Ha Bana ba Hloka Likokoana-hloko
Li-antibiotics hangata li laeloa ho sa hlokahale bakeng sa ho bata, feberu, ho khohlela le bronchitis, le metsoako ea kokoana-hloko, joalo-joalo.
Ho Sebelisa Hloko ke Bothata bo Boholo
Ho sebelisa meriana ena haholo ho ka lebisa litla-morao tse sa hlokahaleng, ho kenyeletsa letšollo le liphello tse fokolang. Mohlomong le ho feta, ho sebelisa meriana e mengata haholo ho lebisa libaktheria tse eketsehileng tse nang le bokhoni ba ho hanela lithibela-mafu.
Likokoana-hloko tsena tse nang le lithibela-mafu li thata haholo ho li phekola, hangata li hloka lithibela-mafu tse matla, 'me li ka baka mafu a sokelang bophelo.
O ka thusa ho thibela bothata ba likokoana-hloko tse sa thibeleng mafu ka ho etsa bonnete ba hore ngoana oa hao o nka lithibela-mafu ha a li hloka ebe oa li nka joalokaha ho laeloa. Ho utloisisa tataiso ea morao-rao ea phekolo ea lithibela-mafu bakeng sa tšoaetso ea tsebe le likokoana-hloko tsa sinus, tse kenyeletsang ho khetha ngoana oa hao ntle le lithibela-mafu, li ka boela tsa thusa ho fokotsa ho sebelisoa ha lithibela-mafu.
Likokoana-hloko bakeng sa mafu a likooa
Matšoao a mahlo ke boemo bo tloaelehileng ka ho fetisisa boo li-antibiotics li laetsoeng ho bana.
Litaelo tse lokolitsoeng ka 2004 li thusitse ho fokotsa tse ling tsa melaetsa eo, kaha li buella "khetho ea ho bona" bakeng sa bana ba bang ba nang le tšoaetso ea tsebe. Bana bana ba ka hlokomeloang ka matsatsi a mabeli ho isa ho a mararo ba sa phekoloe ka lithibela-mafu ba kenyeletsa ba nang le bonyane ba lilemo li peli 'me ba e-na le matšoao a bonolo.
Tlhahiso e nchafalitsoeng ea AAP, "khetho ea ho bona" hona joale e fetiselitsoe ho masea a kang a likhoeli tse 6. Hopola hore ho shebella ntle le lithibela-mafu e ntse e le khetho e nepahetseng bakeng sa bana ba nang le:
- tšoaetso ea tsebe ea tsebe e le 'ngoe feela (e le ngoe) kapa bana ba nang le bonyane ba lilemo li peli ba nang le matšoao a bonolo le tšoaetso ea tsebe litsebeng (ka bobeli)
- tšoaetso ea tsebe ha e se na litsebe (ho tsamaisa)
- matšoao a bonolo, ho akarelletsa le ba nang le bohloko bo bobe feela ba tsebe, mocheso o ka tlaase ho likhato tse 39 tsa Celsius (39 likhato tse C)
- ho fumaneha ha moralo oa kalafo oa kalafo haeba matšoao a ngoana a mpefala kapa a se ke a ntlafala matsatsing a 2 ho isa ho a mararo
- batsoali ba lumellanang le moralo oa ho boloka ntle le phekolo ea meriana
Bakeng sa bana ba nang le tšoaetso ea tsebe bao e seng balateli ba khabane ba ho shebella, haholo-holo ba nang le matšoao a matla, joale moriana oa lithibela-mafu o ntse o khothaletsoa.
Ke lithibela-mafu life?
Haeba ngoana oa hau a se a e-na le lithibela-mafu matsatsing a 30 a fetileng mme ha a na mokelikeli, joale o tla be a behiloe holimo-holo amoxicillin. Lintho tse ling tse kenyelletsang ho kenyeletsa li-amoxicillin-clavulanate (augmentin XR), le Cefdinir (Omnicef), Cefpodoxime (Vantin), cefuroxime (Ceftin), kapa matsatsi a mararo a sefubelu (Rocephin).
