Litlhaloso Bakeng sa Khahlano le Kankere ea Lula
Haeba u shebeletse litaba tsena lilemong tse 'maloa tse fetileng, mohlomong u kile ua utloa tse ling tsa lipuisano tsa ho hlahloba kankere ea matšoafo. Moqoqo qalong e ne e le hore na Medicare e lokela ho hlahloba tlhahlobo ea kankere ea matšoafo ea kankere ea matšoafo ho bao ba kopaneng le maemo a tobileng. Ka February 2015, qeto eo e ile ea phomola kaha Medicare e koahela tlhahlobo ena. Lebaka la likhang e ne e le ho fumanoa - ho ithutela bongaka bo bongata bo bitsoang Tlhahlobo ea Cancer Screening Trial - hore tlhahlobo ea tekanyo e tlaase ea CT (LDCT) e ka fokotsa lefu la kankere ea matšoafo ka karolo ea 20 lekholong, kapa baahi ba 18 000 ba selemo le selemo.
Ho ne ho tla bonahala e le hantle, leha ho le joalo, phuputso ea 2016 e fumane hore ba ka tlase ho halofo ea lingaka tsa lelapa ba lumetse hore ho hlahloba kankere ea matšoafo e ne e le khopolo e ntle 'me ba bangata ba ne ba sa tsebe lintlha tse tobileng. Ho phaella moo, bongata ba lingaka tsena li tsoela pele ho laela sefubelu-mahlaseli e le teko ea ho hlahloba kankere ea matšoafo. Hape, sena se hlahisitse potso e tloaelehileng:
"Ke hobane'ng ha ngaka ea ka e sa reke teko e ka pholosang bophelo ba ka?"
Ke lintlha life tsa ho hlahloba kankere ea matšoafo le khahlanong le kankere ea matšoafo, mme ke mekhatlo efe e tšehetsang likhang tsee? A re hlahlobe maemo ana mme re bapise liteko tsa kankere ea matšoafo ho liteko tse ling tsa ho hlahloba kankere tse fumanehang hona joale.
* Medicare hona joale e akaretsa ho hlahloba kankere ea matšoafo bakeng sa batho ba pakeng tsa 55 le 77, ba tsoelang pele ho tsuba kapa ho tlohela lilemong tse 15 tse fetileng, 'me ba tsuba bonyane lilemo tse 30 tsa pakete. Ho hlahlojoa ho hloka saena sa ngaka (kapa se seng ngaka se tšoanelehang) 'me se hloka hore motho ea tla hlahlojoa a kopane le ngaka ea bona bakeng sa ho eletsa ho kenya letsoho ketelo ea ho etsa liqeto pele e ngotsoe.
Ke Bo-mang ba Rua Molemo oa ho Hlahloba Kankere ea Lung?
Ka mor'a lilemo tse ngata haholo ntle le tlhahlobo ea ho hlahloba ka katleho ea kankere ea matšoafo, Tlhahlobo ea Liteko tsa Kankere ea Litho tsa Lekala (NLST) e fumane hore tlhahlobo ea tekanyo e tlaase ea CT (LDCT) e ka pholosa bophelo ba batho ba nang le litekanyetso tse itseng. Batho ba kopanang le litekanyetso tsena, ho hlahlojoa ha LDCT selemo le selemo ho ka fokotsa ho bolaoa ke kankere ea matšoafo ka karolo ea 20 lekholong - palo e fetolelang likete tse likete tsa Maamerika selemo le selemo.
E itšetlehile ka liphetho tsa thuto United States Preventive Task Force (USPSTF) e khothalelitse ho hlahloba:
- Batho ba baholo ba pakeng tsa lilemo tse 55 le tse 80 ba nang le histori ea lilemo tse 30 tsa ho tsuba, le
- Tsoela pele ho tsuba kapa ho khaotsa ho tsuba lilemong tse 15 tse fetileng
Ho shebella li ka boela tsa tšoanela batho ba bang, ba kang ba hlalositsoeng ke asbestos, histori ea lefuba, ho hlaseloa ha radon , liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso tsa BRCA2 le maemo a mang.
