Mesebetsi le Matla a The SAVI Brachytherapy Device bakeng sa APBI
Haeba mahlaseli a hau a mahlaseli a marang-rang a khothalletsa mochine oa SAVI breast brachytherapy bakeng sa kankere ea matsoele , mohlomong u na le lipotso tse ngata. Tlhahiso e lekaneng ea mahlaseli a matsoele (APBI) ke khetho e le 'ngoe haeba u e-na le lumpectomy bakeng sa kankere ea matsoele. U lokela ho tseba eng ka sesebedisoa see le seo u ka se lebellang holafo? Tsela ee e atlehile hakae mabapi le mefuta e meng ea meetlo ea phekolo ea mahlaseli? A re ke re bue ka hore na sesebelisoa sa SAVI brachytherapy se sebetsa joang, 'me melemo eo u lokelang ho nahana ka eona ha u etsa qeto.
Sepheo sa phekolo ea mahlaseli a kotsi ka mor'a lumpectomy ke ho thusa ho thibela ho khutla ha kankere ea matsoele. Ha e le hantle ke ts'oaetso ea kankere ea matsoele e ikarabellang ho batho ba bangata ba shoang lefu lena. Ho buuoa ha lebese-joalo ka lumpectomy ha ho na tšenyo e fokolang ho feta ho bolaoa ha lefuba 'me ho bapisoa le ho pholoha hafeela e lateloa ke phekolo ea mahlaseli bakeng sa ho bolaea lisele tsa kankere tsa matsoele tse setseng. Karolo e mpe ea sena, leha ho le joalo, ke hore phekolo ea meriana e ka senya lisele tse tloaelehileng. Brachytherapy, kapa mahlaseli a hlahisoang ka hare ho naha, ke mokhoa o ka bolokang lisele tse phetseng hantle ha o ntse o tšoara mesifa ho potoloha hlahala ea hao.
Ho loantša kankere ea matsoele ho tsoa ka hare
Litlhare tsa meriana bakeng sa kankere ea matsoele li ka fanoa ka mahlaseli a ka ntle kapa a ka hare.
Mahlaseli a tsoang ka ntle, a boetse a bitsoa 'mahlaseli' ohle a sefuba (WBI), a tšoara sefuba kaofela ka ntle, ka ho shebella mahlaseli a mangata a hlahang ka har'a hlahala ea hao.
Brechytherapy ea matsoele , e boetse e bitsoa brachytherapy, ke mofuta o ka hare oa mahlaseli a kotsi a sebelisang li-catheter tse khethehileng (li-tubes tse nyenyane) ho fana ka mahlaseli a tsoang ka har'a sefuba sa hao ho hlahisa moriana oa hao le karolo e nyenyane ea mahlahahlaha.
Lebelo le potlakileng la lebese la mafura (APBI)
Re tla bua ka sesebelisoa sa SAVI bakeng sa mahlaseli a maoto a matsoele a potlakileng (APBI), empa ke habohlokoa ho hlokomela hore APBI e ka etsoa e le mofuta oa mahlaseli a tsoang ka ntle, kapa e le mofuta oa radiation ka hare kapa brachytherapy joaloka mochine oa SAVI.
Ka linako tse ling lebone la mahlaseli le ka ntle la karolo ea ka ntle le lona lea etsoa, leha ho le joalo haholo-holo likolong tsa kankere tseo hape li etsang brachytherapy APBI. Ha ho bapisoa le phekolo e feletseng ea mahlaseli a mahlaseli a tsoang linaheng tse ling, liphuputso tsa pele li fumane hore ntle le APBI e kantle e amahanngoa le kotsi e kholo ea ho khutlela sebakeng se seng le ho ba le kotsing e kholo ea kankere ea mantlha e ka sehloohong e hlahang ka har'a sefuba se tšoanang le kankere ea pele.
Ha e amana le phekolo ea mahlaseli ea matsoele e ka ntle, ho hlaha APBI e ka ntle e bonahala e amahanngoa le sephetho se futsanehileng empa e e-na le chefo e nyenyane ea letlalo. Liphuputsong, ka ntle APBI e ne e sebelisoa hangata bakeng sa basali ba nang le lihlahala tse nyenyane tse neng li le mokhutšoanyane, li-estrogen receptor positive, le HER2 e fosahetseng.
Ka boitsebiso bo botle, APBI e ka etsoa ka nako e khutšoanyane haholo, ho theoha habonolo ho khathala le boleng ba bophelo.
Le hoja ho sebelisoa ha APBI e ka ntle hona joale ho pota-potiloe ke likhang, litsi tse ling tse kholo tsa kankere li ntse li ithuta litsela tsa ho ntlafatsa taolo ea sebaka sena ka mahlaseli a mofuta ona.
A re hlahlobeng ka hare (brachytherapy) APBI le mochine oa SAVI.
SAVI ™ e potlakileng kahare ea lebese la mahlaseli (APBI)
The SAVI, eo e neng e le FDA amoheloa ka 2006, ke sesebelisoa sa mahlaseli a radiation e ka tloaeloang ho lumellana le lumpectomy cavity, ho sa tsotellehe hore na sebopeho kapa boholo bo ka ba bofe.
