Nakong e fetileng, hangata bakuli ba ne ba sa rate litokomane tse hlalosang kankere ea bona. Empa matsatsi ao, ka leboha, a fetile. Batho ba bangata ba kopa likopi tsa boitsebiso ba bona ba bongaka, 'me litsi tse ling tsa kankere li fana ka li-portal ea mokuli eo ntho e' ngoe le e 'ngoe e tsoang ho radiology e tlaleha ho li-labs e ka fumanoa inthaneteng. Empa ka tlhahisoleseding ena eohle, litlaleho tsa kankere ea mafu a matšoafo a matšoafo e ka ba e 'ngoe ea lintho tse thata ka ho fetisisa tseo motho a ka li hlalosang e le motho ea lebala.
Kahoo ke tla leka ho hlalosetsa e 'ngoe ea bukana ea bongaka ho u thusa ho utloisisa tlaleho ea hau.
Tlaleho ea Pathology ke Efe?
Tlaleho ea lefuba ke tlhaloso e ngotsoeng ea kankere ea hau ke setsebi sa mafu, ka mor'a hore u hlahlobe lisele tse nkiloeng 'meleng oa hao ka tsela ea ho buoa kapa ho buuoa. Ho e-na le tlaleho ea ee kapa che (ke kankere?) Litlaleho tsena li ka fana ka boitsebiso bo bongata bo sa thuseng ngaka ea hao ho utloisisa hore na u na le lefu la mofuta ofe empa le tsela e nepahetseng ea phekolo. Seo se boletse hore litlaleho tsa mafu ha li sebelisoe ka boinotšing empa li kopantsoe le histori, tlhahlobo ea 'mele, lithuto tsa radiology, le lipatlisiso tsa labor ho fumana setšoantšo se setle sa kankere ea hau.
Lintlha tse seng kae li ka thusa pele u tsoela pele. E 'ngoe ke hore kankere eohle e fapane. Haeba ho ne ho e-na le batho ba 30 ba nang le kankere ea matšoafo ka kamoreng, ho ne ho tla ba le mefuta e 30 e fapaneng ea kankere ea matšoafo Tlaleho ea lefu lena ke e 'ngoe ea lithulusi tse sebelisetsoang ho utloisisa kankere ea hau ka bomong.
Ntlha e 'ngoe ea bohlokoa ke hore le hoja ho tloaelehile ho fumana maikutlo a bobeli (mohlomong kapa a mararo) ka kankere ea hau, tlaleho ea bobeli ea tlaleho ea lefu la hau e ka hlokomolohuoa. Ho fumana maikutlo a bobeli ka bothata ba hau ho ka ba ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ho fumana maikutlo a bobeli kalafo ea hau.
Lebitso, Letsatsi le Boitsebiso ba Kliniki
Tlaleho ea hau ea lefu lena e tla kenyelletsa lebitso la hau, le tlhahisoleseding e meng ea motheo hammoho le ho tsebahala ho ka etsahala le matšoao ao u kileng ua ba le 'ona.
Litlhaku
Poleloana ea lentsoe e utloahala e tšosa, empa ha e le hantle e bolela sesupa-hloko sa meriana eo lingaka, ngaka ea radiologist kapa ngaka e 'ngoe e li tlosa. Karolo ena e hlalosa sebaka seo 'mele o tsoang ho sona. Ha sesepe se fumanoa mme se amoheloa ke lefapha la ts'oaetso, se hlahlojoa ka mehato e 'maloa.
Tlhahlobo e ngata haholo (e boetse e bitsoa Phatlalatso e Phethahetseng)
E le "macro" e bolelang hore e kholo, 'me e "feteletse" ho ea ka bongaka, tlhaloso ena e bua ka seo setsebi sa mafu se se bonang ka ho shebella sesupa-hloko sa hau ntle le tšebeliso ea microscope-setšoantšo se seholo haholo. E ka kenyelletsa litekanyo, boima ba hlahala, le litšoaneleho tse ling tse kang 'mala le ho tsitsisa. Lihlahala tse ling li hlakile haholo (joalo ka setšoantšo se ka holimo se bontša) empa ka linako tse ling ha ho letho le sa tloaelehang le bonoang ho fihlela mohato o latelang o etsoa.
