Ka mor'a poso ea ka, " POTS - Who's The Real Grinch ," Ke ile ka buisana le Dr. Benjamin Levine, eo ke neng ke mo nyatsa thuto eo ke neng ke e fumana. Dr. Levine o ile a etsa lintlha tse ntle haholo, kahoo ke ile ka ithaopela ho phatlalatsa karabo e tsoang ho eena haeba a ne a thahasella ho ipelaetsa. Ke ena. (Ke hlophisitse karabo ea hae ka bokhutšoanyane mme ke kenyelitse maikutlo a ka qetellong.)
Ratehang Dr. Fogoros,
Kea u leboha ka poso ea hau ea blog ka lipatlisiso tsa rona ho bakuli ba nang le POTS - Ke ananela monyetla oa ho fana ka lintlha tse seng kae tsa tlhaloso mabapi le thuto eo u e tšohlileng ka ho khetheha le tse ling tsa litlhaloso tsa sepheo sa lipatlisiso tsena.
1) Khatelo ea Lipatlisiso tsa Lipatlisiso . Ntlha ea pele, e-re ke u tiisetse hore ha ho mohla nkileng ka "khothalletsa" mosebetsi oa rona metseng efe kapa efe ea mecha ea phatlalatso, 'me ha ho na motho leha e le ofe sethaleng sa ka. Ha e le hantle, ha ke motsoalle ea kholo ea litaba tsa litaba tsa saense, 'me le hoja ke tla bua le baqolotsi ba litaba ha ba letsetsa haeba nka fana ka tsebo e ikhethang, ha ke e batle. Ha ke netefatsa hore u tseba, ha re na taolo ea hore na babali ba litaba ba re'ng ka mosebetsi oa rona. [Mona Dr. Levine o kenyeletse vignette e hlalosang kamoo mecha ea phatlalatso ea litaba e senyang lithuto tsa saense kateng, bothata bo tloaelehileng boo ke nang le phihlelo ea ka ea botho. RF] Bamameli ba rona bakeng sa lipampiri tsa rona ke lingaka tse ling le bo-rasaense, ba lokelang ho fetolela boitsebiso ka lebaka la phihlelo ea bona le ho bala lingoliloeng.
Kea u lemosa, le bakuli bohle ba lokelang ho fumana boitsebiso ba bona ho mecha ea phatlalatso hore ba se ke ba fetisa seo ba se balang mecheng ea khatiso kapa ba shebeletse TV ...
2) POTS ha e bakoe ke "botsoa." Pale e boletsoeng ke ba bangata ba arabelitsoeng sehloohong sa hau e tšoana haholo le bakuli ba rona ba POTS. Bakuli ba bangata bao ke ba bonang ba ne ba sebetsa haholo (joaloka basebetsi ba rona, bao re neng re ba behetse mohlala oa POTS lenaneo la koetliso) pele ho etsahala ntho e itseng - ho ba bang ke tšoaetso ea kokoana-hloko; ba bang kotsi kapa boloetse bo bong; ba bang ke boimana kapa mathata a ho hlahisa lesea.
"Ketsahalo ena ea sentinel" e etsa hore ntho e le 'ngoe e tloaelehileng e etsahale - e beha batho boroko.
Ke habohlokoa ho totobatsa hore esita le phomolo ea lihora tse 20 e ka etsa hore ho be le tahlehelo ea molumo oa plasma, mosebetsi o fokolang oa baroreflex, le batho ba bangata. Matšoao ana a imoloha kapele ka ho robala fatše 'me a etsa hore ho be le ho se mamellane ho hoholo ha pelo, hypovolemia (ho lahleheloa ke mali a mali), pelo ea atrophy (hoo e ka bang 1% ea tahlehelo ea pelo ka makhetlo a beke betheng) ho fokola. Ka mor'a libeke tse peli feela tsa bethe kapa sebaka se sepakapakeng, hoo e ka bang 2/3 ea batho ha e khone ho ema metsotso e 10!
