Tsamaiso ena ea Bongo e atisa ho sebelisoa ho tšoara maloetse a Parkinson
Ho utloahala eka ke ntho e tsoang ho baetsi ba Star Trek, empa bafuputsi ba bona menyetla e hlahelang e nang le tšebeliso e matla ea boko ba batho ba nang le lefu le bonolo la Alzheimer . Hape, lefats'eng moo meriana e fumanehang empa melemo e fokolloa, ke habohlokoa hore u tsoele pele ho ntshetsa pele mefuta e meng ea phekolo ho phekola le ho thibela Alzheimer's.
Boko bo tebileng ke bofe?
Boikutlo bo tebileng ba boko ba pelo (DBS) ke mokhoa oo li-electrode li kenngoa ka hare ho boko le ho lokisoa ho fana ka likhahla tse nyenyane tsa motlakase ho susumetsa boko bo sebetsang.
DBS e 'nile ea sebelisoa ka lilemo tse' maloa hore batho ba nang le lefu la Parkinson ba atlehe haholo ho fokotsa litšitiso tsa mesifa le mesifa, hammoho le ho ntlafatsa maemo. Ho boetse ho etsoa lipatlisiso ho phekola maemo a mang a bongaka, a kang ho tepella maikutlong le boloetse bo feteletseng bo qobelloang .
Li-electrodes li behoa joang ka bongoaneng?
Karabo e khutšoanyane: opereishene ea boko. E le hore DBS e khonehe, lisebelisoa li lokela ho kenngoa bokong. A sebelisa anesthesia sebakeng seo , lefu la neurosurgeon le phunya likoti ka har'a lekhalo la mokuli le likhoele tse hloekileng ka likarolo tse fapaneng tsa boko. (Anesthesia ea sebakeng seo, ha mokuli a tsohile empa sebaka sa 'mele se na le tšitiso, se ka sebelisoa hobane boko bo ke ke ba utloa bohloko.)
Mochine o kang pacemaker o kenngoa tlas'a manonyeletso a tloaelehileng ka sefubeng sa motho eo qetellong o ka fanang ka maikutlo a macha a motlakase a 130 ka motsotsoana, mme ka lebaka leo, boko. Ha qalong e kenngoa, stimulator e tima; matsatsi a seng makae kapa libeke tse latelang ka mor'a ho buuoa, stimulator e fetoloa 'me e qala ho fana ka maikutlo a motlakase bokong.
Ha e sebelisoa ho phekola lefu la Alzheimer, litheo tseo li atisa ho amana le fornix bokong. Ho ea ka Johns Hopkins Medicine, "fornix ke tsela ea boko e sebetsang ho tlisa tlhahisoleseding ho hippocampus , karolo ea boko moo ho qalang ho ithuta le ho hopola lintho , le moo ho bonahalang eka matšoao a pele a Alzheimer a hlaha."
Mosebetsi oa ho Khothaletsa Bongobo o Tebile?
Ho na le likhopolo tse 'maloa mabapi le hore na ke hobane'ng ha e sebetsa, empa ha ho na karabo e utloahalang leha ho le joalo. Ho Parkinson, ho nahanoa hore e sitisa le ho sitisa ho thunngoa ho fosahetseng ha boko.
Ha e le hantle, kutloisiso ea bafuputsi ea DBS e lekane hoo monyetla oa ho e sebelisa bakeng sa Alzheimer o fumanoe ka phoso ha DBS e ntse e lekoa ho monna ea neng a le boima haholo e le tsela ea ho leka ho laola takatso ea hae ea lijo. Ha ba ntse ba mo leka ka ho kenya mohala le mekhoa ea motlakase, o ile a tlaleha mohopolo o hlakileng. Ha ba emisa maikutlo, mohopolo o ile oa fela, 'me ha ba khutlisetsa mochini oa stimulator, mohopolo o khutlile. Sena se ile sa lebisa tlhokomelong ea hore mohlomong ho na le tsela ea ho tsosolosa boko le mehopolo eo e nang le eona.