Mabaka a ho Thaba ka LDCT Lung Cancer Screening
- Hona joale, bonyane karolo ea 40 lekholong ea batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ba fumanoa ha lefu lena le se le ntse le hatela pele ho fihlela sethaleng sa kankere ea matšoafo .
- Palo ea ho pholoha ha kankere ea matšoafo ea lilemo tse hlano ka kakaretso e ka feta karolo ea 17 lekholong.
- Ha kankere ea matšoafo e fumanoa mekhahlelo ea pele, pholoho e feta.
- Mefuta e meng ea ho hlahlojoa e lekantsoeng ho fihlela joale, e kang sefubelu x-ray le sputum cytology , ha e fumanoe e fokotsa lefu.
- Kankere ea moriana ke sesosa se ka sehloohong sa lefu la kankere bakeng sa banna le basali United States. E bolaea basali ba makhetlo a mabeli ho feta kankere ea matsoele.
- Haufinyane ho fumanoe hore ba tsubang ba nang le lisebelisoa tsa LDCT ba ka 'na ba tlohela ho tlohela ho feta ha ba sa lekoa. Le hoja e le mathoasong a mangata ho bolela, tsebo ea mafu a mang a bakoang ke ho tsuba e bontša hore, e le phaello e eketsehileng, ho hlahloba kankere ea matšoafo ho ka fokotsa kotsi ea lefu la pelo, COPD, le ho feta.
- Har'a bafani ba Medicare, ho nahanoa hore ho hlahlojoa ha LDCT selemo le selemo ho ka feta habeli karolo ea liperesente tsa kankere ea matšoafo ea kankere ea matšoafo (ha e bapisoa ka potlako, tekanyo ea ho phela ha lilemo tse 5 bakeng sa tekanyo ea 1 ea kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo ke karolo ea 60 ho ea ho 80 lekholong. Bakeng sa sethaleng sa 2 ke Karolo ea 40 ho isa ho 50 lekholong. Bakeng sa sethaleng sa 4 se ka tlaase ho karolo ea 5 lekholong.) Ho nahanoa hore ho hlahlojoa ha sena ho tla khetholla kankere ea mafu a 54 000 ka selemo (32,000 ha e sa le pele).
- Haeba tataiso ea ho hlahloba e ne e sebelisoa ka potlako, 'me haeba e mong le e mong ea nang le litekanyetso tsa ho hlahloba a ka hlahlojoa, bophelo ba 18 000 bo ka pholosoa selemo le selemo.
Mathata a ka 'nang a e-ba teng a Kopantsoeng le ho hlahloba
Tlhahlobo efe kapa efe ea ho hlahloba e na le mathata a itseng. Boholo ba hau mohlomong le tseba motho ea neng a tšosoa ke mammoprame feela - ho utloa hore e ne e le tšabo feela. Tse ling tsa mathata a ho hlahlojoa ke kankere ea matšoafo a ka kenyeletsa:
- Lintho tse fosahetseng
- Litloaelo tsa bohata
- Ho hlokomoloha lefu
- Ho hlaseloa ke mahlaseli
Ha ho hlahlojoa ha kankere ea moriana ho koaheloa neng?
Lekala la United States la Thibelo ea Thibelo (USPSTF) le khothalelitse ho hlahloba kankere ea matšoafo e le mokhoa oa B Grade B. Tlas'a inshorense tsa basebetsi ba nang le theko e tlaase (ACA) ba tlameha ho koahela mekhoa ea ho hlahloba lipotso ka Berene B kapa holimo (bona ka tlase). Sena se sebetsa ka January 2015. Ho hlahlojoa ho koahetsoe ke Lefapha la Matla, Lefapha la Lihlopha tsa Maqheku (ka thabo, ha bahlabani ba na le kotsi e phahameng ea kankere ea matšoafo,) le ba bang.
