Tšoeliso e tebileng ea mokokotlo (DVT) ke boemo boo mali a koaloang ka 'ona meleng ea methapo e tebileng. DVT ke ea bohlokoa ka mabaka a mabeli: DVT ka boeona e ka baka matšoao a matla, 'me DVT hangata e lebisa ho boemo ba ho sokela bophelo ba pulmonary embolus .
DVT e ka ba teng meleng e ka holimo ho lengole (ke hore, ka methapong ea li-ileofemoral ea mokokotlo le serope sebakeng seo) kapa meleng e ka tlaase ho lengole (ke hore, ka methapong ea namane).
Kotsi ea ho kopana le lefu la pulmonary e tlaase haholo ha DVT e se e le sebakeng sa namane.
Ke mang ea fumanang DVT?
Hangata DVT e bonoa ho batho ba 'nileng ba imoloha ka nako e telele, ka mohlala, ho latela opereishene ea morao-rao, ho otloa ke lefu , ho shoeloa ke lefu, kapa ho hlaphoheloa ke lefu la seoa. DVT e boetse e hlaha khafetsa ho batho ba nang le boloetse bo bobe kapa ba pelo, 'me (haholo-holo basali) ba batenya le ba tsubang. Tšebeliso ea lipilisi tsa thibelo ea bokhachane le phekolo ea phetoho ea hormone e eketsa kotsi ea DVT.
Matšoao a DVT
Matšoao a tloaelehileng ka ho fetisisa a DVT ke ho ruruha, bohloko le khubelu leoto le amehileng. Matšoao ana a ka fapana ho tloha ho bonolo ho fihlela a thibela.
Ho lemoha DVT
Ha DVT e le teng, phekolo ea kapele le phekolo ea anticoagulation (bona ka tlaase) e tla fokotsa matšoao, hammoho le mathata a ho hlahisa li-pulmonary embolus. Leha ho le joalo, matšoao a tšoanang le a DVT a boetse a etsahala mefuteng e meng ea bongaka - ho kenyeletsa maloetse a letlalo, meokho ea mefuta, mefuta e mengata ea mangole, le ho ruruha ha methapo ea mangoana ka ntle - mme phekolo ea maemo ana kaofela a fapane .
Kahoo, neng kapa neng ha DVT e belaelloa, e ba habohlokoa ho etsa qeto e hlakileng ea ho hlahlojoa.
Nakong e fetileng, ho hlahloba ka tieo DVT ho ne ho hlokahala ts'ebetso e hlaselang e bitsoang venography, eo ho eona tee e neng e kenngoa ka methapong ea maoto, 'me litšoantšo tsa x-ray li ne li etsoa, li batla ho thibela ho bakoa ke liphahlo tsa mali. Ka lehlohonolo, tlhokahalo ea venogra e bile e nkeloa sebaka ka ho feletseng lilemong tsa morao tjena ka ho fumaneha ha liteko tse peli tse se nang tšusumetso - khatello ea maikutlo le khatello ea ultrasound .
Nakong ea phekolo ea phekolo ea phekolo ea mantlha, khofu (e ts'oanang le khatello ea mali) e kenngoa mokokotlong ebe e tšeloa, e le ho hatella methapong ea leoto. Joale molumo oa namane o lekanyetsoa (ka li-electrodes tse behiloeng moo). Hona joale nkho e khelosoa, e lumella mali a neng a "qabeletsoe" namaneng hore a phalle ka methapong. Palo ea molumo oa namane e pheta-pheta. Haeba DVT e le teng, phapang e kholo (e nang le kofi e entsoeng ka tšohanyetso e fokolitsoeng) e tla ba tlase ho tloaelehileng - e bontšang hore methapo e thibetsoe ka karolo ea mali.
