Lefu la lefu ke lefu la liphatsa tsa boko, tse atisang ho hlahisoa ke ho senyeha ha mali ho ea karolong e 'ngoe ea boko. Mathata a tloaelehileng a li-vascular a ka lebisang kotsing a kenyelletsa methapo ea mali (methapo ea mali) bokoeng, ho kopana (ho tšeloa mali ho ea bokong le ho lula moo), le mathata a sebaka seo a amanang le methapo ea mali bokong, e kang aneurysm kapa ho ruruha.
Ka mor'a hore motho e mong a tšoeroe ke stroke, ngaka e tla leka ho fumana sesosa se tobileng, kaha hangata sesosa sa stroke se beha phekolo e molemo ka ho fetisisa. Leha ho le joalo, ho fihlela ho karolo ea 40 lekholong ea linyeoe, ha ho na lebaka le tobileng le ka tsejoang. Leqeba la sesosa se sa tsejoeng le bitsoa "stroke" ea cryptogenic. (Lentsoe "cryptogenic" le bontša feela hore sesosa ke sephiri, kapa se tsielehile.)
Li-Stroke li Bitsoa Cryptogenic Hokae?
Ka mor'a ho otloa ke lefu, ka linako tse ling ho ka ba thata ho fumana hore na ho sitisoa ha tšollo ea mali e hlahisitseng stroke ho bakoa ke leqeba la mali le thehiloeng libakeng tse ling (thrombus), mali a tsoang sebakeng se seng ( embolus ) kapa bothata bo bong ba methapo.
Leqeba ha lea lokela ho bitsoa cryptogenic ho fihlela tekanyo e feletseng e entsoe ntle le ho hlahisa sesosa se itseng. Ka kakaretso, tlhahlobo e joalo e lokela ho kenyeletsa boko ba imaging (e nang le CT scan kapa MRI scan ), litšoantšo tsa methapo ea mali e fanang ka boko (lithuto tsa duplex kapa tsa transcranial Doppler ), 'me mohlomong li-angiography .
Ho phaella moo, thuto e feletseng ea likopi tsa pelo e lokela ho etsoa, ho batla mehloli ea pelo ea sekoti. Mehloli e ka 'nang ea e-ba le pelo e kenyeletsa mali a pelo (hangata ka atrium ka letsohong le letšehali), patent foramen ovale (PFO) , aneurysm ea septrial atrial , fibrillation ea atrial , kapa proral valve prolapse (MVP) .
Haeba ho se na lebaka le fumanoeng ka mor'a tlhahlobo ena e feletseng, leqeba le nkoa e le cryptogenic.
Lisosa tsa sebele tsa liropo tsa cryptogenic (haeba li ka tsejoa) li ngata, 'me batho ba ngotsoeng e le lefu la cryptogenic ke sehlopha se fapaneng. Joalokaha saense ea bongaka e ntlafatsa bokhoni ba eona ba ho khetholla sesosa sa liropo ho bakuli ka bomong, palo ea batho ba boleloang hore ba na le lefu la cryptogenic le tla oa.
Ke Mang ea Fuoang Stroke ea Cryptogenic?
Boemo ba bakuli ba nang le likopo tsa cryptogenic hangata bo tšoana le bakuli ba 'nileng ba hlokofatsoa ke lisosa tse hlahelang. Ba atisa ho ba batho ba baholo ba nang le lisosa tsa kotsi tsa lefu la pelo.
Liropo tsa Cryptogenic li bonoa ka ho lekana ho banna le basali. Li ka 'na tsa tloaeleha haholo ho batho ba batšo le ba Hispanics. Le hoja lipolao tsa cryptogenic ho batho ba banyenyane (ba ka tlaase ho lilemo tse 50) li fumana tlhokomelo e ngata ho lingaka le ho lingoliloeng tsa bongaka, liphuputso li bontša hore ho aroloa ha lilemo tsa liropo tsa cryptogenic ho tšoana le bakeng sa liropo tse se nang cryptogenic. Ke hore, bokhoni ba ho khetholla sesosa sa ho otloa ha batho ba bacha ho batla ho tšoana le ho batho ba baholo.
Pono ka Mor'a Khatello ea Cryptogenic ke Eng?
Ka kakaretso, ho buuoa ha mokuli ea nang le lefu la cryptogenic ho bonahala eka ho molemo ho feta lipolao tse se nang cryptogenic.
Leha ho le joalo, tekanyo ea lilemo tse 2 ea ho otloa ha leqeba ke karolo ea 15 ho isa ho 20 lekholong.
Ho tloha kalafo ho thibela ho otloa ha mokokotlo ho itšetlehile ka sesosa sa stroke (anticoagulation le warfarin ka mor'a ho otloa ke li-embolic, therapy ea antiplatelet le aspirin kapa clopidogrel ka mor'a lefu la thrombotic), phekolo e ntle ka mor'a lefu la cryptogenic e sa hlaka. Ho lumellana ha litsebi tse teng hona joale, leha ho le joalo, ho itšetlehile ka ho sebelisa therapy ea antiplatelet.
