Ha Lingaka Tse Fanang ka Meriana li ka Etsa'ng ha li Baloa ka Tšebeliso ea Lithethefatsi Tse Ngata?
Matsatsing a seng makae ho tlaleha hore lefu le bolaeang la fungal meningitis e ne e ka bakoa haholo ke liente tse silafetseng tsa steroid tse lokiselitsoeng ke k'hamphani e etsang khoebo e le pharmacy e kopanyang, bakuli le balaoli ba botsa hore na ke hobane'ng ha US Food and Drug Administration e sa ka ea kenella ho tiisa hore polokeho ea meriana e entsoeng ka tloaelo.
Lithethefatsi li Mangata?
Tsebo le saense ea ho itokisetsa meriana e iketsetsang bakuli e bitsoa lithethefatsi tse kopanyang.
Ho itšetlehile ka lengolo la ngaka la ngaka, k'hemik'hale e ikenyang e tla kopanya metsoako e le 'ngoe hammoho ka matla le litekanyo tse hlokahalang bakeng sa mokuli.
Monyetla oa Medicare: Lithethefatsi tse ngata
Hamorao litaba tsa litaba li ile tsa botsa hore na lenaneo la Medicare, le neng le bonahala le lefile lihlahisoa tse 'maloa tse fuoang bakuli ba nang le bohloko ba morao, le ka be le thibile bothata. Ka mohlala, Associated Press , e boletse hore Li-Centers tsa Medicare & Medicaid Services (CMS) li na le melao e khahlanong le ho lefa bakeng sa meriana e mengata e fumanehang ho tsoa ho bahlahisi ba meriana.
Pampiri ena e ne e totobetse hore qeto ea CMS ea ho khaotsa ho koahela likarolo tsohle tse nang le lik'hemik'hale tse fokolang tse sebelisoang ka nebulizer.
Medicare e tsoela pele ho koahela lithethefatsi tse ngata tse ngata, empa baemeli le litsebi tsa meriana ba tlameha ho latela melao ea mokhatlo ho netefatsa hore bakuli ba tšoanelehang ba fumana mefuta ea litekanyetso tseo ba e hlokang ntle le hore ba lefe litšenyehelo tse feletseng ka mokotleng.
Medicare Melao
Ntle le ha ho boleloa ka hosele, Medicare Part B e akaretsa lithethefatsi tse ngata tse tsamaisoang lipetlele le mehaho ea nako e telele ea tlhokomelo. Sena se akarelletsa le phofshoana e tsosolositsoeng le saline.
Ho hana ho koaheloa
Ho hana ho koetlisoa ho ka bakoa ke qeto ea CMS kapa FDA ea hore meriana ha e hlokahale meriana, e ngotsoe ka molao, kapa e hlahisoa ke pharmacy e hlahisang litekanyo tse ngata tse le lithethefatsi.
Buka ea Feb. 19, 2010, phetolelo ea Bukana ea Medicare Prescription Drug Benefit e hlalosa ka mokhoa o hlakileng tlhaloso le litekanyetso tsa ho fana ka lithethefatsi tse ngata tse fanoeng ho bafani ba karolo ea D:
Lihlahisoa tse entsoeng ka lithethefatsi tse ngata li ka ba le: (1) likarolo tsohle tsa karolo ea D ea lithethefatsi; (2) likarolo tse ling tsa Karolo ea D ea lithethefatsi; kapa (3) ha ho karolo ea D sehlahisoa sa sehlahisoa sa lithethefatsi. Feela litšenyehelo tse amanang le likarolo tseo tse khotsofatsang tlhaloso ea karolo ea D lithethefatsi ke lichelete tse amohelehang tlas'a karolo ea D ....
Litšenyehelo tsa mosebetsi oa ho kopanya sehlahisoa se entsoeng ka bongata se nang le karolo e le 'ngoe ea Karolo ea D lithethefatsi se kenyelletsoa tefong ea ho fana ka chelete. ...
