Lipatlisiso li fumana hore boholo ba bakuli ba ikutloa ba le betere ka ho eketsa T3
La 11 February, 1999 - Tokollo ea la 11 February 1999 ea New England Journal of Medicine e tlaleha liphello tsa lipatlisiso tse fumaneng hore "phekolo ea thyroxine hammoho le triiodothyronine e ntlafalitse boleng ba bophelo ho bakuli ba bangata [hypothyroid]."
Sehlooho sena se bitsoa:
"Liphello tsa thyroxine ha li bapisoa le Thyroxine hammoho le Triiodothyronine ho bakuli ba nang le Hypothyroidism"
ke Robertas Bunevicius, Kaintavicius oa Gintautas, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Lipatlisiso li entsoe ke Institute of Endocrinology, Kounas Medical University, Kaunas, Lithuania hammoho le Lefapha la Psychiatry, Sekolo sa Bongaka, Univesithi ea North Carolina, Chapel Hill.
Kamoo thuto e neng e khannoa kateng
Ha e le hantle, ba ile ba nka sehlopha sa batho ba 33 ba neng ba e-na le hypothyroid, ebang ke ka lebaka la lefu la qoqotho la motho ka mong, kapa ho tlosoa ha li-thyroid ka lebaka la kankere ea qoqotho. Bakuli bohle ba ne ba ithutile ka nako ea libeke tse peli tse hlano. Nakong ea libeke tse ling tse hlano, mokuli o ile a fumana leano la hae la levothyroxine feela. (Levothyroxine ke lebitso la tlhaho bakeng sa mabitso a marang-rang a kang Euthyrox, Levoxyl, Levothroid le Synthroid.) Nakong e meng ea libeke tse hlano, mokuli o ile a fumana levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (Hlokomela: Ho US, lebitso la T3 ke "Cytomel.") Teng ea T4 hammoho le T3, 50 μg ea tekanyo e tloaelehileng ea levothyroxine ea mokuli e ile ea nkeloa sebaka ke 12.5 μg ea triiodothyronine (T3).
Litlhahlobo tse fapaneng tsa mali, kutloisiso, maikutlo le liteko tsa 'mele li ne li khannoa likarolong tse sa tšoaneng tsa teko.
Liphetho
Ho latela maikutlo a bophelo, phapang pakeng tsa mocheso, khatello ea mali, likhopolo le mesebetsi e fapaneng ea T4 feela, ho latela T4 hammoho le T3, e ne e le nyenyane haholo. Khatello ea mali le k'holeseterole ha e le hantle li theohile hanyenyane T4 hammoho le T3.
Moo liphello li neng li le makatsang li ne li sebetsa ka kelello. Bakuli ba ile ba sebetsa hantle ka mesebetsi e sa tšoaneng ea methapo ea pelo ka T4 hammoho le T3. Masoabi 'boemo ba kelello le bona bo bontšitse ntlafatso ho T4 hammoho le T3.
Qetellong ea thuto, bakuli ba ile ba botsoa hore na ba khetha ho phekoloa pele kapa ka bobeli. Bakuli ba 20 ba boletse hore ba rata T4 le T3 phekolo, ba 11 ba ne ba se na khethollo ka tsela leha e le efe, 'me ba 2 feela ba khetha T4 feela. Bakuli ba 20 ba neng ba khetha T4 hammoho le T3 ba tlaleha hore ba na le matla a mangata, ba ntlafatse mahloriso, 'me ba ikutloa ba phela hantle ka kakaretso.
Bafuputsi ba ile ba etsa qeto ea hore "phekolo ea thyroxine le triiodothyronine e ntlafalitse boleng ba bophelo ho bakuli ba bangata."
Bafuputsi ba boetse ba khothaletsa hore lenaneo le ts'oanang la qoqotho ea motho ea se nang qoqotho, kapa eo mokokotlo oa eona o batlang o se o sebetsang, e ka ba "10 μg ea triiodothyronine letsatsi le leng le le leng ka mokhoa o ts'oanang oa ho lokoloha ... hammoho le thyroxine e lekaneng ho tiisa euthyroidism. "
Sepheo sa Phekolo ea hau
Thuto ena e na le ts'ebetso e kholo ho batho ba sa ikutloeng hantle ha ba e-na le lihomone tsa qoqotho tsa hona joale.