Hape ke habohlokoa hore re hlokomele hore lipatlisiso tsa pejana tsa maqephe a rona li bontšitse hore ke lihlooho tsa baatlelete ka ho fetisisa tse neng li le boima ka ho fetisisa (esita le libeke tse tharo) phomolo ea boroko, ka nako e telele ea ho phomola. Ha e le hantle, baithaopi ba neng ba sa lekana hantle pele ba robala, ba ile ba khutla ka potlako ha ba arabela koetliso e laoloang, ka kakaretso pele ho libeke tse peli. Ka lehlakoreng le leng, baithaopi ba bangata ka ho fetisisa ba lipapali, ka mor'a libeke tse 3 tsa phomolo ea boroko le likhoeli tse 2 tsa koetliso e matla, ba ne ba e-s'o fumanoe boemong ba bona bo botle ba pele. Ka mokhoa o tsotehang, re ithutile litaba tse tšoanang ka lilemo tse 30 ka mor'a thuto ea pele 'me re hlokometse hore ha ho motho ea le mong ea neng a le boemong bo bobe ka lilemo tse 30 hamorao, ho feta kamoo a neng a le ka mor'a libeke tse tharo tsa boroko lilemong tsa bo-20.
Ka mantsoe a mang, libeke tse tharo tsa boroko li ne li le mpe haholo bakeng sa matla a 'mele oa ho sebetsa ho feta lilemo tse 30 tsa botsofali! (sheba McGuire le al Circulation 2001).
Ho sa tsotellehe hore na ke eng se entseng hore ketsahalo e qalileng e be teng, nakong eo boloetse (kapa ntho efe kapa efe e etsahetseng) bo fetile, bakuli ba sala ba e-na le bokooa bo tebileng (mokuli a le mong thutong ea rona o ne a sa khone ho lula a otlolohile ka lilemo tse fetang 2 ) seo se bonahala se ntlafala ka lenaneo la rona le inehetseng, le tsepamisitseng, le le fokolang tsa boikoetliso ho tloha ka nako e khutšoanyane. Sepheo sa ho qetela ke mohloli o mocha oa khanya oo re o tlisitseng tafoleng ka ho hlokomela bakuli ba POTS.
Boholo ba POTS bo ke ke ba mamella maemo a lokileng hoo ho qala ho lula fatše kapa ho lula ka morao ke habohlokoa bakeng sa katleho ea bona. Hona ho thata! Bakuli ba bangata ba loanela ho qeta libeke tse seng kae tsa pele tsa lenaneo la koetliso, e leng tsela e qalang ka metsotso e 30 ka letsatsi, matsatsi a 3 ka beke. Empa haeba ba sutumelletsa ho se khathatsehe qalong, hangata ba iphumana ba ikutloa ba le betere le ba matla.
Sena se totobatsa ntlha ea bohlokoa - Ha re e-s'o nahane hore mokuli a le mong oa POTS o botsoa kapa ha a na boikarabelo - haeba ho ne ho le bonolo ho tšoara POTS ka ho ikoetlisa, e mong le e mong o ne a ka e etsa !! Leha ho le joalo ha re sebelisa lenaneo le tobileng la koetliso le lebisitseng ho etsa hore pelo e kholoanyane, boholo ba bakuli ba ikutloa ba le betere haholo 'me ba bangata "ba phekoloa", ho bolelang feela hore ha ba sa finyella litekanyetso tsa POTS. Ke lokela ho totobatsa le hoja ho boloka bophelo bo botle ke pakane ea bophelo ba bakuli ba rona ba POTS 'me re ba khothalletsa hore ba nke boikoetliso ba bona e le karolo ea bohloeki ba bona. Bakeng sa bakuli ba 'nileng ba utloa ke bua, ebang ke ba bakuli ba le bang, kapa ke ba le lipuo phatlalatsa, baa tseba hore KE HLOKA ho hatisa hore "ts'oaetso ea pelo" ke mokhoa oa nnete le o hlalositsoeng hantle o se nang letho ka botsoa.
Ka kopo hlokomela hore bakuli ba nang le POTS HA BA na bofokoli bo ikemetseng. Sena ha se bolele hore tsamaiso ea methapo ea boipheliso ha e e-s'o sekisetsoe ka nako e itseng nakong ea ts'ebetso ea tsoelo-pele ea POTS. Leha ho le joalo karolong e sa foleng, li-hemodynamics li laoloa ke physiology ea lefu la pelo - 'me bopaki ke hore ha re fetola pathophysiology ena, ka ho eketsa palo ea mali eo pelo e nang le eona' me e ka phahamisa ka ho otla pelo, HR e theoha, tšebetso e nang le kutloelo-bohloko e theoha, 'me bakuli ba ikutloa ba le betere.