Lits'oants'o tsa morao-rao li boetse li ekelitse merero ea meriana ea meriana e mecha ea phekolo ea meriana ea pele nakong ea phekolo ea meriana ea pele, ho kenyeletsoa letšoao la leftriaxone le matsatsi a mararo a clindamycin e nang le lithibela-mafu tsa cephalosporin (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime, joalo-joalo) kapa ntle le moloko oa boraro. Motsoako oa clindamycin le lithibela-mafu tsa moloko oa boraro oa cephalosporin hape ke khetho e ntle bakeng sa bana bana.
Likokoana-hloko tsa mafu a Sinus
Le hoja li-antibiotics li 'nile tsa buelloa ka nako e telele bakeng sa phekolo ea sinusitis ho bana, li boetse li atisa ho sebelisoa hampe ha bana ba e-na le mathata a sa tšoaneng a tšoaetso ea kokoana-hloko ea likokoana-hloko. Litlhahiso tsa phekolo tse ileng tsa hlaha ka 2001 li ile tsa sebetsa ho thusa ho fokotsa ho sebelisoa ha lithibela-mafu tsena ka ho fana ka litekanyetso tsa bongaka bakeng sa ho hlahloba sinusitis. Ha e le hantle, ho tšoara tšoaetso hantle, u tlameha ho qala ho e hlahloba hantle. Haeba ngoan'a hao a na le nko e senyang e bakoang ke serame se tloaelehileng, joale ha a na tšoaetso ea sinus ebile ha a hloke meriana ea lithibela-mafu.
Tataiso eo e sa tsoa tsosolosoa, 'me joaloka tataiso ea tšoaetso ea tsebe ea tsebe joale e kenyelletsa khetho ea ho bona bana. E ntse e qala ka khothatso ea hore sinusitis e fumanoe e nepahetse, leha ho le joalo ho kenyeletsoa hore e fumanoe e e-na le sinusitis e matla, ngoana o na le matšoao a sa khaotseng (nko ea metsi le / kapa ho khohlela ha letsatsi ka matsatsi a fetang 10 ho sa ntlafatsoe), ho mpefatsa matšoao ka mor'a hore ba o ne a qalile ho ntlafatsa, kapa matšoao a matla bonyane matsatsi a 3.
Bakeng sa bana bao ba nang le matšoao a tsitsitseng, ho e-na le hore ba behe li-antibiotics hang-hang, kgetho e 'ngoe e ka shebella ngoana ka matsatsi a mang a mararo ntle le lithibela-mafu ho bona hore na o ntlafala. Haeba a sa ntlafala, o mpefatsa le ho bana bao qalong ba fumanoang ba e-na le sinusitis le matšoao a matla kapa ba seng ba ntse ba mpefala, joale moriana oa lithibela-mafu o ntse o khothaletsoa.
Li-antibiotics tse khothalletsoang bakeng sa tšoaetso ea sinus lihlahisoa tsa morao-rao tsa AAP li kenyelletsa:
- high-dose amoxicillin (kalafo ea pele)
- tekanyo e tloaelehileng ea amoxicillin (bana ba ka holimo ho lilemo tse peli tse sa sebetsaneng le letsatsi)
- high-dose augmentin (mehleng ea morao tjena lithibela-mafu)
- 1-3 letsatsi le leng le le leng (ho ke ke ha nka kapa ho lumella ho tšoaea tekanyo ea pele ea lithibela-mafu) ho lateloa ke koetliso ea matsatsi a 10 a e 'ngoe ea li-antibiotics tsa molomo hang ha ba ntse ba ntlafala
Joaloka tšoaetso ea tsebe, bana ba nang le sinusitis ba ka boela ba phekoloa ka cefdinir, cefuroxime, kapa cefpodoxime. 'Me haeba ho se na ntlafatso ka mor'a matsatsi a 3 (lihora tse 72), lithibela-mafu tsa ngoana oa hao li ka' na tsa hloka hore li fetoloe ho e mong oa tse ling, haholo haeba a qala ho amoxicillin.
