ACA litokisetso bakeng sa Maamerika le Maaha Alaska
The Careable Affordable Act - Aka Obamacare - o file batho ba bangata ba neng ba sa fumaneha Merika le Malaska a sa fumanehang ka monyetla oa ho fumana inshorense ea bophelo bo botle. Ho latela US Census data , ho na le limilione tse 5.2 tsa Maamerika le Maa Alaska United States. Ho tloha ka 2009 ho ea ho 2011, hoo e ka bang 30% ea bona e ne e sa tiisetsoe - ha e bapisoa le 17% ea kakaretso ea baahi ba United States.
Baahi ba Maamerika le Maaha Alaska ba na le litšebeletso tsa mahala tsa bophelo tse fanoang ke mehaho ea Indian Health Service (IHS), empa mehaho ea IHS e atisa ho ba haufi le libaka tsa polokelo ea litšebeletso, 'me ba fetang karolo ea boraro ho baahi ba Amerika le Maaha Alaska ha ba lule libakeng tsa lichelete kapa merabe. Esita le ha mehaho ea IHS e le sebakeng seo, Ofisi ea Boikarabello ea 'Muso e fumane hore tlhokomelo ea tlhokomelo ea bophelo ha e fumanehe kamehla ka nako e nepahetseng.
Bakeng sa mabaka a fapa-fapaneng, Maamerika le Maamerika a Alaska ba na le liphello tse futsanehileng tsa bophelo bo botle ho feta batho ba Amerika ka kakaretso. Ho sebetsana le mathata a bophelo bo botle, 'me ka boiteko ba ho fokotsa tekanyo e sa tiisetsoang har'a Maamerika le Maa Alaska, ACA e kenyeletsa litokisetso tse etsang hore litlaleho li fumanehe haholoanyane le hore bophelo bo botle bo fumanehe haholo bakeng sa Maamerika le Maaha Alaska:
Ho arolelana chelete e fokolang
Ho arolelana litšenyehelo ke chelete eo bakuli ba lokelang ho lefa bakeng sa tlhokomelo ea bona ea bophelo.
Tlas'a ACA, litšenyehelo tsohle tsa lichelete ha li felle ho feta $ 6,850 bakeng sa motho a le mong ka 2016, le hoja merero ea bophelo bo botle e ka ba le meeli e fokolang, 'me e na le liphetoho tse kholo mabapi le hore na li theha mokhoa oa ho arolelana litšenyehelo joang ka li-copays, ho fokotsa chelete, le ho ts'ehetsa chelete.
Bakeng sa Maamerika le Maaha Alasa, ho na le litokisetso tse khethehileng mabapi le ho arolelana litšenyehelo:
- Bakeng sa Maindia a Maamerika le Maa Alaska a nang le chelete ea maruo ho ea ho karolo ea 300 lekholong ea bofutsana (hoo e ka bang $ 60,000 bakeng sa lelapa la boraro, kapa $ 75,000 bakeng sa malapa a mararo a Alaska), ha ho na kabelo ea theko ea inshorense ea bophelo bo botle e rekiloeng ka phapanyetsano . Litefiso tsa khoeli le khoeli (litšenyehelo tsa inshorense ka boeona) li tlameha ho lefshoa, le hoja litšehetso tsa premium li ka fokotsa karolo ea bohlokoa ea litšenyehelo, ho itšetlehile ka chelete. Empa ha tlhokomelo e amoheloa, ha ho na li-copays, deductibles, kapa coinsurance.
- Bakeng sa Maamerika a Maamerika le Maa Alaska ba kenang lenaneong la bophelo bo botle ka phapanyetsano - ho kenyeletsa le ba ngolisitseng chelete ea malapeng ho feta 300% ea bofutsana - ha ho na ho arolelana litšenyehelo (copay, deductible, coinsurance) bakeng sa tlhokomelo leha e le efe ea bophelo e fumanoang ho IHS kapa mohaho oa moloko, kapa ho mofani oa selekane le IHS.
Ho ngolisoa ha selemo ho pota
The ACA e hlahisitse khopolo ea ho ngolisoa ho bulehileng ho motho ka mong inshorense ea bophelo bo botle. Pele ho 2014, inshorense ea bophelo bo botle e ka rekoa ka nako leha e le efe nakong ea selemo, empa baemeli linaheng tse ngata ba tlameha ho ba le bophelo bo botle e le hore ba amohelehe bakeng sa ho fana ka litaba.
Tlas'a ACA, bohle ba ka fumana litaba, ho sa tsotellehe histori ea bongaka.
Empa khoebo ke hore inshorense ea bophelo bo botle e fumaneha ka bongata nakong ea palo ea batho ba ngolisitsoeng ka bolokolohi (bakeng sa boitsebiso ba 2016, ho ngolisoa ho bulehileng ho qalile ka la 1 November, 2015 'me ho tsoela pele ho fihlela ka la 31 January, 2016). Kamora ho ngolisoa ho bulehileng ho fela, libuka li ka rekoa feela ke batho ba nang le liketsahalo tse tšoanelehang tse hlahisang linako tse khethehileng tsa ho ngolisa .