Ho Thoe'ng ka Meriana?
Ka April, Komiti ea Likarabello ea Bongaka ea Bophelo le Bophelo (MEDCAC) e ile ea khetha khahlanong le ho hlahloba kankere ea mafu a lefu la LDCT bakeng sa ba fumanang melemo - ka mantsoe a mang, ha e koahetsoe e le "bohlokoa ba bophelo bo botle" ntle le tefo. Lebaka ke hore ha ba kholisehe hore melemo e tla feta mefokolo ea baahi. Ho fapana le ba-inshorense ba lekunutu, melemo ea Medicare ha e koahetsoe tlas'a theko e tlaase ea Care Act . Qeto ea ho qetela e ke ke ea etsoa ho fihlela ka February 2015.
Ke mang ea tšehetso ea ho hlahloba kankere ea Lung?
Tlhahlobo e potlakileng ea Websaete e fumana mekhatlo e latelang ho tšehetsa ho hlahloba kankere ea matšoafo (e khahlanong le qeto ea Medicare :)
- American Medical Association (AMA)
- American College of Radiology (ACR)
- Lung Cancer Alliance (LCA) - LCA e rometse kōpo ea molao bakeng sa ho hlahloba kankere ea matšoafo ea Sechaba.
- Lekala la United States la Thibelo ea Ts'ebeliso ea Mesebetsi (USPSTF)
- Mokhatlo oa Amerika oa Clinical Oncology
- American Cancer Society (ACS)
- Mokhatlo oa Lingaka Tse Ling tsa Thoracic (STS)
- Batsamaisi ba bangata le baemeli ba Naha
Ke mang ea sa tšehetsang ho hlahloba kankere ea Lung
Ho tloha ka October oa 2016, American Academy of Family Practice e bolela hore ho na le bopaki bo lekaneng ba ho laola kapa ho khahlanong le ho hlahloba.
Litlhaloso / Tlhaloso ea Likarabo ho tšehetsa ho hlahloba kankere ea molomo - Ho bapisa liapole le liapole
- Meriana e thehiloeng bopaking . Ho hlahlojoa ha kankere ea moriana o bontšitsoe ka ntle meriana e thehiloeng bopaking ho pholosa bophelo ba batho. Phuputso ea morao-rao e re ho hlahloba kankere ea matsoele ha ho joalo. Phuputso e entsoeng morao tjena ea PLos e fumane hore ho hlahloba liphoofolo ho na le phello e itekanetseng ho shoa ho basali ba lilemo li 50 ho ea ho 69, le liphello tse se nang bohlokoa ho basali ba fetang lilemo tse 70. Ho hlahlojoa ha kankere ea molomo ho lebeletsoe ho shoa ha kankere ea matšoafo ho batho ba Medicare lilemo tsa sehlopha. Ho sa tsotellehe sena, Medicare e lefella liphoofolo empa ha e lefelle ho hlahloba kankere ea matšoafo.