Na e Sireletsehile?
DBS e bonahala eka e sireletsehile. Le hoja khopolo ea ho buuoa ke boko e utloahala e le kotsi haholo, litsebi li re mokhoa ona ha e le ntho e hlaselang ha e utloahala.
Kamehla ho na le likotsi tsa ho buuoa ke boko; leha ho le joalo, batho ba fetang 100 000 lefatšeng ka bophara ba nang le lefu la Parkinson ba 'nile ba feta DBS ka mathata a fokolang. Likotsi li kenyelletsa tšoaetso, ho se sebetse ha thepa, ho senya, ho hlōleha ha betri le ho tsamaisoa ha terata.
Lipatlisiso ka Bothata bo tebileng ba Bongo le Mafu a Alzheimer
Lipatlisiso tsa Phase I
Ka 2010, koranta ea Annals of Neurology e phatlalalitse lipatlisiso tse hlalosang teko ea kliniki ea mohato oa mohato oa Canada e nang le batho ba tšeletseng ba fumanoeng ba e-na le lefu la pele la Alzheimer. E mong le e mong o ne a e-na le boko bo tebileng ba boko bo kenngoa bokoeng ba bona 'me a e-na le likhoeli tse 12 tsa ho tsosolosa motlakase.
Tlhahlobo ea ts'ebetso ea bona ea ho tseba hantle likhoeling likhoeli tse 6 le 12 e bontšitse ntlafatso, kapa ho theoha ho fokolang ho lebelloang ho ba bararo ho ba tšeletseng.
Ho phaella moo, litekanyetso tsa PET li ne li sebelisetsoa ho hlahloba bongata ba tsoekere ea metabolism, e leng bokhoni ba boko ba ho senya tsoekere bakeng sa mafura a boko 'me e ka boela ea e-ba pontšo ea liketsahalo tsa li-neurons bokong. Batho ba nang le Alzheimer ba bonahatsa ho fokotseha ha methapo ea methapola ka nako, empa barupeluoa bana ba tšeletseng ba lipatlisiso ba bontšitse keketseho e ileng ea lula ho pholletsa le thuto. Ho thahasellisang ke hore bokhoni bo fokotsehang ba boko ba ho senya tsoekere ka lefu la Alzheimer bo entse hore bafuputsi ba bang ba bitse lefu la tsoekere la mofuta oa Alzheimer.
Phaputso ea Bobeli II
Thupelong ea bobeli ea II ka Johns Hopkins, bakuli ba 42 ba lilemo li 45 ho isa ho tse 85 ba ile ba kenella DBS ho lebisa tlhokomelo ea lefu la bona la Alzheimer. E mong le e mong o ile a etsoa opereishene ea DBS bakeng sa ho kenngoa pakeng tsa 2012 le 2014. Halofo ea bona e ne e e-na le li-stimulator tsa eona li qeta libeke tse peli, 'me halofo ea tsona e ile ea fetoloa ka mor'a likhoeli tse 12. Ena e ne e le thuto e se nang bokooa habeli, kaha lingaka le bakuli ha baa ka ba tseba ha ba susumelletseha.
Tlhaloso e ile ea hlahlojoa thutong ena ka liteko tse ngata tse kenyeletsang le ADAS-Cog 13. K'hemik'hale ea methapo ea methapo ea mali ea mali e ne e lekanngoa le libakeng tse fapaneng tsa boko.
