Lebaka le leng leo ka lona ho sebelisoa ha IUD ho 'nile la nyahama ho basali ba se nang molekane ho amana le ho ameha ka kotsing ea lefu la ho tšoaetsoa pelvic (PID) le ho hloka bana. Sena se itšetlehile ka maikutlo a hore basali kapa bacha ba sa kang ba e-ba le bana le ba sa nyala ba ka 'na ba e-ba le baratuoa ba' maloa ba kopanelang liphate, ba ba beha kotsing e kholo ea tšoaetso ea mafu a likobo (mafu a likobo).
Ho phaella moo, lipatlisiso tsa IUD lilemong tsa bo-1970 le bo-1980 li ne li ferekanya li bile li khelosa. Lithuto tsena li thibela basali ho sebelisa li-IUD hobane ba bolela hore kotsi ea PID e eketsehile ka bonyane ho 60 lekholong ho basali ba sebelisang li-IUD. Leha ho le joalo lithuto tsena li ne li se na lihlopha tse bapisoang hantle (mohlala, ha lia ka tsa ikarabella bakeng sa histori ea PID, mekhoa e meng ea thibelo ea bokhachane kapa basali ba ka 'nang ba e-ba kotsing e kholo ea ho ntlafatsa PID). Ba ne ba boetse ba sebelisa mekhoa ea ho hlahloba e sa lokelang.
Lipatlisiso tse entsoeng hantle tse sebelisang mekhoa e tsitsitseng ea ho hlahloba lintlha li fumane hore ha ho na keketseho e kholo ea kotsi ea PID ka tšebeliso ea IUD .
Li-IUD le PID
Matšoafo a tšoaetsoang ke lefuba (PID) e bolela tšoaetso e bakang ho ruruha ha lesela la sebete, li-tublopian kapa mae a bomme. Lisosa tse tloaelehileng haholo tsa PID ke libaktheria tse tšoaetsanoang ka thobalano chlamydia le gonorrhea. Ho sebelisa khohlopo ( banna kapa basali ) nakong ea thobalano ho ka thusa ho sireletsa khahlanong le ho tšoaroa ke tšoaetso.
Lipatlisiso li senola hore sekhahla sa PID har'a basali ba sebelisang li-IUD se tlase haholo ebile se lekana le litekanyo tsa ketsahalo ea PID ho batho bohle.
Ha ho buuoa, ho bonahala eka ho na le setsoalle pakeng tsa tšebeliso ea IUD le mafu a tšoaetso ea pelvic ha a bapisoa le basali ba sa sebeliseng bokhachane leha e le bofe.
Bopaki bo bukeng ena, leha ho le joalo, bo hlalosa hore kotsi ena e eketsehileng ea PID ha e amana le tšebeliso ea sebele ea IUD; ho e-na le hoo, e amana le libaktheria tse teng nakong ea ho kenngoa ha IUD . Kamora khoeli ea pele ea tšebeliso (matsatsi a ka bang 20), kotsi ea PID ha e phahametse ho basali ba sa sebeliseng li-IUD. Ka hona lipatlisiso li entse qeto ea hore tšilafalo ea libaktheria e amahanngoa le ts'ebetso ea ho kenngoa ha likokoana-hloko, ke sesosa sa tšoaetso, eseng ea HIV.
Le hoja boitsebiso bo sa lumellane, ho bonahala eka tšebeliso ea Mirena IUD (ha e bapisoa le ParaGard IUD ) e ka fokotsa kotsi ea PID. Ho nahanoa hore progestin levonorgestrel ho sena se etsa hore ho be le sekhahla se seholo sa kervical, liphetoho tsa endometrial le ho fokotseha ha nako e khutšoanyane ea ho ea khoeling (ha mali a kena ka metsing) ebe maemo ana a ka ba le tšireletso khahlanong le tšoaetso.