Sesebelisoa sena ke mokotla oa li-catheters tse bonolo, tse nyenyane. The SAVI e kenngoa ka sekhahla se senyenyane, 'me sefate sa catheter se ata ka mokhoa o ts'oanang, empa sebopeho sa eona se ikhethang se lumella hore se bulehe ka mokhoa o lumellanang hantle le boholo le sebōpeho sa tumor ea hao.
Mahlaseli a mahlaseli a kotsi a ka laoloa ka bomong ka catheter e 'ngoe le e' ngoe, a lumella hore ho be le sepheo se nepahetseng ka radiation oncologist. Sesebelisoa sena se ikamahanya le maemo ho feta mokhoa o tloaelehileng oa sesebelisoa sa balloon, e le hore basali ba nang le matsoele a manyenyane ba ka fumana mofuta ona oa phekolo.
Seo U ka se Lebellang ho Mofani oa SAVI
Ngaka ea hao e buoang e ka beha moqapi oa mahlaseli a SAVI nakong ea lumpectomy ea hao, kapa e ka kenngoa nakong ea opereishene e fapaneng. Ntho e nyenyane feela e hlokahalang, ho lumella hore compact catheter bundle e kenngoe ka har'a sefuba sa hau. Sebaka sa li-incision se tla sireletsoa ka ho apara, 'me karolo ea mohala o mong le o mong oa catheter o tla atolosa ka ntle ho sefuba ho fihlela phekolo ea hau e phethehile.
Li-catheters li fetoha haholo ebile li bonolo, kahoo li lokela ho u phutholoha ka matsatsi a 5 ho isa ho a 7 a mahlaseli. Liaparo tsa hao tsa marang-rang li tla fetoloa ka makhetlo a mabeli ka letsatsi nakong ea phekolo, 'me e lokela ho lula e omme. E le ho thibela tšoaetso, u ka fuoa lithibela-mafu hore u nke.
Ka har'a sesebelisoa sena ho na le peo e nyenyane ea brachytherapy (li-pellets tse nang le mahlaseli a kotsi ka mong le e mong ka boholo ba lijo-thollo tsa raese).
Ho Ikhethoa ha Meriana Nakong ea Phekolo
U tla tlaleha setsing sa hau sa mahlaseli a marang-rang ka makhetlo a mabeli ka letsatsi bakeng sa matsatsi a 5 ho isa ho a supileng, ho fumana mekhoa ea phekolo. Etsa qeto ea ho qeta nako e ka bang 30 metsotso bakeng sa ketelo ka 'ngoe hoo e ka bang metsotso e 5 ho isa ho 10 ho khethoa ha hao e tla sebelisoa bakeng sa nako ea phekolo ea mahlaseli. Sehlopha sa hao sa mahlaseli a marang-rang se tla etsa hore u phutholohe, 'me u kopanye SA applicator le mohloli oa mahlaseli.
Nakong ea phekolo e 'ngoe le e' ngoe, mohloli oa mahlaseli oa motlakase o romelloa catheter ka 'ngoe ka nako. Ho na le mahlaseli a mangata a fapaneng a tla fuoa lintlheng tse fapaneng ka bolelele ba catheter ka 'ngoe. Sena se u fa tekanyo e ntle ka ho fetisisa ea lisele tse amehang, le tšireletso e kholo ea lisele tse phelang hantle.
Ho tlatsa marulelo le ho tlosa SAVI Applicator ea hau
Katleho
Ho tloha ha mahlaseli a sefuba a lebeletseng ka lehlakoreng le leng (brachytherapy kapa APBI) a amoheloa ka lekhetlo la pele ka 2002, lingaka li fumane hore phekolo ena e fana ka tekanyo e phahameng ea thibelo ea mafu ho ba nang le kankere ea matsoele ea pele, mme ke bo-mang ba lokelang ho sebelisoa.
Ha li bapisoa le mahlaseli 'ohle a sefuba a etsang hore karolo ea 2 lekholong e hlokahale hamorao, APBI e ile ea fella ka tekanyo ea tekano ea liphesente tse 4 feela. Sesebelisoa sa SAVI brachytherapy se bonahala se sebetsa hantle ha se bapisoa le lisebelisoa tse ling tse fumanehang hona joale.
Meriana ea Brachytherapy ea Melemo
Ha u khetha mofuta oa phekolo ea mahlaseli a kotsi, ho ka ba molemo ho thathamisa melemo le likotsi tsa phekolo ka 'ngoe. Ha e le hantle, melemo le boiketlo ha li atlehe ho lekana, 'me u ka' na ua qetella u khetha phekolo e nang le lisebelisoa tse ngata ho feta liphello. Tse ling tsa melemo ea lebese la brachytherapy li kenyeletsa:
- Tšenyo ea lisele tse phetseng hantle. Lehlaseli le leng le le leng la mahlo (mahlaseli a tsoang ka ntle) le ama metsoako e phetseng hantle le lisele tsa kankere 'me e ka baka litla-morao meleng e phetseng hantle. Brachytherapy ea matsoele e etselitsoe hore e senyetse lisele tse phetseng hantle.