Tlhahlobo ea Microscopic
Ka mor'a hore u shebe mohlala oa lisele tsa hau, hangata litsebi tsa pathologists li nka likhahla tse tšesaane tseo ba li hlahlobang ka tlas'a microscope. Ka linako tse ling tsena li na le serame (e le hore li tšele mahlaseli a tšesaane haholo) 'me li ka tšoaroa ka dae e khethehileng kapa lisebelisoa tse ling pele li behoa slide. (Ts'ebetso ena e nka nako e itseng 'me ke lebaka le le leng hore ngaka ea hau e se ke ea e-ba le liphello ha u ntse u emetse ka matšoenyeho.) Ho na le likaroloana tsa bohlokoa tsa tlhahiso-leseling tse hlahang tlhahlobisong ena:
- Lithako tsa mokokotlo - Tlhaloso e le 'ngoe e tloaelehileng e mabapi le likhahla tsa moriana (kapa li-margins tsa ho buuoa.) Sena se bolela hore kankere eohle e tlosoa kapa che, kapa haeba kaofela e tlosoa, ho tloha hōle le sebaka sa ho tlosa ho na le bopaki ba kankere. Ka mohlala, tlaleho e ka 'na ea bolela hore hlahala e fetotsoe ho 1.2 cm ho tloha moeling oa ho buoa.
- Tumor Grade - Tumors e ka boela ea behoa ka tumor grade. Ka mokhoa o bonolo, sehlahala sa pele sa 1 se tla ba se sehlōhō, 'me sehlahala sa 3 se tla ba sehlōhō. Ka kankere ea matšoafo, tlaleho ea hau e ka 'na ea e-ba le mantsoe a kang a khethollohileng, a sa arohaneng hantle, kapa a sa fapane. Lihlahala tse khethollang hantle li atisa ho hōla butle-butle, athe likokoana-hloko tse sa fapaneng li atisa ho hōla haholo ka potlako. Ho phaella ho ponahalo ea kakaretso ea lisele tsa kankere, litsebi tsa pathologists li sheba lintho tse ngata ho fumana hore na ho na le bohale bo bakoang ke hlahala. Tsena li kenyelletsa lintho tse kang mosebetsi oa mitotiki (kamoo lisele tsa kankere li bonahalang eka li arohana kateng) ha ho khethoa sekala sa hlahala.
- Mofuta oa kankere - Ka kankere ea matšoafo, ho na le mefuta e mabeli e meholo. Lik'hemik'hale tse seng li nyenyane tsa kankere tsa matšoafo li na le likarolo tse ka bang 80 tsa kankere ea matšoafo 'me lisele li na le ponahalo e itseng tlas'a microscope. Lisele tse nyenyane tsa kankere tsa matšoafo li etsa karolo e ngata ea tse setseng mme li na le ponahalo e fapaneng tlas'a microscope. Lik'hemik'hale tse seng li nyenyane tsa kankere tsa matšoafo li tsoela pele ho aroloa li- adenocarcinomas , li-cell carcinomas tse kholo le squamous cell carcinomase ho itšetlehile ka mofuta oa seleng kankere e simolohileng ho eona, ponahalo e ka tlase ho microscope, hammoho le liteko tsa lekala tse shebileng limakete tse itseng (sheba mona ka tlase .) Pherekano bakeng sa batho ba bangata ha ba shebile tlaleho ea bona ea lefu lena ke hore hangata litlolo ha li tšoanelehe ka mokhoa o nepahetseng sehlopha se seng kapa se seng. Ka mohlala, tlaleho e ka 'na ea bolela hore hlahala ke kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo le likarolo tse itseng tsa kankere e senyenyane ea kankere ea lisele.
- In Situ vs Infiltrating / Invashive - Tlhaloso e 'ngoe eo u ka e bonang tlalehong ea hau ke hore hlahala e teng kapa e kena-kenana kapa e hlasela. In situ e hlalosa kankere e teng feela liseleng moo e qalileng teng. Bo-rasaense ba bangata ba nka hore tsena ke lisele tse sa sireletseng ho e-na le lisele tse nang le kankere. Kankere ea moriana e fumanoang sethaleng sena e nkoa e le mohato oa 0. Boholo ba nako ea kankere ea matšoafo sehlahala se hlalosoa e le ho kenella kapa ho hlasela. Sena se bolela hore hlahala e fetisitse ka mahlahahlaha ao e hlahang ho 'ona' me e na le bokhoni ba ho jala (metastasize) likarolong tse ling tsa 'mele. Li-pathologists li ka 'na tsa hlokomela ntho e' ngoe e bitsoa tlhaselo ea angiolymphatic. Sena se hlalosa hore na hlahala e hlaselitse methapo e haufi ea mali le / kapa lijana tsa lymphatic.