Li-IUD le ho se tsotelle
E 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa ho hloka ts'oaetso ke ho thibela tubal. Ho na le linyeoe tse ka bang 1 milione tsa ho hloka ts'oaetso tse bakoang ke lefu la tubal. Haeba e sa tloheloe, PID e ka baka ho ruruha le ho thibela ka ho sa feleng li-tublopian tubes. Ho bonahala eka ha ho na bopaki ba hore tšebeliso ea li-iUD e amahanngoa le ho hloka ts'oaetso nakong e tlang.
Lipatlisiso li bontša hore tšebeliso ea pele kapa tšebeliso ea hona joale ea IUD ha e amane le kotsi e eketsehileng ea ho thibela tubal. Liphello tse tsoang ho basali ba 1 895 ba sa tšoaneng, ba nang le bokooa ba pelehi (ba sebelisa lihlopha tse 'maloa tsa taolo ea ho fokotsa khethollo - ho kenyelletsa le basali ba nang le ts'oaetso ka lebaka la ho thibela ho thibela li-tubal, basali ba sa sebetseng ba se nang tšoaetso ea tubal le basali ba nang le moimana lekhetlo la pele), e bontšitsoe:
- Tšebeliso e fetileng ea lits'ebeletso tsa koporo (joaloka ParaGard), ha e bapisoa le basali ba sa sebelisoang pele ho thibelo ea bokhachane, ha ea ka ea amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea thibelo ea tubal.
- Basali bao balekane ba bona ba thobalano ba sebelisitseng likhohlopo ba na le kotsing e ka tlaase ho 50% ea ho thibela tubal ho feta ba sa sebeliseng pelehi.
- Nako e telele ea tšebeliso ea iUD, ho tlosoa ha lits'oaetso ka lebaka la litla-morao le / kapa nalane ea matšoao nakong ea tšebeliso ea IUD e ne e sa amana le kotsi e eketsehileng ea thibelo ea tubal.
Tlhahlobo ea bona ea Scientific Group, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o ne o amehile ka matšoenyeho ho batho ba bangata hore tšebeliso ea li-iUD e ne e amana le kotsi e ka 'nang ea eketseha ea ho ba le tšoaetso ea PID le ea tubal. Sephetho sa bona se lumellana le lingoliloeng tse teng tse nang le mathata a mekhoa ea lipatlisiso tsa pejana e entseng hore kotsi e amanang le HIV-AIDS e kenyelelloe. WHO e boetse e bolela hore ha ho na kotsi e eketsehileng ea ho hloka ts'ebeliso har'a basebelisi ba IUD ba lulang ba tsitsitseng, ba ratanang ka thobalano feela.
Ha e le hantle, seo patlisiso e se bonts'ang ke hore ho hloka bana (ka lebaka la ho thibela tubal) ho ka etsahala hore e bakoe ke mafu a likobo, eseng ho tsoa ho li-IUD. Liphuputso li bontša hore ho na le li-antibodies tsa chlamydia ho basali tse amanang le ho thibela tubal. 'Mele o etsa li-antibodies ha li pepesoa libaktheria tsa chlamydia ho thusa ho loantša tšoaetso ena. Li-antibodies li lula maling esita le hang ha tšoaetso e hlakoloa. Lipatlisiso li fumanoe hore boteng ba chlamydia antibody ka tsela e nepahetseng bo bolela hore ho na le nako ea 62% ea nako ea ho thibela tubal, empa ho ba sieo ha chlamydia antibody ho bolela hore ho se be le tubal ho senya nako ea 90% ea nako. Ho ka fihlela qeto ea hore ho hloka ts'ebeliso e hlahang ka mor'a hore basebetsi ba IUD ba se ke ba kopana le HIV - hore ho hloka bana ho ka etsahala ho bakoa ke mafu a likobo a sa arabelloang.