- Palo ea phekolo. Meriana eohle ea mahlaseli a matsoele hangata e fuoa mantaha ho fihlela ka Labohlano ka libeke tse ka bang 6. Ka letsoele la brachytherapy, kalafo e ka phethoa ka matsatsi a 5 ho isa ho a 7. Brachytherapy ea matsoele e ama palo e nyane ea lisele tsa matsoele 'me e fana ka tekanyo e fokolang ea mahlaseli sebakeng sa hau sa lumpectomy site.
- Nako ea ho phomola. Nako ea ho phomola e atisa ho potlakela ho e-na le matsoele ho feta ho e-na le mahlaseli.
- Litla-morao. Ka kakaretso, litla-morao tse kang mokhathala ha li na botebo le matsoele.
Mathata a Lebese la Brachytherapy
Feela joalokaha ho na le melemo ea lebese la brachytherapy, ho ka ba le likotsi. Tsena li kenyeletsa:
- Kotsi ea phekolo ea kankere ea matsoele. Joalokaha ho boletsoe ka katleho, kotsi ea ho khutla ha kankere ea matsoele e phahame haholo le matsoele a brachytherapy. Seo se boletse, hona joale ha ho na bopaki ba hore tekanyo e phahameng ea ts'ebetso e na le phello efe kapa efe liphellong.
- Kotsi ea tšoaetso. Ka lebaka la ho ba teng ha li-tubes tse kenang letlalo, kotsi ea tšoaetso e phahameng ho feta mahlaseli a tsoang ka ntle, le hoja a le nyenyane.
- Matšeliso. Batho ba bang ba fumana sesebelisoa sena se sa phutholoha.
- Liphello tsa morao. Litlolo tsa nako e telele le liphello tsa nakoana li ka ba tse phahameng haholo le sefuba sa brachytherapy, le hoja ho bonahala eka ho na le chefo e nyenyane ea letlalo (monyetla o monyenyane oa ho khubelu le li-rashes).
- Ho fumaneha. Kalafo ea mahlaseli a ka hare e fumaneha haholo ho feta sefuba sa brachytherapy.
Na Savi e fumaneha ho 'na?
SAVI breast brachytherapy e fumaneha ho pholletsa le America, empa ha e fumanehe setsing se seng le se seng sa kankere. E tla sebetsa bakeng sa mabele a maholo kapa a manyenyane, empa lintlha tse ling li ka etsa hore li sa tšoanelehe ho batho ba bang. Etsa ngaka le ngaka ea hau mabapi le khetho ea mahlaseli a tlotsitsoeng a matsoele.
Lentsoe le Tsoang ho ho Savi Brachytherapy bakeng sa Kankere ea Letlalo
Lintho tse ngata tse ncha li se li fumaneha bakeng sa ho phekola kankere ea matsoele lilemong tsa morao tjena. Le hoja sena se hlolla, se boetse se bolela liqeto tse ngata. Ke habohlokoa ho feta leha e le neng pele ho batho ba nang le kankere ho ithuta ka lefu la bona le ho bapala karolo e mafolofolo sehlopheng sa bona sa tlhokomelo ea kankere.
Phekolo e 'ngoe le e' ngoe e na le likotsi le melemo, 'me ho loketse hore motho a le mong a se ke a e-ba le e mong. E- ba moemeli oa hau bakeng sa tlhokomelo ea kankere ea hau 'me u khethe phekolo eo u ikutloang e phutholohile ho uena ka bomong eseng e mong. Ho iketsetsa liqeto mabapi le phekolo ea kankere ea matsoele ke tsela e le 'ngoe ea ho itlhompha ka ho phekola le ho feta.
> Mehloli:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. le al. Liphello tsa nako e telele tsa APBI ka Multicatheter Interstitial HDR Brachytherapy: Liphello tsa 'Muso oa Puso ea Machaba a sa Lebelloang. Brachytherapy . 2017 Oct 28. (Epub pele ea khatiso).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. le al. American Brachytherapy Society Tlaleho ea Tlhahiso ea Kopano bakeng sa Lebelo la Bobeli la Palesa Lehlaseli le Sebelisang Mofuthu oa Motlakathetha oa Brachytherapy. Brachytherapy . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., le A. Bona. Tlhahlobo ea Lebese le Nahaneng Bakeng sa Kankere ea Pele ea Bokhachane. Database ea Cochrane ea Tlhahlobo ea Ts'ebetso . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Liphello Tse Ntle tsa Boipheliso le Litholoana tsa Meriana ea Liphello Tse Ntseng li Fokotseha ka Lebese la Brachytherapy le Litšebelisano-'moho le Bokhachane ka Lebese la Letlalo Kamora 'Meriana oa ho boloka Meriana oa Bokhachane bakeng sa Kotsi e Kotsi le In-Situ Carcinoma ea Sebele. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. le al. Litlhaloso tsa Boipheliso ba Mokhoa oa ho Sebelisa Mahlaseli a Phahameng a Matla a Phahameng ka Makhetlo a Mabeli a Phelang ka Mahlakoreng a Mahlano. Oncology ea mahlaseli . 2015. 10: 160.