Liphello tsa thuto ena li ne li thahasellisa, eseng hakaalo se neng se lebeletsoe. Ka likhoeli tse tšeletseng ka mor'a hore ho be le setho sa stimulator, lefu la tsoekere ea methapole ea masapo e ne e eketsehile haholo, empa phaello eo e ne e sa ts'oaroe likhoeli tse 12. Ho phaella moo, phapang e amanang le lilemo e arabelitsoe. Barupeluoa bao ba neng ba le lilemo li ka holimo ho lilemo tse 65 ba bonts'itse ntlafatso ea ts'ebetso ea ts'ebetso le boko ba 'mele oa metabolism. Ba neng ba le ka tlase ho lilemo tse 65 ha baa ka ba bontša ntlafatso e kholo sebakeng leha e le sefe. Bafuputsi ba hlokometse hore phello ena e ka 'na eaba e amana le ho senyeha ha mohopolo ka nako e' ngoe ho batho ba bacha ba nang le Alzheimer's ( pele ho nako ea Alzheimer's ), ha ba bapisoa le ba fumaneng Alzheimer morao.
Kakaretso ea liphello tsa DBS Bokong
Liphello tsa DBS ho Alzheimer li 'nile tsa ithutoa ka liteko tsena tsa ketsahalo ea mohato oa II le oa II, empa tlhahisoleseding ea hore na e ama bokong e boetse e bokeletsoe joang ho sebelisoa ha eona libakeng tse ling, ho kenyelletsa le lithuto tse ling tsa lipatlisiso le ho phekola lefu la Parkinson. Liphetho tse latelang li fumanoe:
Tlhaloso e ntlafalitsoeng ka kakaretso: Lipatlisiso ka DBS ho batho ba nang le Alzheimer li entse hore ba bang ba barupeluoa ba utloisise hantle, joalo ka ha ho lekanngoa le liteko tse ngata tsa lefu lena . Liteko tsena li lekanyetsa likarolo tse 'maloa tsa bokooa bo sebetsang, ho kenyelletsa mohopolo, mokhoa , ho tseba lentsoe, le ho feta.
Ho eketseha ha hippocampus molumo: Le hoja hippocampus (e leng karolo ea boko e amahanngoa le mohopolo) likokoana-hloko le ho ba botsofali le haholoanyane ho lefu la Alzheimer, DBS e fumanoe e eketsa boholo ba hippocampus ho batho ba nang le Alzheimer's. Moqolo oa Hippocampal o amana le ho sebetsa ka mohopolo.
Ho eketseha ha matla a tsoekere ea methapo ea methapo ea mali: Joalokaha ho bontšitsoe ka holimo, lihlooho tse ling tse ileng tsa amohela DBS li ile tsa bontša ho ntlafatsa methapo ea methapo ea methapo ea mali ka likarolong tse ngata tsa boko.
Ho eketseha ha molumo oa lihlahisoa tsa 'mele le mefuta e mengata ea likokoana-hloko: Lihlopha tsa fornix le mefuta e mengata bokong (e leng tse amanang le ho sebetsa ha moemori) li bontšitse molumo o eketsehileng ka mor'a DBS ho ba nang le Alzheimer's.
Maemong a phahameng a acetylcholine: DBS e boetse e bonts'itsoe ho lipatlisiso ho hlahisa ho lokolloa ha acetylcholine. Acetylcholine e thusa ho fetisetsa melaetsa ho tloha seleng e 'ngoe ea methapo ho ea ho e latelang ka boko ba rona.
Ho hopola mohopolo oa libaka: Ka mor'a hore boko bo tebileng ba bokooa bo fumanehe ho likhoto, li bontšitse mohopolo o ntlafalitsoeng oa sebaka sa bokhoni ba bona ba ho tsamaea ka maze. Le hoja lithuto tsa liphoofolo ha li fetele ho batho hangata, li atisa ho re fa tsebo mabapi le polokeho le katleho ea mekhoa ea liteko.
Ho fokotsa mantsoe ka mokhoa o phollatsi: Boikokobetso bo tebileng bo sebelisitsoe ka lilemo ho batho ba nang le Parkinson ba nang le liphello tse ntle haholo. Leha ho le joalo, lipatlisiso tse ling li fumanoe hore ho bua ka mokhoa o phollatsi ho fokotsehile ho ba bang ba batho bana. Le hoja ba bangata ba nang le Parkinson ba ikutloa hore kotsing ena e na le molemo oa boithuto bo tebileng ba boko bo ba fang bona. ho ka 'na ha se ke ha e-ba bonolo hore e be kotsi ea bohlokoa ho ba nang le lefu la Alzheimer's.