E-re ke boele ke hatise ntlha ena: HO KHETHA KAMOO KA CARDIOVASCULAR HA HO TSE E LE E LE NAKO EA "HO TSOA HORE HO HLAHA" !!!!! Mang kapa mang ea hlalosang boitsebiso ba rona ka tsela ena o sa hlalose seo re ithutileng sona le phekolo ea rona. Ke na le kutloelo-bohloko e kholo ho bakuli ba rona bao bongata ba bona ba fokolisitsoeng ka mokhoa o sa tloaelehang, 'me ke ferekane ka lebaka la mosebetsi oa ka o moholo ho leka ho fumana mekhoa ea phekolo e sebetsang nako le nako.
3) Ha u khetha bakuli bakeng sa lipatlisiso tsa POTS. Bakeng sa lithuto tsa rona, re sebelisitse litlhaloso tsa maemo ho latela melao-motheo e thehiloeng ke mekhatlo ea naha le ea machaba e amehang mathateng a boipheliso. [Mona Dr. Levine o fana ka puisano e qaqileng ea maemo a sa tšoaneng a bongaka a amanang le POTS, le bothata ba tlhaho bohle bafuputsi ba tobaneng le ha ba khetholla litekanyetso tsa ho khetha lithuto tsa bongaka ho POTS. Ka mathata ana kelellong, ke kholisehile hore ba latetse "mekhoa e metle" ea ho ngolisa bakuli bakeng sa liteko tsa bona tsa meriana. RF]
Kea tseba hore sena se ka 'na sa se ke sa khotsofatsa bakuli ba nang le maemo ana, empa se bonahatsa' nete ea lipatlisiso tsa bongaka. Joalokaha u ka inahanela, mekhoa ea ho ngolisa e be e thibelang haholoanyane, bafuputsi ba tla be ba ntse ba soma ka ho hlaka hore na maikutlo a bona ke afe, le hoja ho se bonolo ho etsa liqeto. Joalo uena le babali ba hao ba ka tseba, hona joale re kopane le ngoliso e kholo ka ho fetisisa sechabeng, moo> bakuli ba 200 ba tla ithuta ka lithibelo tse seng kae tse seng kae ho ngolisa. Re tšepa hore thuto ena e tla arabela lipotso tseo rōna le ba bang re nang le tsona mabapi le khethollo ea ho fetisa.
Lipatlisisong tsa rona tse hatisitsoeng, re ile ra ngolisa lihlopha tse latellanang tsa bakuli ba neng ba bitsoa kliniki ea ka e phahameng ea boipheliso le thuto ea POTS. Ka tloaelo, re kenyetse bakuli ba 'maloa haholo ba nang le mathata a ka sehloohong, kahobane hobane o ile oa fana ka tlhahiso ea tlhahlobo ea hau, bongata ba bakuli bana ba ne ba bone lingaka tse ngata pele ba buuoa ho' na, ho tšoana le batho ba nang le mokuli Mayo Clinic kapa Vanderbilt. Ho tsoa ho buisana le bakuli ba rona le ba litsebi tse ling ('me re atisa ho bona bakuli ba bang ba bang ...) tšimong, ke kholisehile hore baahi ba rona ba emela palo e kholo ea ho fetisetsa bakuli ba POTS.
4) Mabapi le "Grinch Syndrome." Qetellong, e-re ke qete ka mantsoe a seng makae ka Grinch. Bongata ba bakuli ba rona ba utloang lentsoe "Grinch Syndrome" ba tšeha 'me ba tšeliseha moeeng oo e hlahisoang ho oona. Ka lehlakoreng le leng, kea utloisisa hore bakuli ba bang ba sa tsebeng, 'me ba amehile ka ho ngotsoe ka lebitso le amanang le ho ba le moea o boima, ha ba sebelise lentsoe Grinch Syndrome,' me ke hlompha litlhoko tseo. Ha e le hantle, haeba ke ne ke tlameha ho e etsa hape, mohlomong nka be ke sa tsilatsile ho sebelisa lentsoe lena, 'me ke batla hore bakuli bohle ba POTS ba tsebe hore ha re ba bolelle hore na ba na le takatso efe e mpe. Ha ho "botumo le maruo" a amanang le lebitso lena mme ha ke fumane molemo oa botho ho sebelisa lentsoe lena. Leha ho le joalo, ke bone kamoo e sebetsang kateng ha re lebisa tlhokomelo ho seo re se hlokometseng e le setsi sa pele sa pathophysiology se amanang le ho se khone ho feta ha bakuli bana. Joalokaha ke atisa ho bolella bakuli ba ka, lentsoe "POTS" le beha feela letšoao la hore pelo ea mokuli e otla ka potlako ha e ema. "Grinch Syndrome" e lebisa tlhokomelo ho ea holimo, ka lebaka la hore na sekhahla sa pelo se eme haholo-ke hore pelo e "boholo ba bobeli bo nyane haholo".