Likokoana-hloko tsa Litlokotsi Tse Boima
Ena ke e bonolo. Hangata bana ba hloka li-antibiotics ha ba e-na le 'metso ntle leha ba e-na le tšoaetso ea streptococcal (strep) ea sehlopha. Hobane 'metso oa' metso (pharyngitis) e atisa ho bakoa ke tšoaetso ea kokoana-hloko, tlhahlobo ea strep e lokela ho etsoa ho tiisa hore o hlahlojoa pele li-antibiotics li laeloa.
Haeba ngoana a e-na le metsoako ea metsoako , joale phekolo ea lithibela-mafu e ka kenyelletsa:
- Penicillin V
- tekanyo ea tekanyo ea amoxicillin
- Benzathine penicillin G (e thuntsoeng ka penicillin)
Bana ba nang le menyetla ea penicillin ba ka phekoloa ka cephalosporin ea moloko oa pele, o kang cephalexin (Keflex) kapa cefadroxil (Duricef), clindamycin, azithromycin (Zithromax), kapa clarithromycin (Biaxin).
Likokoana-hloko tsa Bakronte
Ho tla makatsa batsoali ba bangata hore AAP Red Book e re "ho kula ho sa tsotelleheng ho kula ha bana / bronchitis ho bana, ho sa tsotellehe hore na nako e kae, ha e lumelle phekolo ea likokoana-hloko."
Hopola hore bronchitis e matla e ka baka khohlela, e ka hlahisang, 'me e ka nka libeke tse tharo. Hape, tšebeliso ea lithibela-mafu ha e khothalletsoe ho tšoara bronchitis e matla.
Ngoana oa hau a ka 'na a behoa lithibela-mafu haeba a e-na le khohlela e telele e tšoarellang matsatsi a 10 ho ea ho a 14 kapa ho feta' me ngaka ea hao e belaella hore e bakoa ke e 'ngoe ea libaktheria tsena:
- Bordetella parapertussis
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
Habohlokoa ka ho fetisisa, kaha lithibela-mafu li atisa ho sebelisoa ho phekola kankere, botsa hore na ngoana oa hao o hlile o hloka lithibela-mafu ha a khohlela.
Likokoana-hloko tsa mafu a letlalo
Le hoja maemo a letlalo a tloaelehile ho bana, ka lehlohonolo, boholo ha bo hloke kalafo ka lithibela-mafu. Leha ho le joalo, ba bang ba etsa joalo le ka ho eketseha ha libaktheria tse sa thibeleng, ke habohlokoa hore ngoana oa hao a e-na le tšoaetso ea letlalo a behiloe lithibela-mafu tse nepahetseng.
Matšoao a letlalo le a bonolo a mahlaseli a ka kenyelletsa:
- cellulitis ntle le metsi a hloekileng (pus) - ho se tsotelle ho MRSA, kahoo ho ka sebelisoa lithibela-mafu tse tloaelehileng tsa anti-staph le / kapa anti-strep, tse kang cephalexin kapa cefadroxil.
- cellulitis le metsi a purulent (pus) - lithibela-mafu tse tšoarang MRSA , ho akarelletsa clindamycin, TMP-SMX (Bactrim), tetracycline (bana ba ka bang lilemo li 8), kapa linezolid.
- abscess - lithibela-mafu tse tšoarang MRSA, ho akarelletsa clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), tetracycline (bana ba nang le bonyane ba lilemo li 8), kapa linezolid.
- impetigo - mupirocin 2% mafura a lihlooho kapa lithibela-mafu bakeng sa linyeoe tse tebileng (cephalexin kapa cefadroxil).
Phofu e bonolo e ka 'na ea phekoloa ntle le lithibela-mafu haeba e ka tšeloa, e se e mpefala,' me ngoana o na le matšoao a bonolo. Phofu e tebileng e ka 'na ea hloka hore motho a fumane li-antiretroviral, li-drainage le IV.
Bactrim, e atisang ho sebelisoa ho phekola MRSA, ha e sebetsane le libaktheria tsa beta-hemolytic streptococci, tse ka bakang le mafu a mang a letlalo. Seo se etsa hore ho be bohlokoa hore ngaka ea hao e se ke ea laela Bactrim haeba a sa belaelle hore ngoana oa hau o na le MRSA.
