Tšenyo e Kopanetsoeng ka Mahetleng a Monyenyane e le Sepheo sa ho Fokolloa
Tlokotsi ea lithaba ea maoto lehetleng e hlaha ka lebaka la ho senya mahetla . Hangata ho arohana ha mahetla hangata ho ferekane le mahetla a arohaneng , empa tsena ke likotsi tse fapaneng haholo. Ha ho fokotseha ha lehetla ho etsahala, bolo ea motsoako oa lehetla le bolotsana o tsoa boemong. Ka tloaelo, ha kotsi ena e hlaha ka lekhetlo la pele, motho e mong o lokela ho beha boemo ba lehetla , hangata sepetlele kapa lefapha la tšohanyetso.
Sehlopha sa mahetla se entsoe ka bolo ka holim'a letsoho la masapo (e leng humerus), e bitsoang hlooho e hlobolang. Sekoti sa lehetla ke karolo ea scapula (lehare la mahetla) le bitsoang glenoid. Ho thusa ho tšoara bolo ka mokotleng ke li-ligamente, lefufuru le li-tendon.
Ha ho fokotseha ha mahetla, mehaho e tloaelehileng e tšoereng bolo ka har'a mokotla oa mahetla e senyehile. Tšenyo e khōlō lehetleng e itšetlehile haholo ka lilemo tsa mokuli ea bolokang kotsi. Mokhoa o tloaelehileng oa senya ke mokokotlo oa lihlopha tsa mahetla, tse bitsoang Bankart lithōle , tse hlahang ho bakuli ba banyenyane. Batho ba hōlileng ba fokolang mahetleng, kotsi e tloaelehileng ke ea li-tendon cuff tons . Ntle le tšenyo ea li-ligament kapa tendon , bone le lefuba le ka boela la senngoa; mofuta o tloaelehileng haholo oa tšenyo o bitsoa bothata ba Hill-Sachs.
Hill Sachs Defect
Bothata ba Hill-Sachs bo hlaha ha ho e-na le kotsi ho masapo le masapo a hlooho ea hlooho.
Ha hlooho e tlokolang e tlohela ho tloha mokotong oa lehetla la mahetla, hlooho e pota-potileng e otla mokokotlo oa sekoti ka matla. Sena se baka divot ho hlooho ea ho thothomela e bitsoang compression fracture. Hangata divot e bonoa ho MRI, 'me likotsi tse kholo tsa Hill-Sachs li ka boela tsa bonoa ka x-ray.
Bothata ba Hill-Sachs ha bo hlahe ka thōko, ho bolelang hore kamehla ho na le tšenyo e 'ngoe e ileng ea etsa hore lehetla le tlohe. Bothata ba Hill-Sachs bo atisa ho sebelisoa ho tiisa hore mahetla a tsoa ka ntle, ho e-na le hore a arohane ka mokhoa o fapaneng, joalo ka ha a hlahella. Bothata ba Hill-Sachs bo hlaha hoo e batlang e le halofo ea mahlomola a mahetla a pele-pele 'me hangata e bonoa ho batho ba phetseng khafetsa maemong a mangata a fetileng.
Lebaka la ho batla sekoli sa Hill-Sachs ha se feela ho tiisa hore motho o belaelloa hore o lokela ho tsoa kotsi, empa hape ho tseba hore kotsi ea Hill-Sachs e boima haholo ho netefatsa hore o ka tšoaroa ka tsela e loketseng.
Phekolo ea Majoe a Mahetla
Joalokaha ho boletsoe, ke habohlokoa hore ngaka ea hao e buoang e hlokomele boteng ba lefu la Hill-Sachs pele e leka ho buuoa ka ho buoa ka mahetla . Haeba bokooa ba Hill-Sachs bo le bongata 'me bo sa sebetsoe, ho lokisoa ho ka' na ha hlōleha, 'me ho se tsitse ha mahetla ka nako e telele ho ka etsahala.
Mekhoa e tloaelehileng e sebelisetsoang ho fumana hore na kotsi ea Hill-Sachs e hloka phekolo e eketsehileng nakong ea ho buuoa ke boholo ba leqeba. Likotsi tse amang karolo e ka tlaase ho 20 lekholong ea hlooho e hlollang li ka 'na tsa sala li le mong ntle le hore li hloke phekolo.
Seo se bolela hore phekolo e tloaelehileng ea ho tlosoa ha mahetla (e ka 'nang ea etsoa opereishene kapa e ka' na ea se ke ea etsoa opereishene) e ka tsoelapele ntle le ho kenya tšenyo ea molato oa Hill-Sachs.
Likotsi tse amang karolo e fetang 40 lekholong ea hlooho ea hlooho ea khomo hangata li hloka phekolo e eketsehileng. Maemong ao ho 'ona bothata ba Hill-Sachs bo amang pakeng tsa 20-40% ea hlooho ea hlooho ea mantlha, ngaka e buoang e lokela ho etsa qeto ea hore na phoso e tlatsetsa boemong bo sa tsitsang. Tšenyo ea Hill-Sachs e etsang hore bolo e tsamaee ka mokhoa o sa tloaelehang ka har'a sekoti e boleloa e le "ho kopanela," 'me likotsi tsena tsa Hill-Sachs tse atisang ho hloka phekolo ea meriana e eketsehileng.
Mekhoa ea phekolo ea ho laola bothata ba Hill-Sachs e akarelletsa:
- Ho se etse letho
Tlhokomelo ke phekolo e tloaelehileng haholo, 'me hangata e atleha. Haholo-holo ha kotsi ea Hill-Sachs e baka karolo e ka tlaase ho 20 lekholong ea hlooho e hlollang, ho se etse letho hangata ke phekolo e ntle ka ho fetisisa. - Capsular Shift
Ho fetola sopsule ea mahetleng ke ts'ebetso ea ho buoa e le ho matlafatsa lisele tse sebakeng sa Hill-Sachs e le ho thibela ho potoloha ho feteletseng ha lehetleng. Ka ho fokotsa ho potoloha, bothata ba Hill-Sachs e ka 'na ea se ke ea e-ba sekoli se kopanetsoeng. - Bone Grafting / Tissue Filling
Ha sekoli se le seholo, mme ho tiisa lehetla ha hoa lekaneng, ho na le ntho e lokelang ho sebelisoa ho tlatsa sekoli hloohong e hlobolang. Lingaka tse ling tse buoang li sebelisa lesapo, hangata li tsoa pelvis, kapa lisele tse ling tse bonolo ho tlatsa letho. - Ho se amohelehe
Ho se sebelisetsoe ke mokhoa oa ho buuoa o phahamisang lesapo le hatelitsoeng ho leka ho tsosolosa sebopeho se tloaelehileng sa hlooho e hlollang. - Ho nkeloa sebaka ka mahetla
Maemong a mang a sa tloaelehang, haholo-holo bokooa bo boholo ka ho fetisisa ho bakuli ba baholo, khetho e ntle e ka 'na ea e-ba opereishene ea phetolo . Mokhoa ona o atisa ho boloka khetho ea ho qetela ho bakuli ba bacha.
Ho ikhethela phekolo e nepahetseng ho ka itšetleha ka mabaka a 'maloa ho kenyeletsang ponahalo ea kotsi ho lipatlisiso tsa litšoantšo, liphuputso tsa' mele, litebello tsa lipapali tsa lipapali tsa machaba le ho buuoa ka lingaka.
Lisebelisoa:
Provencher MT, et al. "Hill-Sachs Lesion: Tlhahlobo, Tlhaloso le Boikarabelo" J Am Acad Orthop Surgery April 2012 vol. 20 che. 4 242-252