- Mathata a Litšenyehelo - Litsenyehelo tsa ho hlahloba kankere ea matšoafo bakeng sa bafani ba Medicare ke tsa bohlokoa, empa li fetolela ho pota $ 3 ka khoeli bakeng sa mofani oa litsebi. Litefiso tsa ho hlahlojoa ke kankere ea matsoele bakeng sa bafani ba Medicare li fetolela hoo e ka bang $ 2.50 ka khoeli. Hlokomela hore $ 3 ka khoeli bakeng sa ho hlahlojoa ha kankere ea matšoafo ho kenyeletsa ho latela (mohlala ho batla litšusumetso tsa bohata,) empa $ 2.50 ka khoeli bakeng sa ho hlahloba kankere ea matsoele ha ho kenyelle liteko le litekanyetso tsa ho latela. Ha re sheba lipalo tse ling lithuto tse ling, ho ne ho nahanoa hore e tla reka Medicare $ 2 limilione tse likete ka selemo ho fana ka tlhahlobo ea kankere ea matšoafo vs 1.08 ho ea ho 1,36 limilione tse likete bakeng sa mammograms. Nahana hore basali ba nang le litokelo tsa basali le basali ba tla rua molemo ho tsoa lintlheng tsa matšoafo, empa bongata ba nako basali ba fuoa mammograms. Ha ke khone ho kena litšenyehelong tsa phekolo. Ha e le hantle, tlhahlobo ea lichelete e tla eketsa lenane la ho buuoa ke kankere ea matšoafo ka lebaka la keketseho ea lipatlisiso tsa nakoana, 'me ho hlakile hore ho theko e boima haholo ho lefella litšenyehelo tsa kankere ea kankere le ho latellana ho feta lefu. Re ka hlahloba litšenyehelo tsa phekolo ena ea kankere ea matšoafo ea mathoasong ka litšenyehelo tsa tsamaiso ea kankere ea matšoafo ea matšoafo le mathata a ho qetela a bophelo, empa nka rata ho se ee moo. Ho tloha betheng, ha ho na papiso. E, ke bone mahlomola ha batho ba hlaphoheloa ho tloha ts'ebetsong, empa ha ho bapisoa le bohloko ba ho qetela ba bophelo bo nang le metastases ea masapo le nakoana ea phefumoloho.
- Khang ea ho lebisa tlhokomelo ho khaotsa ho tsuba . Ka sebele, sena ke sa bohlokoa, leha ho le joalo, se ke ke sa thusa ba khethiloeng ho hlahloba ba ileng ba tlohela lilemong tse 15 tse fetileng. Hoa thahasellisa hore u hlokomele hape hore, joalokaha ho boletsoe ka holimo, ho hlahloba ho ntlafatsa tekanyo ea ho khaotsa ho tsuba ho batho ba bang (le ka katleho e thehiloeng linomoro ho feta manane le liphallelo tseo re li fumaneng.) Empa bohlokoa haholo - haeba re tla tšoara ba kotsing ea kankere ea matšoafo ka ho lekana ho ba kotsing ea mefuta e meng ea kankere eo re e hlokang ho etsa e 'ngoe ea lintho tse peli. Mohlomong Medicare e lokela ho koahela ho hlahloba LDCT bakeng sa kankere ea matšoafo, kapa ho sebelisa mofuta o tšoanang oa khethollo khahlanong le batho ba kotsing ea mefuta e meng ea ho hlahloba kankere. Ka mohlala, haeba Medicare e khetha ho lefa bakeng sa ho khaotsa ho tsuba ho e-na le ho hlahloba kankere ea matšoafo, ho latela ka mokhoa o utloahalang hore e lokela ho lefa ho ruta basali ho anyesa bana ba bona, ho e-na le ho lefa liphoofolo. E tla boela e latele hore Medicare e lokela ho lebisa tlhokomelo ho khothatsang boikoetliso ho e-na le ho koahela li-colonoscopies e le kankere ea colone e amanang le mokhoa oa ho phela ka linako tse ling. (E, ke na le bothata, empa ke habohlokoa hore ke tsoele pele ho bapisa liapole le liapole, 'me qeto ena e ntlhokomelisa hore sekhobo sa kankere ea matšoafo se ka' na sa phetha karolo molemong oa qeto.) Lefatseng la histori ea lefats'e lena e mong oa ka bana ba botsoa potso ena. "Sebaka se mpe ka ho fetisisa sa ho ba lekhoba ke sefe?" Karabo e ne e le Caribbean, hobane ho e-na le ho fepa le ho hlokomela lekhoba, e ne e le theko e tlaase ho "mo sebelisa" le ho reka e 'ngoe. Ka lebaka le itseng, monahano oo o ne o ntse o tla kelellong ha ke ntse ke bala ntlha ena.