- Ho kenyelletsa lymph node - Haeba u kile ua buuoa ho tlosa hlahala ea hao, lymph node e ka 'na ea tlosoa ho bona hore na e na le kankere (e ntle) kapa e se nang kankere (ntle.) Sena se tla tsejoa tlalehong e nang le lintlha tse kang hore na Li-lymph nodes li ne li le haufi le hlahala, kapa li le hōle haholo, 'me li ka' na tsa phetha karolo e khōlō phekolo ea hau ea oncologist e khothalletsang.
- Ho shebella - Ka linako tse ling sethala se fanoa e le karolo ea tlaleho ea lefu la hau. E le hore u tsebe hore na sethaleng se hokae, litsebi tsa mafu li hlahloba motsoako oa boima ba lithethefatsi, lymph nodes involvement, le hore na chefo eo e fetiselitse likarolong tse ling tsa 'mele (kapa metastasized.) Ho na le litsela tse sa tšoaneng tseo kankere ea hau e ka hlalosoang ka eona. Kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo e arotsoe ka mekhahlelo e meholo e mene . Ho fumana mehato ena, lingaka li sebelisa ntho e bitsoang TNM stage . Ka tsamaiso ena ea T emela sehlahala, N e emela boteng le palo ea lymph nodes tse ntle, 'me M e emela metastases e hōle. Ka kankere e nyenyane ea kankere ea matšoafo ho na le mekhahlelo e mabeli feela: sethala se seholo le mohato o lekanyelitsoeng .
Li-protein / Gene Markers
Ho na le liteko tse ling tse eketsehileng tseo setsebi sa mafu a ka se etsang ka hlahala ea hau ho thusa ho fumana hore na ke mofuta ofe oa kankere ea matšoafo, kapa hore na kankere ea hau ke kankere e hlahang karolong e 'ngoe ea' mele oa hao mme e hasana matšoafong a hao. Mehlala e 'maloa ea tsena e akarelletsa TTF-1, p63, CD56, le chromogranin.
Boitsebiso ba limolek'hule
Morao tjena, tsoelo-pele e bile teng kalafo ea kankere ea matšoafo ka kutloisiso ea liphetoho tse itseng tsa liphatsa tsa lefutso tse "khanna" kholo ea kankere. Bakeng sa batho ba bang, haholo-holo batho ba nang le adenocarcinoma, ba amehang kalafo ea phekolo ba fumaneha ho phekola lefu lena le atisang ho ba le liphello tse fokolang ho feta tloaelo ea chemotherapy. Liphetoho tse tloaelehileng tse lekiloeng li kenyelletsa EGFR , KRAS, ROS1 , le ALK . Hona joale ho kgothaletswa hore batho ba nang le kankere e se nang nyenyane ea sapole ba hlahlojoe bakeng sa liphetoho tsena - empa phuputso ea morao-rao e bontšitse hore ke karolo ea 60 lekholong ea oncologists e etsang joalo hona joale.
Tsejoa
Karolo ea ho qetela ea tlaleho ea lefu lena ke ho hlahlojoa ha setsebi sa patholose se akaretsang se fumanoeng. Hangata sena se kenyeletsa mofuta oa kankere, tekanyo (ho khetholla hokae,) hore na li-lymph node li ne li le ntle hakae, le sethala.
Mohato o latelang
Haeba u sa tsoa bolelloa hore u na le kankere ea matšoafo, hlahloba mehato ena ea pele eo u ka e nkang , nahana ka maikutlo a bobeli , 'me kamehla u botse lipotso tse ngata. U se ke ua ikutloa u ntse u nka nako e ngata ea ngaka-hore ke 'seo a se lefelloeng. Haeba lipotso tsa hau li sa arajoa ka mokhoa o lekaneng, fumana ngaka e ka li arabang.
Lisebelisoa:
National Cancer Institute. FactSheet. Litlaleho tsa Pathology. E ntlafalitsoe 09/23/10.