Bakeng sa lik'hemik'hale tse nang le lihlahisoa tsohle tsa tlhaho, ho arolelana litšenyehelo tsa tlhaho ho lokela ho sebelisoa [ke hore, ho qosoa ho mokuli]. Haeba motsoako o na le lihlahisoa tsa lebitso la marang-rang, Karolo ea D ea tšehetso e ka sebelisa kakaretso ea ho arolelana litšenyehelo lebitso la mochine ho setsi kaofela.
Ka kakaretso, tekanyo ea CMS ea ho buseletsoa ka lithethefatsi e entsoeng ka bongata e bontša karolo ea B kapa karolo ea D boholo ba kakaretso kapa theko ea thekiso ea sehlahisoa se fumanehang sechabeng se nang le lisebelisoa tse sebetsang tsa meriana hammoho le litšenyehelo tsa ho fana ka liphallelo. Litefiso tsa lihlahisoa tse itseng li fapana ho latela litefiso tsa kotara tsa sehlahisoa sa lithethefatsi le lisebelisoa tse ngata tsa APIs.
Merero ea karolo ea D e boetse e fetola lichelete ho latela tumellano ea konteraka ea k'hemik'hale. Karolo 20.1.2 ea tlaleho ena ea tlhahiso ea boithuto ba CMS e hlalosa lintlha tsa motheo tsa ho lefa.
Tsela ea ho Rata ka nepo
Ho lokisetsa, ho fana ka lithethefatsi le ho fana ka meriana e tlatselitsoeng bakeng sa bafani ba Medicare ho tlameha ho tlalehoa "ketsahalo ho." Sena se bolela hore, pele, hore mokuli o lokela ho ba tlas'a phekolo ea ngaka, mooki kapa ngaka e meng ea tlhokomelo ea bophelo bo botle ea CMS e laetseng moriana. Ea bobeli, meriana e kopaneng e lokela ho sebelisoa e le karolo ea phekolo e tsoelang pele. Moeletsi oa likoloto oa litokomane o bolela hore litlaleho tsa lithethefatsi le ho kenya lithethefatsi tse lefshoa tlas'a Karolo ea B li ka 'na tsa lefshoa ntle le mathata.
Tlas'a Tlhokomelo ea Coding System ea Healthcare Common Procedure System, kapa HCPS J3490, lithethefatsi tse ngata li fumaneha lithethefatsi tse sa ratoang. Mokhoa oa morao-rao oa mekhoa, kapa CPT, li-code li teng bakeng sa mefuta e mengata ea lik'hemik'hale. Ka litsamaiso tse peli tsa ho lefella, API e lokela ho boleloa.
Ho thoe'ng ka Medicaid?
Lichelete le mekhoa ea ho lefella lithethefatsi tse entsoeng ka metsoako e fanoang ho bafani ba Medicaid li fapane le mmuso ho ea ho naha hobane mmuso ka mong o sebelisa melao e pharaletseng e behiloeng ke CMS ka litsela tse fapaneng. Nakong ea federal, Medicaid e hloka ho fana ka lisebelisoa tsa lithethefatsi tse ngata ha
- APIs e sebelisitsoeng ke tumello ea FDA.
- Mananeo a mmuso a thehile litefello tsa tefo le likhaello bakeng sa lihlahisoa tse nang le API.
- Tekanyo e entsoeng ka tloaelo e ne e lokiselitsoe mme e fanoa ho ea ka taelo ea molao ea molao bakeng sa mokuli ea nang le tlhokahalo e tiisitsoeng.
Ho hlalosa melao bakeng sa lenaneo ka leng la Medicaid ho tla nka buka. Mokhatlo oa Sechaba oa Baeta-pele ba Medicaid o supa baeti websaeteng e 'ngoe le e' ngoe ea Medicaid ea naha, e tla ba le lintlha tse tobileng mabapi le ho eketsa lithethefatsi bakeng sa bakuli ba Medicaid.