Pherekano ea PFO
E 'ngoe ea likarabo tse kholo ka ho fetisisa tsa liropo tsa cryptogenic ke potso ea hore na ke hangata hakae e bakoang ke Patent Foramen Ovale (PFOs), e tsejoang e le lesoba pelong.
Ha ho pelaelo hore lipolao tsa cryptogenic li hlahisoa ke li-clots tsa mali tse tšelang PFO, li kenngoa ho potoloha, 'me li etela bokong. Leha ho le joalo, ts'ebetso ena ha e fumanehe haholo, athe PFOs e tloaelehile haholo. (PFOs e ka fumanoa ho fihlela ho 25% ho batho bohle ka ho hlahloba litšoantšo.)
Mohlomong, ka lebaka lena, lipatlisiso tse hlokometseng melemo ea ho sebelisa lisebelisuoa tsa ho koala tsa PFO ho bakuli ba nang le lipelaelo tsa cryptogenic ba 'nile ba soetseha - ha hoa fokotseha ha liropo tse latelang. Ka nako e ts'oanang, mekhoa e sebelisoang ho koala PFO e pepesetsa bakuli monyetla oa litla-morao tse tebileng.
Ho ntse ho ka etsahala hore ho bakuli ba bang, PFO e koalang e ka ba molemo. Empa hona joale, ha ho na mokhoa o tiisitsoeng oa ho khetholla bakuli ba nang le lefu la cryptogenic le PFO ba tla rua molemo ho koaloa ke PFO.
Leha ho le joalo, phuputso ea morao tjena e fana ka maikutlo a hore ka ho sebelisa thuto ea Doppler e fetisisang , ho ea ka thuto ea bubble, lingaka li ka qala ho lemoha bakuli ba khethehileng bao likoti tsa cryptogenic li ka bang li bakoa ke PFO. Ho tla hlokahala liphuputso tse eketsehileng ho hlahloba hore na ho koala PFO ho tla fokotsa lipolao tse latelang sebakeng sena sa bakuli.
Leha ho le joalo, ntlha ea bohlokoa ke hore ho koaloa ha PFOs kamehla ho bakuli ba nang le lefu la cryptogenic ha hoa nepahala kajeno. American Academy of Neurology ka 2016 e lemositse hore e se ke ea fanoa ka ho koaloa ke PFO ho batho ba nang le likopi tsa cryptogenic.
Matšoao a Atrial le Cryptogenic Stroke
Matšoafo a atrial ke mohloli o tsebahalang haholo oa ho otloa ha 'mele,' me ka tloaelo bakuli ba nang le mafura a atrial ba lokela ho tsebahala.
Bopaki ba morao-rao bo fana ka maikutlo a hore bakuli ba seng bakae ba nang le lefu la cryptogenic ba ka ba le "likaroloana tse nyenyane" tse nang le mafura a atrial - ke hore, lipapali tsa mafura a atrial tse sa bakeng matšoao a bohlokoa, kahoo li sa tsejoe. Ho feta moo, ho na le lintlha tse bontšang hore ho hlahloba pelo ea nako e telele ho ka ba molemo ho khethollang likokoana-hloko tsa atrial fibrillation ho bakuli ba nang le lefu la cryptogenic. Ho bakuli bana, ho ka etsahala hore, joaloka bakuli ba bang ba nang le atrial fibrillation, li-anticoagulation li ka 'na tsa fokotsa kotsi ea ho otloa ke lefu.
Lisebelisoa:
> Cujec B, Polasek P, Voll C, Shuaib A. Transesophageal Echocardiography ka ho lemoha ho ka 'nang ha e-ba le Mohloli oa Motsoako oa Bohlokoa ba ho Kopana le Mokuli ka Makuli a Lefu. Stroke 1991; 22: 727.
> Lansberg MG, O'Donnell MJ, Khatri P, et al. Phekolo ea Antithrombotic le Thrombolytic bakeng sa Koluoa ea Kemik'hale: Tšebetso ea Antithrombotic Therapy le Thibelo ea Thrombosis, 9th: Mokhatlo oa American College of Chest Physicians Melao-motheo e itšetlehileng ka litlhahiso tsa meriana ea meriana. Sefuba sa 2012; 141: e601S.
> Messe SR, Gronseth G, Kent DM, le al. Itloaetse ho etsa tlhahiso: Tlhahlobo e tloaelehileng e nang le Patent Foramen Ovale (Phatlalatso ea Phatlalatso ea Mekhoa ea Boipheliso. Tlaleho ea Tataiso ea Tataiso ea American Academy of Neurology. Khopolo ea Neurology e hatisitsoeng Inthaneteng July 27, 2016. 10.1212 / WNL.0000000000002961
Mohr, JP, Choi, WC, Grotta, JC, le al. Stroke: Pathophysiology, Tlhahlobo, le Tsamaiso, Khatiso ea 4, Churchill Livingstone, New York 2004.