- Lintho tse fosahetseng - E, ho hlahlojoa ha kankere ea matšoafo ho baka liphello tsa bohata. Ho joalo le ka ho hlahloba kankere ea matsoele. Likhopolo tsa bohata li 'nile tsa hlokomeloa ho batho ba ka bang 25% ba sebetsanang le ho hlahlojoa ke kankere ea matšoafo, ba hlokang lisebelisoa tse ling hape ka linako tse ling mekhoa e meng e hlaselang. Bakeng sa bakuli ba latetsoe ka mamello ea selemo ka selemo, lilemo tse 50 ho isa ho 60%. Ho phaella moo, bakuli ba 90,000 ba ile ba latela lilemo tse 25 ka ho hlahlojoa ke mammogram, 22% ba ne ba sa fumane letho kapa ba phekoloa ka phekolo e sa hlokahaleng. Leha ho le joalo, mammography ke phaello e koahetsoeng tlas'a Medicare, empa ho hlahlojoa ha kankere ea matšoafo ha ho nahanoa hore ho senya (boipheliso bo fosahetseng) ho feta melemo e mengata (ea 20% ea boemo bo ntlafetseng ba ho phela.) Na MEDCAC e lebeletse hore e tla tlameha ho loana le ho hatakeloa ea pinki haeba ba ne ba ka tšoara liapole joaloka liapole 'me ba hana ho koahela liphoofolo ka lebaka la kotsi ea boipheliso ba bohata?
- Ho pepesehela mahlaseli a motlakase - Re ithutile hore ho pepesehela mahlaseli a meriana ha ho kotsi.
- USPSTF B grade B - Lintlha tsa "Makala" a United States a Thibelang ho Thibela ho sheba melemo ea ho fana ka tšebeletso ho bakuli. Sehlopha sa B se bolela hore USPSTF e buella tšebeletso hobane ho na le bopaki bo phahameng ba hore marang-rang a theko e tlaase kapa hore ho na le tiiso ea tekanyo ea hore phaello ea letlooa e lekanyelitsoe. Bakeng sa ho hlahlojoa ke kankere ea matšoafo, ho hlahlojoa ha LDCT ho khethoa ho ea B grade B bakeng sa bakuli ba tšoanelehang joalokaha ho boletsoe ka holimo Ho hlahlojoa ha kankere ea matsoele ka mammography ho boetse ho nkoa Sehlopha sa B bakeng sa basali lilemo tse 1 ho isa ho tse 2 ka mor'a lilemo tse 40.
- Ho ngangisana ka seo re ithutileng sona ho hlahloba kankere ea prostate - Khang e 'ngoe ho Websaeteng ke hore re lokela ho ba hlokolosi ka ho hlahloba kankere ea matšoafo le ho sebelisa mohlala oa ho hlahloba kankere ea prostate e le mohlala. Ka lilemo, banna ba 'nile ba khothalletsoa ho ba le litlhahlobo tsa kankere ea prostate,' me liteko tsa PSA li fetohile lentsoe la ntlo. Phuputso ea Cochrane ea lipatlisiso tse ngata hona joale e fumane hore ho hlahlojoa ha kankere ea prostate ha ho fokolise batho ba bolaeang kankere ea prostate kapa ba shoang ka kakaretso. Ho phaella moo, kotsi (ho tsoa tekano le ho feteletsoa) e ne e nkoa e le e tloaelehileng le e itekanetseng. Tekanyetso ea lilemo tse 5 tsa kankere ea tšoelesa ea senya ke 99%. Na see se bapisa liapole le liapole?
- Mokuli ke savvy . Ha ba bolela hore ha ba tsebe hantle hore melemo e fetisisang ho ba bangata, Medicare e hanela bakuli tokelo ea ho etsa liqeto tse rutehileng-liqeto tse atisang ho etsoa ka thuso ea ngaka e ka thusang bakuli ba thahasellang ho qala ho hlahloba lekanya likotsi le melemo ea bophelo bo botle le boemo ba bona. Batho ba lokela ho etsa liqeto tsena letsatsi le leng le le leng - tse ling tsa tsona li ka ba tsa bohlokoa bophelong ba bophelo bo botle, joalo ka ho ba le mathala a matle a koloi ea hau.