Empa Baahi ba Maamerika le Maaha Alaska ha ba lumelle ho ngolisa nakong ea ho ngolisoa ka bolokolohi, ebile ha ba hloke liketsahalo tse tšoanelehang. Ba ka ngolisa nako leha e le efe, ho pota-pota selemo (ka lichelete feela; ho ngolisa ho pota-pota selemo kaofela ha ho sebetse le phapanyetsano). Linaheng tse ngata, boitsebiso bo tla sebetsa ka lekhetlo la pele la khoeli ka mor'a hore ba ngolisoe ka khoeli ea bo15, mme khoeli ea pele ea bobeli e latelang bakeng sa ba ngolisitsoeng ba phethiloe ka mor'a khoeli ea bo15 (Massachusetts, Rhode Island le Washington profins kaofela li lumella batho ho ngolisa - bakeng sa mang kapa mang ea kopo - hore a phethoe ka morao ho fihlela ka la 23 khoeli bakeng sa ho fana ka tšebetso ho sebetsa khoeling ea pele khoeling e latelang).
Ha ho kotlo ea ho se ts'oanehe
Tlas'a ACA, ho na le kotlo ea ho se tiisetsoe . E baloa ka lifahleho tsa lekhetho, 'me e sebetsa ho mang kapa mang ea hlokang ho kenya tlaleho ea neng a sa tiisetsoa nakong ea selemo se fetileng mme a sa tšoanelehe ho lokolloa kotlong.
Empa Baahi ba Maamerika le Maaha Alasa bao e leng litho tsa moloko o tsejoang ke mokhatlo (kapa bao ho seng joalo ba lokelang ho hlokomeloa ka IHS) ba lokolotsoe kotlong. Ba ka fumana tekolo ea bona ho tsoa phapanyetsano kapa ho IRS ha ba hlahisa mekhoa ea bona ea lekhetho (ena ke foromo e sebelisetsoang ho kōpa ho lokolloa, liprofinseng tse 38 tse sebelisang Healthcare.gov).
Ho bile le ts'usumetso ea bohlokoa ho fumana Maamerika a Maamerika le Ma Alaska a ngolisitse mananeong a bophelo ka li-ACA exchange. Empa mathata a ntse a le teng ho latela lits'ebeletso, theko ea bareki, le maemong a mang, ho se tšepe 'muso oa federal. Le hoja boeta-pele ba merabe bo sebelitse ho phatlalatsa lentsoe le ngotsoeng litabeng tsa bophelo bo botle ka liphapanyetsano tsa ACA ho molemo ho Maamerika le Maaha Alaska, ha ho na kotlo ea litho tsa merabe tse khethang ho lula li sa fumanehe.
Molao oa ntlafatso oa bophelo bo botle ba India
Mokhatlo oa Indian Health Care Improvement Act, o lefang IHS, o ile oa fetisoa ke Congress ka 1976 'me oa qetella o amoheloe ka 2000. Empa ACA e ile ea boela ea fana ka tumello ea molao oa Indian Health Care Improvement Act,' me ea eketsa melemo e eketsehileng , ho kenyelletsa mananeo a phekolo ea kelello le boitšoaro, le litšebeletso tsa nako e telele tsa tlhokomelo.
Ho atolosoa ha meriana
Ka 2014, tekanyo ea bofutsana pakeng tsa Maamerika a merabe a mabeli le Maaha Alaska a ne a le 28.3%, ha a bapisoa le 15.5% bakeng sa batho bohle ba US. Maemo a phahameng ho feta a bofuma ka har'a Maamerika le Maaha Alasa (a phahametseng sehlopha leha e le sefe sa morabe) a etsa hore ho atolosoa ha ACA's Medicaid ho bohlokoa haholo.
Mokhatlo oa ACA o ne o batla ho atolosoa ha Medicaid ho koahela batho bohle ba baholo ba nang le chelete ea matlo ho fihlela ho 138 lekholong ea bofutsana (bana ba ne ba se ba koahetsoe ka litefello tse phahameng ka tlas'a motsoako oa Lenaneo la Inshorense ea Bophelo ba Bophelo ba Medicaid), 'me' muso o tla lula o lefa bonyane liphesente tse 90 lekholong tsa ho atolosoa ha Medicaid.
Empa Lekhotla le ka Holimo-limo le ile la ahlola ka 2012 hore ho ka etsahala hore e tsoele pele ho eketseha ha Medicaid, 'me ho fihlela joale, linaha tse 19 ha li e-s'o atolose litaba tsa Medicaid.
Linaheng tse supileng (Alaska, Arizona, Montana, New Mexico, North Dakota, Oklahoma le South Dakota), Maamerika le Maaha Alasa a kenyelletsa bonyane karolo ea 3 lekholong ea baahi bohle. Ha e bua joalo, bohle ba Oklahoma le South Dakota ba atolose Medicaid.
Empa ba fetang halofo ho bohle ba Amerika le Malaska ba lula libakeng tse supileng feela (Alaska, North Carolina, Texas, New Mexico, Oklahoma, California le Arizona). Ho ba bolelang, North Carolina, Texas, le Oklahoma ha ba e-s'o atolose Medicaid. Hohle ho mebuso eo e meraro, ho na le batho ba limilione tse 1.1 ba lekhalo la likhaello, palo eo ka sebele e akarelletsang ba bang ba Amerika.
Batho ba lekhalo la likhaello ha ba tšoanelehe bakeng sa Medicaid hobane naha ha e a atolose ho lekana, hape ha e tšoanelehe bakeng sa liphallelo tsa premium ka phapanyetsano hobane litšehetso ha li fumanehe ho batho ba nang le chelete tlas'a bofutsana (kaha ba ba ne ba tlameha ho ba le phihlelo ea Medicaid ho e-na le moo).
Ka hona ha ho atolosoa ha Medicaid ho bile le tšusumetso e matla ho tiisetsang batho ba Amerika ba Amerika ba tlaase le ba Malaska, sena se sebetsa feela ho seo ho sona ho fetisitsoeng Medicaid.