Likhokelo tsa ACOG ho li-IUD le mafu a likobo
Ho fanoa ka maikutlo a hore basali ba se nang bokooa ba kotsing e kholo ea mafu a likobo (ke hore, lilemo li 25 le / kapa ho ba le batho ba bangata ba kopanelang liphate) ba lokela ho hlahlojoa ke mafu a likobo ka letsatsi le ts'oanang le ho kenya inshorense. Haeba liphello li le ntle, phekolo e lokela ho fanoa 'me IUD e ka sala sebakeng sa eona haeba mosali a sa tsebe letho. Tlhaloso ea sehlopha sa bobeli (ke hore, melemo ea ho sebelisa mokhoa ona oa thibelo ea thibelo ea bokhachane ka holimo ho likotsi) e fuoa mosali ea nang le kotsing e eketsehileng ea mafu a likobo kapa ho tsoela pele ho sebelisoa ha IUD ho mosali ea fumanoeng a e-na le tšoaetso ea chlamydia kapa gonorrhea ebe o tšoaroa le phekolo e nepahetseng ea lithibela-mafu.
Sehlopha sa boraro (ke hore, likotsi tse iqapetsoeng kapa tse pakoang hangata tse fetang melemo ea ho sebelisa mokhoa ona) li sebelisoa ho basali ba nang le kotsing e phahameng ea ho pepesehela gonorrhea kapa chlamydia. Basali ba nang le tšoaetso ea chlamydia kapa gonorrhea nakong ea ho kenya inshorense ba na le menyetla ea ho hlahisa PID ho feta basali ba se nang mafu a likobo. Leha ho le joalo le ho basali ba nang le mafu a likobo a sa alafatsoang nakong ea ho kenngoa, kotsi ena e ntse e bonahala e nyenyane. Kotsi e feletseng ea ho hlahisa PID e ne e le tlase bakeng sa lihlopha ka bobeli (0-5% bakeng sa ba nang le mafu a likobo ha ho kenngoa le IUD, le 0-2% bakeng sa ba se nang tšoaetso).
Basali ba nang le ts'oaetso e sa tloaelehang ea botšehali kapa ba nang le linyeoe tse tiisitsoeng tsa chlamydia kapa gonorrhea ba lokela ho phekoloa pele setopo se kenngoa. Bakeng sa basali ba fumanoeng ke lefu la chlamydia kapa gonorrhea, ACOG le Litsi tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse li buella ho boela ho hlahlojoa likhoeli tse tharo ho isa ho tse tšeletseng pele ho kenya IUD.
Lisebelisoa:
Koleji ea Amerika ea Bo-rasaense le ba Gynecologists. "Itloaetse ho sebelisa Bulletin # 121 - Ho ba le mekhoa e metle ea ho thibela pelehi ho ts'oaroang ka nako e telele: Li-implants le li-Intrauterine Devices." Likokoana-hloko le Gynecology . 2011. 118 (1): 184-196.
Gareen, IF, Greenland, S, & Morgenstern, H. "Lisebelisoa tsa li-intrauterine le maloetse a tšoaetsoang pelvic: Liphuputso tsa litsebi tsa khatiso, 1974-1990." Epidemiology. 2000. 1 (5): 589-597.
Grimes, DA. "Sesebelisoa sa intrauterine le tšoaetso e ka holimo-ea matšoao." Lancet. 2000. 356: 1013-1019.
Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, Guerra-Infante F, Guzman-Rodriguez R. "Tšebeliso ea lisebelisoa tsa koporo ea intrauterine le kotsing ea ho hloka ts'oaetso ea tubal har'a basali ba nulligravid." N Engl J Med> 2001. 345: 561-567 ..
Mohllajee AP, Curtis KM, Peterson HB. "Na ho kenyeletsa le ho sebelisa lisebelisoa tsa intrauterine ho eketsa kotsi ea maloetse a tšoaetsanoang ka pelvic har'a basali ba nang le tšoaetso ea tšoaetso ea thobalano? Tlhahlobo e hlophisitsoeng. "Ho ba le thobalano. 2006. 73: 145-153. E fumaneha ka ho ngolisa sephiring.
WHO. "Mehato ea liketso, polokeho le katleho ea lisebelisoa tsa intrauterine: Tlaleho ea litsebi tsa botsebi 753." Geneva: WHO, 1987.
Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo. "Mekhoa ea ho fumana litekanyetso tsa bongaka bakeng sa tšebeliso ea thibelo ea bokhachane." 4th ed. Geneva: WHO; 2009.