Ho hatelloa ha ultrasound ke mefuta e mengata ea mokhoa o tloaelehileng oa ho sebelisa li-ultrasound, oo maqhubu a molumo a sebelisetsoang liphatsa tsa lefutso ka sesebelisoa, 'me setšoantšo se hahoa ka maqhubu a khutlang. Ha ho sebelisoa compression ultrasound, probe ea ultrasound e behoa holim'a mothapo, 'me setšoantšo sa ultrasound sa veine se hlahisoa. Joale veine e hatelloa (ka ho e qobella ka probe ea ultrasound). Haeba DVT e le teng, morobo o batla o "tiile" (ka lebaka la ho ba teng ha clot), 'me mokhoa oa eona oa khatello o fokotsehile.
Ha ho belaelloa hore DVT, lefu lena le ka fumanoa kapa le qheleloa ka ho sebelisa e 'ngoe ea liteko tsena tse sa amoheleheng.
Hobane lipetlele tse seng kae feela li atisa ho etsa plethysmography, athe sepetlele se seng le se seng sa kajeno se etsa liteko tse ngata tsa ultrasound letsatsi le leng le le leng, tlhahlobo ea ultrasound e sebelisoa ka tloaelo bakeng sa ho hlahloba DVT.
Phekolo ea DVT
Tlhokomelo ea mantlha ea DVT ke tšebeliso ea lithethefatsi tsa anticoagulant ("li-thinners" tsa mali), ka bobeli ho thibela mali a mangata ho thibela methapo ea mangoana le ho fokotsa menyetla ea ho hlahisa li-pulmonary embolus.
Hang ha DVT e fumanoa, ka tloaelo ho khothalletsoa hore phekolo e qale hang-hang ka e 'ngoe ea lihlahisoa tsa heparin (tse kang Arixtra, kapa fondaparinux) tse ka fanoang ka liente tse ka tlas'a letlalo.
Lithethefatsi tsena li fana ka phello ea hang-hang ea anticoagulation.
Hang ha sena se qala ho phekoloa kalafo, phekolo e sa foleng le Coumadin e ka qaloa. Hangata ho nka matsatsi a 'maloa ho feta beke kapa ho feta pele Coumadin e sebetsa hantle,' me tekanyo ea eona e nepahetseng e lekantsoe. Hang ha tekanyo ea Coumadin e fetotsoe 'me lithethefatsi li sebetsa hantle, motsoako oa heparin o ka emisoa.
Le hoja moriana o mocha oa anticoagulation Pradaxa ( dabigatran ) o lekoa ho bakuli ba nang le DVT mme o bonahala o sebetsa hantle, ha o e-s'o amohelehe ke FDA bakeng sa tšebeliso ena.
Phekolo ea Anticoagulation bakeng sa DVT e atisa ho tsoela pele ka bonyane likhoeli tse tharo. Haeba DVT e pheta-pheta, haeba sesosa se ka sehloohong (joalo ka pelo e senyehileng ) se sa ntsane se le teng, kapa haeba ho e-na le sepakapaka se seholo se entsoeng ka pulmone, hangata kalafo e tsoela pele ka nako e telele.
Ho phaella ho anticoagulation, ke habohlokoa hore batho ba nang le DVT ba tsamaee hangata, le ho qoba maemo ao ba tla hloka ho lula ho nako e telele. Li-stockings tse nang le khatello ea kelello, tse thusang hore mongoalo o khutlisetse mali morao hape, li boetse li na le thuso, 'me li lokela ho nkoa ka botebo ka bonyane lilemo tse peli ka mor'a hore DVT e etsahale.
Ka phekolo e lekaneng, batho ba bangata ba nang le DVT ba ka hlaphoheloa ka botlalo.
Lisebelisoa:
Cushman M, Tsai AW, White RH, et al. Ho koetlisa maikutlo a mabeli le ho hlahisa metsoako ka lihlopha tse peli: lipatlisiso tsa nako e telele tsa thromboembolism etiology. Am J Med 2004; 117: 19.
Molemo S. Ho kliniki. Tšoeliso e tebileng ea bothata. Ann Intern Med 2008; 149: ITC3.