Likokoana-hloko tsa Letšollo
Ka tloaelo batsoali ha ba lebelletse meriana ea lithibela-mafu ha bana ba bona ba e-na le letšollo. Ho phaella tabeng ea hore letšollo le bakoa haholo ke tšoaetso ea kokoana-hloko, likokoana-hloko, le chefo ea lijo, joalo-joalo, leha e bakoa ke baktheria, ha ho hlokahale hore u hloka li-antibiotics.
Ha e le hantle, maemong a mang, lithibela-mafu li ka etsa hore ngoana oa hao a be le letšollo ho feta moo.
- Salmonellosis - Letšollo le bakoang ke libaktheria tsa Salmonella hangata lia tsamaea. Likokoana-hloko li ka 'na tsa etsa hore ngoana oa hao a tšoaetsanoe ka nako e telele.
- Shigellosis - Letšollo le bakoang ke libaktheria tsa Shigella le ka 'na la tsamaea le le leng, empa linyeoe tse matla li ka hloka phekolo ka lithibela-mafu. Likokoana-hloko tse khothalletsoang bakeng sa tšoaetso ea Shigella li kenyelletsa azithromycin le ceftriaxone haeba ho belaelloa ho khahlanong le lithibela-mafu tse tloaelehileng, tse kang amoxicillin le trimethoprim-sulfamethoxazole.
- E. Matšoao a coli - Letšollo le bakoang ke E. coli ka tloaelo le tsamaea le le leng. Haeba o phekoloa ka lithibela-mafu, ba bang, joaloka E. coli e hlahisang toxin (STEC), ba ka beha ngoana oa hau kotsing bakeng sa HUS (Hemolytic Uremic Syndrome - boemo bo ka 'nang ba beha bophelo bo kotsing ea lefu la mali le lefu la liphio).
- Campylobacteriosis - Letšollo le bakoang ke libaktheria tsa Campylobacter li hloka feela kalafo le azithromycin haeba ngoana a e-na le matšoao a matla.
- Clostridium difficile - Batho ba nkang lithibela-mafu ba kotsing ea C. tšoaetso e fapaneng , e bakang letšollo, 'me ka tloaelo e hloka ho phekoloa ka lithibela-mafu joaloka metronidazole.
Kaha hangata lithibela-mafu ha li hlokehe bakeng sa mafu a mangata a bakang letšollo, 'me ha e le hantle a ka baka letšollo, joalo ka ka mafu a mang, etsa bonnete ba hore o botsa ngaka ea hao hore na ngoana oa hau oe hloka hakae. Li-antibiotics hase kamehla karabo ha ngoana oa hao a kula kapa ha u etela ngaka.
Lisebelisoa:
Koetliso ea Meriana ea Amerika ea Pediatrics Tlhahlobo ea Meriana ea Tlhahlobo le Tsamaiso ea Acute Bacterial Sinusitis ho Bana ba lilemo li 1 ho isa ho tse 18. Pediatric Vol. 131 No. 7 July 1, 2013.
Mokhatlo oa Amerika oa Sekolo sa Ts'ebeliso ea Meriana ea Meriana. Tlhahlobo le Tsamaiso ea Acute Otitis Media. Pediatric Vol. 113 No. 5. maq. 1451-1465.
Mokhatlo oa Amerika oa Sekolo sa Ts'ebeliso ea Meriana ea Meriana. Tlhahlobo le Tsamaiso ea Acute Otitis Media. Pediatric Vol. 131 No. 3 March 1, 2013. maq. E964-e999.
Sekolo sa Amerika sa Pediatrics. Melao-motheo ea Tšebeliso e Loketseng bakeng sa Tšoaetso e Phahameng ea ho Phefumoloha. Red Book 2012: 802-805.
Mokhatlo oa American Heart. Thibelo ea Rheumatic Fever le Hlalosetso le Phekolo ea Maqheku a Streptococcal Pharyngitis Circulation. 2009; 119: 1541-1551.
Litšoaetso tsa mafu a tšoaetsanoang Mokhatlo oa Amerika Tlhahiso ea Mokhoa oa Boipheliso. Tsamaiso ea bakuli ba nang le mafu a bakoang ke Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus. Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana; 2011; 52: 1-38.