Myeloma le multipleel myeloma li bua ka lefu le tšoanang. Ho na le mefuta e sa tšoaneng ea myeloma, 'me lihlopha li etsoa ka mosebetsi oa lefu lena, hammoho le mefuta ea li-antibodies, kapa liprotheine tsa immunoglobulin, tse hlahisoang ka mokhoa o sa tloaelehang.
Motho ea fumanoang a na le myeloma ka lekhetlo la pele a ka 'na a e-ba le matšoao kapa a se na matšoao. Liketsahalo li ka ba teng ka ho feletseng ha ho na matšoao ho matšoao a matla a nang le mathata a hlokang phekolo ea mantlha.
Mofuta o itseng oa myeloma-monoclonal gammopathy ea bohlokoa bo sa boleloang (MGUS) - o hlahisa li-antibodies tse eketsehileng maemong a tlase, empa o etsa joalo ntle le mathata a mangata likarolong. E ka fetoha myeloma e sebetsang, empa ha e etsoa, e atisa ho etsa joalo butle. Hase bohle ba nang le MGUS ba tla tsoela pele ho hlahisa myeloma, empa ba bang ba ka 'na ba, ke ka lebaka leo ho hlahloba selemo le selemo ho hlokahalang. MGUS, le hoja e le boemo bo bobe, e beha kotsi ea ho fetoha myeloma e mengata ka tekanyo ea ~ 1,5 lekholong ka selemo.
MGUS
Ho na le phapang e kholo e pakeng tsa MGUS le myeloma:
1. Ha kankere kapa mafu a mang a baka litekanyo tse sa tloaelehang tsa protheine ea anti-omele, protheine eo e bitsoa paraprotein. Palo ea paraprotein ena e ka tlase ho 30 g / L (<3g / dL) ho MGUS.
2. Lisele tsa 'mele li na le karolo ea 10 lekholong ea kakaretso ea tlhahlobo ea' mele oa masapo MGUS.
Smoldering Myeloma
Hangata Myeloma e fumanoa ka mosebetsi o tloaelehileng oa mali ha bakuli ba ntse ba hlahlojoa ka ntho e sa amaneng.
Ho tsuba kapa myoloma e sa tsitsitseng ke mokhoa o ntseng o tsoela pele oa lefu lena o sa tsoa feta. Le hoja likarolo tsa lisele tsa plasma tse hlahisang likokoana-hloko maling a bone le / kapa maemo a phahameng a protheine ea M li ka 'na tsa e-ba teng, ho ntse ho se na kotsi e khōlō masapong kapa liphio.
Ho tsuba, asymptomatic myeloma:
1. Palo ea paraprotein e feta 30 g / L (<3g / dL).
2. Lisele tsa plasma li feta karolo ea 10 lekholong tabeng ea tlhahlobo ea 'mele oa masapo.
Phapang e kholo pakeng tsa lipelisi tse ngata tsa myeloma le tse tletseng bothata ba myeloma ke ho ba sieo ha setho se amanang le myeloma kapa ho senyeha ha 'mele.
Myeloma e ngata
Symptomatic, kapa myeloma e sebetsang e na le palo e ntseng e eketseha ea lisele tsa plasma mongobo oa bone, M-protheine e fumanoang maling kapa morong - hape e baka tšenyo ea litho. Myeloma e ngata e hloka phekolo. Maemong a mang a myeloma e mengata, lisele tse nang le kankere li tla bokella ka masapo a le 'ngoe' me li hlahise hlahala e bitsoang plasmacytoma .
Matšoao a myeloma e mengata a ka fapana 'me a ka kenyelletsa:
- Mahlaba a bohloko, haholo-holo mokokotlong kapa sefubeng
- Ho senyeha, ho patoa, ho lahleheloa ke takatso ea lijo, ho lahleheloa ke boima ba 'mele
- Ho tsuba kelellong, pherekano, mokhathala
- Ho tšoaetsoa hangata le feberu
- Ho fokola kapa ho fokola ha maoto
- Ho nyoroa ho tlōla, ho khaotsa hangata
Li-myelomas tse nang le matšoao li hlophisoa hape ke mefuta ea liprotheine tsa immunoglobulin tse fumanoang maling. Li-immunoglobulins li na le likarolo tse sa tšoaneng - tse bitsoang liketane tse boima le liketane tse khanyang. Li-antibodies li bitsoa ka mofuta oa lithane tse boima tseo li nang le tsona (G, A, M, D, kapa E).
- M-protheine e tloaelehileng ka ho fetisisa ka myeloma ke mofuta oa IgG.
- Ntho e sa tloaelehang ke IgA myelomas.
- Li-myelomas tsa IgD le IgE li sa tloaelehang haholo.
- Ho ata ha IgM ke ntho e sa tloaelehang e bitsoang macroglobulinemia ea Waldenstrom .
Mefuta e meng ea myelomas e hlahisa immunoglobulin e sa phethehang ea liketane tse khanyang feela. Tsena li bitsoa myelomas ea leseli. Liprotheine tsa lesela le khanyang li boetse li bitsoa liprotheine tsa Bence-Jones . Ha liprotheine tsa Bence-Jones li le morong, li bokella liphio 'me li baka tšenyo.
Hape ho na le maloetse a sa tloaelehang ao lisele tsa kankere li fetang holim'a liketane tse boima feela. Tsena li bitsoa maloetse a boima 'me li ka' na tsa arolelana le myeloma kapa li se ke tsa kopanela libopeho.
Hoo e ka bang karolo ea 1 lekholong ea myelomas e bitsoa myeloma eo e seng sephiring. Bakeng sa bakuli, tlhahiso ea M-liprotheine kapa liketane tse bobebe ha lia lekana ho fumanoa maling kapa morong. Tlhahlobo e ikhethang e hlokahalang ho fumana maloetse ho bakuli bana.
Lisebelisoa
Sonneveld P, A. A. Phekolo ea ts'ebetso e khutliselitsoeng hape e fokolang multipleeloma. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Tse ngata tsa myeloma. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert le Rajkumar, S. Vincent "Multiple Myeloma" Mali la 15 Mphalane 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Cell ea Plasma Myeloma" Matiliniking ea Hematology / Oncology ea Amerika Leboea 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad le Lewis, William "Multiple Myeloma: Tlhahlobo le Phekolo" American Family Physician 1 October 2008 78: 853-859.