- Ba futsanehileng ba tla futsaneha (kapa ba shoe) mme barui ba tla rua (kapa ba phele). Litsenyehelo tsa ho hlahloba litšoantšo tsa CT li fapana, empa ka kakaretso li na le $ 350. Batho ba bang ba Medicare ba khona ho lefa chelete ena, ha ba bang ba sitoa. Liphuputso li fumane hore batho ha ba khone ho phehella liteko tsa ho hlahloba hore ba fumane lefu pele ba tlameha ho lefa ka mokotleng, haholo-holo ha litšenyehelo li ba hloka hore ba fane ka ntho e 'ngoe hape, mohlala, lijo.
- Toka. Ho ka bonahala ho hloka toka ho thehiloeng lintlheng tse ka holimo, hore ba kotsing ea kankere ea matšoafo ha ba tšoaroe ka tsela e lekanang. Joalokaha Martin Luther King a kile a re, " Ho hloka toka kae kapa kae ho kotsi hohle kae kapa kae ." Ke likotsi life tse ling tseo re nang le tsona tsa tlhokomelo ea bophelo ba baahi ba rona?
Ho e qaqisa le Mehato e latelang
Haeba uena kapa moratuoa oa hau a fumana mokhoa oa ho hlahloba kankere ea matšoafo, ho na le tšepo. Medicare ha e e-s'o etse qeto ea ho qetela ka ho fana ka litaba. Haeba u na le inshorense ea boipheliso e ikemetseng (kapa ke mohlabani oa likoloi, har'a ba bang ba inshorense) u na le mahlohonolo. Joalokaha ho boletsoe ka holimo ho Theko e tlaase ea Care Act e hloka hore litlhahlobo tsena li koaheloe. Likgetho haeba u se na phaello e kenyelletsa ho ithaopela bakeng sa teko. Le hoja Medicare e sa sebetse ho hlahloba kankere ea matšoafo hona joale, u na le tokelo ea ho etsa tlhahlobo le ho e lefa. Haeba kankere ea matšoafo e fumanoa ha u ikitlaetsa bakeng sa tlhahlobo ea ho hlahloba, Medicare e tla tlameha ho lefa bakeng sa tlhokomelo ea hau.
> Mohloli
Litsi tsa Medicare le Mesebetsi ea 'Muso. Memo ea Boipiletso bakeng sa ho Hlahloba Kankere ea Lung le Khoeli e Fokolang Tomography e Nang le Litlhaku. E fihlile ka 02/07/15. http://lungcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm
Ersek, J., Eberth, J., McDonnell, K., Strayer, S., Sercy, E., Cartmell, K., le D. Friedman. Tsebo ea, Boikutlo le Tšebeliso ea Litlhapi Tse Ngotsoeng ka Nako e Fokolang ea Masoana bakeng sa ho hlahloba Kankere ea Lung har'a Lingaka tsa Lelapa. Kankere . 2016. 122 (15): 2324-31.
Gross, G. et al. Litšenyehelo tsa ho hlahlojoa ke kankere ea matsoele ho batho ba Medicare. JAMA Kahare Meriana . 2013. 173 (3): 220-6.
II, D., Neuberger, M., Diulbegovic, M., le P. Dahm. Ho hlahlojoa ha kankere ea prostate. Database ea Cochrane ea Tlhahlobo ea Ts'ebetso . 2013 la 31 Jan.
Irvin, V., le R. Kaplan. Ho shebella lefu la mammography le lefu la kankere ea matsoele: meta-analysis ea lithuto tsa quasi-liteko. PLoS One . 2014 Jun 2.
Tammemagi, M. et al. Tšusumetso ea ho hlahloba kankere ea matšoafo e bakoa ke ho tsuba ho khaotsa. Journal ea National Cancer Institute . 2014. 106 (6): jj084.