Haeba u le kalafo feela ea levothyroxine, ho ka etsahala hore, joaloka boholo ba lithuto tsa thuto, le uena u ka ikutloa u le betere ka ho tlatsetsoa ha sehlahisoa sa T3 sehlahisoa ka tekanyo ea tekanyo e khothalletsoang.
Haeba u le Liholong tsa Thyroid kapa Thyrolar, liphesente tsa morao-rao tsa T3 merianeng eo li ka 'na tsa phahama haholo, ha li bapisoa le litekanyetso tse khothaletsoeng tse hlalositsoeng thutong ena. Liphetho tse ntle li ka fumanoa ka ho fetola tsamaiso ea phekolo ho lumellana haholo le karolo e khothalletsoang e hlalositsoeng sehloohong sena.
Haeba u le mothapong oa qoqotho 'me u sa ikutloe hantle, ke khothaletsa hore u tsebisa ngaka ea hao hang-hang ka thuto ena ea lipatlisiso,' me u fumane lengolo la sehlooho sena le uena.
Haeba u tla arolelana le ngaka ea hau tlhahisoleseding leha e le efe, ka nako e le 'ngoe u ka boela ua batla ho arolelana kopi ea British Medical Journal sehlooho se bontšang hore litekanyetso tse ka holimo ho TSH ea 2 li ka' na tsa se ke tsa "tloaelehileng" empa ha e le hantle li emela mekhahlelo e sa tloaelehang e bonts'a qoqotho e seng e ntse e le teng nakong ea ho hlōleha.
U ka laela kopi ka ho bitsa Lefapha la Basebetsi ba New England Journal ka 1-800-THE-NEJM
Setšoantšo se seholoanyane sa bakuli ba qoqotho
Hona ho hlile ho hlile ho etsa hore ho be le lipatlisiso tse ngata, ho tiisa tikolohong ea lipatlisiso seo bakuli ba bangata, 'na ba se kenyelletseng, le lingaka, ba' nile ba ipolela lilemo tse ngata: levothyroxine-feela ea qoqotho ea li-hormone ha e tlohele karolo e kholo ea bakuli ba hypothyroid ba ikutloa hantle, 'me bakuli bana ba ikutloa ba bile ba sebetsa hantle ha T3 e kenngoa mofuteng oa lihomone tsa qoqotho.
Ho thahasellisang ke hore sena se fana ka tlhaloso ea hore na ke hobane'ng ha bakuli ba 'nile ba ikutloa hantle ha ba sebelisa lithethefatsi tse ling tsa qoqotho joaloka tlhaho ea Thyroid, Westhroid le Naturethroid, e nang le T4 le T3 ka tlhaho, le sehlahisoa sa T4 / T3 sa Thyrolar, e leng moriana oo ke o etsang nka. Maemong a mang, bakuli ba boetse ba eketsa Cytomel (synthetic T3) kapa nako ea ho lokolloa ha nako T3 ho therapy levothyroxine therapy ebile e na le liphello tse molemo.
Ka lilemo, bakuli ba 'nile ba bolelloa hore tsohle tseo ba li hlokang ke phekolo ea levothyroxine ho ba kenya "ka mokhoa o tloaelehileng oa TSH,"' me phekolo ea qoqotho e nkoa e feletse. Nako le nako, batho ba neng ba ntse ba e-na le matšoao - ho kenyelletsa mokhathala, ho tepella maikutlong, mathata a ho utloisisa, le ho feta-ba bolelloa hore hang ha liphatsa tsa bona tsa qoqotho li tloaelehile, mathata ana a ne a se a sa amane le qoqotho, , khatello ea maikutlo, PMS, kapa feela "hlooho ea hau." Bakuli ba neng ba entse hantle ka lilemo ka lihlomo, ka nako eo ba fetisetsoa Synthroid, 'me ba tletleba ka ho se utloe hantle ba bolelloa hore ba "tsofala."
Nahana ka phatlalatso ena ea morao-rao ho The Bridge, lethathamo la likarolo tse tharo le tsoang Thyroid Foundation of America, mokhatlo o hlophisitsoeng o tla be o le boemong bo fokolang ba litaba tsa mokuli le bobuelli:
"Liteko tsa TSH li nepahetse haholo, 'me haeba TSH ea hao e tloaelehile, ho se sebetse ha qoqotho ha ho na sesosa sa matšoao ana."
