer Society, bonyane batho ba bararo ho ba bane ba nang le kankere ea gallbladder ba na le gallstones ha ba fumanoa.
Lintho tse ling tse bakang kotsi bakeng sa ho ntlafatsa lefu la likokoana-hloko li akarelletsa:
- Botona ba basali
- Botsofali
- Botenya
- Moloko (Mexican American kapa Ma American American)
- Ts'oaetso e sa foleng le baktheria, Salmonella Typhi
- Li-cysts ka har'a tloaelo e tloaelehileng ea bile
- Gallbladder polyps
- Lintho tse sa tloaelehang tsa li-ducts tsa bile
> Mehloli:
> Afdhal N. (2017). Acalculous cholecystitis. Litšebeletso tsa meriana, ho hlahlojoa, le tsamaiso. Ashley SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Mokhatlo oa Kankere oa Amerika. (2016). Lintho life tse kotsi ka lebaka la Kankere ea Gallbladder?
> Catalano MF, Thosani NC. (2016). Litšebeletso tsa meriana le ho hlahlojoa ha sphincter ea Oddi ho se sebetse. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Jessri M, Rashidkhan B. Mokhoa oa phepo le kotsi ea lefu la gallbladder: Sepetlele se thehiloeng ho lipetlele ho basali ba baholo. J Health Popul Nutrition. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiology ea mafu a Gallbladder: Cholelithiasis le kankere. Gut Liver . 2010 ka holimo; 6 (2): 172-87.