Ka lebaka la lipalo-palo tse bonolo tsa batho, karolo ea 2,5 lekholong ea basali bohle lefatšeng e tla ba le pelo e fetang mebeli e fapaneng e fapaneng tlase e bolelang - tlhaloso ea "tloaelehileng" meriana. Re lumela hore ke basali bana ba kotsing ea ho fumana matšoao a POTS a ka susumelitsoeng ka potlako ka nako e khutšoanyane ea boroko.
Leha ho le joalo, qetellong, nka rata ho totobatsa hore monate ke sesebelisoa se matla sa phekolo, eseng feela bakeng sa bakuli ba nang le POTS, empa hoo e ka bang lefu leha e le lefe. Re tšoara bakuli bohle ba rona tlhompho e tebileng mme re tseba hantle hore na ba senyehile hakae, seo re se nkang ka botebo. Mark Twain o kile a re "Boikhohomoso ke tlhohonolofatso e kholo ea moloko oa batho"; re lumela hore ke karolo ea bohlokoa ea ts'ebetso ea pholiso le tšepo ea hore bakuli bohle ba bososela ha ba nahana ka The Grinch, ebe ba tloha ho ea ikoetlisa!
- Benjamin D. Levine, MD
Menahano e koalang
Dr. Levine ke mofuputsi ea inehetseng le ea hlokolosi, 'me mosebetsi oa hae oa POTS o fetisitse tsebo ea rona ka boemo bona haholo,' me ka lebaka leo, batho ba likete ba nang le boemo bona ba thusoa. Ho phaella moo, ho ahlola ho tse ling tsa litlhaloso tse hlahang ka mor'a poso ea ka e fetileng, bakuli ba nang le POTS ba neng ba le tlas'a tlhokomelo ea hae ba nahana haholo ka eena, mme ba mo rorisa ka tlhompho, ho ameha le boinehelo boo a bo bontšitseng ka boeena.
Ke ntse ke nahana hore ho bonolo haholo ho motho eo e seng setsebi ho POTS (joaloka 'na) ho hlalosa tlhaloso eo ho ntseng e e-na le eona e le ho bontša hore POTS ke lefu le bakoang ke boithati, le ho ahlola ho tsoa litlhaloso tsa poso eo ke e fumaneng, e tloaelehileng haholo har'a lingaka. Tlhaloso ea Dr. Levine ka ntlha eo (e ka holimo) e bontša ka ho hlaka hore ha ho mohla a neng a ikemiselitse ho fana ka maikutlo a hore POTS e ikemela. Ho e-na le hoo, liphuputso tsa hae li bontša hore nako e khutšoanyane ea phomolo ea boroko, mohlomong haholo bathong ba bang ba mafolofolo (hangata basali), e ka ba ho lekana ho tlisa boemo bona.
Ho sa tsotellehe boemo leha e le bofe, batho ba nang le POTS ba hlokang ho kholisa lingaka le malapa a bona hore boemo ba bona hase ntho eo ba itliselitseng eona, hona joale ha ho hlokahale hore ba itšetlehe ka lengolo le ngotsoeng ke 'na (joalo ka ha ba bontša hore ba tla litlhaloso tsa bona). Hona joale ba na le litokomane tsa seo se ngotsoeng ke Dr. Levine ka boeena.
Ke rata ho leboha Dr. Levine ka boikutlo ba hae ba ho kopana mabapi le phapanyetsano ena, le bakeng sa boiteko boo a bo entseng ho hlakola moea.
Bala ka lefu la tachycardia (post-orthostatic syndrome) (POTS) .