Tlhokomelo ea Boitšoaro
Ha ho ntse ho e-na le lithuto tse ngata tse etsoang ho batho, bafuputsi ba bang ba bitsa lithuto tse eketsehileng le ho atolosoa ho sebelisa DBS liphoofolong pele ba tsoela pele ho etsa lipatlisiso le batho. Ba bolela hore le hoja ho bile le barupeluoa ba DBS ba etsang lipatlisiso, ba bile le ba bang ba 'maloa ba ileng ba hana libakeng tse ling tsa ts'ebetso ka mor'a hore boko bo tebileng bo matla.
Bafuputsi bana ba boetse ba totobatsa taba ea hore ho na le ho hloka kutloisiso mabapi le kamoo boko bo tebileng ba boko bo sebetsang kateng; ka hona, ba khothaletsa hore boitsebiso bo eketsehileng bo fumanoe pele ho eketsa liteko tsa kliniki le batho.
Lentsoe le Tsoang ho
Boko bo tebileng ba boko bo se bo thehiloe hantle e le phekolo e loketseng bakeng sa lefu la Parkinson; leha ho le joalo, ho hlokahala lipatlisiso tse eketsehileng ho lemoha melemo ea eona ka lefu la Alzheimer's. Monyetla oa DBS bakeng sa ntlafatso ea tsebo ke ho thahasellisang, haholo ha re ntse re tsoela pele ho loanela ho fumana phekolo e sebetsang bakeng sa Alzheimer's.
> Mehloli:
> Fagundes, VDC, Rieder, CRM, Nunes da Cruz, A, le al, Deep Brain Setimus Frequency of the Subthalamic Nucleus e ama Phonemic le Action Fluency Mafu a Parkinson. Mafu a Parkinson. 2016.
> Hesham S, Temel Y, Schipper S. et al, Fornix e tebileng ea boko bo botle e ile ea etsa hore nako e telele e se ke ea hlola e e-ba teng ka nako e telele ntle le hippocampal neurogenesis. Sebaka sa Boea le Mosebetsi. 2017 Mar; 222 (2): 1069-1075.
> Johns Hopkins Medicine. Bangoli ba Johns Hopkins ba hlahisang Bongoli ba Pele 'Pacemaker' bakeng sa Maloetse a Alzheimer United States e le Karolo ea Tlhahlobo ea Bongaka ea Meriana e entsoeng ho Lahleheloa ke Likhopolo tsa Slow. December 2012.
> Laxton AW, Tang-Wai DF, McAndrews MP, le al. Annals ea Neurology. 2010 Oct; 68 (4): 521-34. Karolo ea I ea teko ea boko bo tebileng ba boko ba lipotoloho tsa mohopolo oa lefu la Alzheimer. Annals ea Neurology. 2010 Oct; 68 (4): 521-34.
> Lozano AM, Fosdick L, Chakravarty MM, le al, A Phase II Thuto ea Fornix Deep Brain Ho Susumetsoa ke Mafuba a Bonolo a Alzheimer. Journal ea Maloetse a Alzheimer. 2016 Sep 6; 54 (2): 777-87.
> Ovadia D, Bottini G .. Tlhaloso ea kelello ea ho teba ha boko bo tebileng ka mathata a fokolang. Pono ea morao-rao ka Neurology. 2015 Dec; 28 (6): 598-603
> Viana JNM, Vickers JC, Cook MJ, Gilbert F, Currents of memory: tsoelo-pele ea morao-rao, liphephetso tsa phetolelo, le litekanyetso tsa boits'oaro bakeng sa tonix tse tebileng tsa ho susumetsa boko ba lefu la Alzheimer's. Neurobiology ea Botsofali. 2017 Aug; 56: 202-210.