Douglas Ross, Moeletsi oa Bongaka oa Thyroid Foundation ea Amerika
Ha ho tsejoe hantle hore bakuli ba hlokomolohuoe, ba hlokomolohuoa, ba hlokomolohuoa, ba bile ba koetlisoa ka nakoana hafeela ba ntse ba etsoa ke bongaka bo tloaelehileng ba bongaka, mekhatlo ea qoqotho le lihlopha tsa bongaka.
Ho sa le joalo, lingaka tse neng li laetse lithethefatsi tsa qoqotho tsa tlhaho joaloka Armor - kapa esita le motsoalle oa hao oa Thyrolar - li ngotsoe e le li-quacks, kapa li se na boikarabelo, kapa maemong a mang, li bile li hlahisoa liqoso ke levothyroxine-feela zealots libukeng tsa bona tsa bongaka .
A re ke re tšepe hore tlhahisoleseding ena e etsa hore mokuli le mekhatlo ea bongaka, hammoho le ngaka, ba qale ho mamela haholo bakuli - eseng lik'hamphani tsa meriana.
Ka ho hlakileng, e bile sebaka sa ho rekisa lik'hamphani tse kang Knoll Pharmaceutical, manufactuer ea Synthroid, eo levothyroxine feela e nang le litlhoko tsa mang kapa mang. Ho latela ka morao le ho bua ka lentsoe le leng le le leng e bile lihlopha tsa li-endocrinologists ba thabelang ho rua molemo ho Knoll le litlhōlisano tsa barupelli ba chelete ea lithuso, lichelete tsa merero, lichelete tsa likopano, le likoloto tsa mahala, 'me ba tsilatsila ho sisinya sekepe sa levothyroxine.
Ho tsamaisa ketsahalo ena e ne e le batho ba tšoanang le Richard Guttler, ea ipolelang hore ke "setsebi sa thuto ea thyroid" 'me a qosa bakuli chelete e ka bang 150 kapa ho feta - "e hlokehang esale pele" - bakeng sa ts'ebeletso ea "Bobeli ea Pono" Inthaneteng. Selemong se fetileng, o ile a leleka bakuli ba neng ba tletleba ka matšoao a sa rarollehang le takatso ea ho leka lithethefatsi tsena tse ling tse fumanehang hantle. Selemong se fetileng, 'mali e mong oa marang-rang o ile a mo ngolla hore a mo tsebise hore ho se be teng ha Synthroid kamora matsatsi a mararo ho isa ho a mane feela ho mo lokiselitse ho khohlela ho tsitsitseng hoo a' nileng a mamella ka lilemo tse mashome a mabeli (kapa ho feta). O ile a mo bolella hore o fetohile Lihlomo. O ile a mo ngolla hape: "fumana bophelo! Synthroid hase lona sesosa sa mathata a hau." Selemong se fetileng, Guttler le eena o ile a nkamoha ka lebitso la hae le ikhethang la "mokhoa oa ho robala betheng" (ho hloka chelete e nepahetseng le ho ba le matšoao a matšoao ke a hae):
"Kea thaba hore" tsohle "tse ling li tlatsa melaetsa ea hau, eseng ea ka. E etsa hore bophelo ba ka bo be bobebe ho sebetsana le bakuli ba qoqotho feela ba ke keng ba nahana ho nka lihlomo kapa combo thyrolar kapa cytomel.o u ea hokae ho etsa'ng ha qetellong ba nka thyrolar marakeng? ka mor'a moo e tla ba moqapi oa tlhaho oa lihlahisoa tsa qoqotho ka boeona ka boeena ho websaeteng ea hau ... dr.g "
Nahana hore bakuli bohle ba mathang ka potlako kamoo ba ka khonang ho li-dinosaurs tse kang "dr. G" ba tla mathela ho palo e ntseng e eketseha ea "likhoele" - lingaka tse nang le bokhoni, tse nang le tsebo tse mametseng bakuli, ba nahanang, ba tsitsitseng pele ho sa tsotellehe lithaka tsa bona khatello le ts'ebetso ea lik'hamphani tsa thekiso ea meriana, ho pholletsa le ho sebelisa tsebo ea bona hore lithethefatsi tsa T3 li sebetsa hantle ho ba bangata ba rona.
'Me lingaka tse tšoanang ka nako e telele li ahloleloa "likhohlo" li fumanoa hantle ka e' ngoe ea likarolo tse ling tsa meriana e tloaelehileng, New England Journal of Medicine