Meriana ea NOAC - ba nkang sebaka sa Coumadin
Haeba u shebeletse TV, na u kile ua bona lipapatso bakeng sa lithethefatsi tse ncha tsa anticoagulant (mali a fokolang mali) a bitsoang Pradaxa, Eliquis, Xarelto, le Savaysa. Lipapatso li re lithethefatsi tsena li bonolo ho li nka, li sireletsehile, ebile li sebetsa hantle (haeba li sa sebetse) ho feta Coumadin (warfarin).
Le hoja lipolelo tsena li sa utloahaleng, ha li bolelle pale eohle.
Mathata a Couvinin
Bakeng sa bakuli ba hlokang ho nka lithethefatsi tsa anticoagulant (ka mohlala, batho ba nang le mafura a atrial , bohlokong bo tebileng ba moriana kapa mapolanka ), ka lilemo tse ngata feela khetho e sebetsang e ne e le Coumadin.
Ho sebelisa Coumadin ka mokhoa o sireletsehileng le ka katleho ho ka ba phephetso ea sebele. Hangata hoa hlokahala ho ba le liteko tsa mali khafetsa ho lekanya boemo ba ho kopanya ("tšesaane" ea mali), 'me hangata liphetoho tsa meriana hangata li hlokahalang ho boloka boemo ba coagulation boemong bo nepahetseng. Liphetoho tsa bophelo bo botle, esita le ho ja lijo tse fosahetseng, li ka etsa hore mali a "tšesaane haholo" (a ka eketsang kotsi ea ho tsoa mali a tebileng), kapa a "se nang tšesaane" (e ka eketsang kotsing ea ho tšeloa mali). Ha e le hantle, ho nka Coumadin ke ntho e sa thabiseng.
Lithethefatsi tse hlahang lipapatsong tsena li tsoa sehlopheng se secha sa lithethefatsi, ho bakuli ba bangata, ba fanang ka sebaka se seng se fapaneng le Coumadin. Hangata lingaka li bua ka lithethefatsi tsena e le NOACs - "li-anticoagulants tsa molomo oa libuka."
Kamoo NOACs e sebetsang kateng
Lithethefatsi tsa anticoagulant li sebetsa ka ho thibela lisebelisoa tsa coagulation (hape li bitsoa li-clotting factors) maling. Lintho tse koahelang ke letoto la liprotheine tse sebetsang hammoho le liplatelete tsa mali ho hlahisa mali.
Coumadin e sebetsa ka ho thibela vithamine K, vithamine e hlokehang bakeng sa ho qaptjoa ha mabaka a 'maloa a bohlokoa.
Ha e le hantle, ho fana ka vithamine K ke tsela e atlehang ea ho fokotsa liphello tsa Coumadin.
The NOACs e sebetsa ka ho thibela ka ho toba lintlha tse thibelang tse ling. Pradaxa (dabigatran) e thibela ka ho toba ho thetsa, e bitsoang hape clotting factor IIa.
Tse ling tse fumanehang NOACs - Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban), le Savaysa (edoxaban) - li sebetsa ka ho thibela ho fapana ho hong, factor Xa.
Ke Eng e Etsang Hore NOACs e be "Molemo" ho Feta Coumadin?
The NOACs e na le molemo o moholo holim'a Coumadin. Ka tsela e tšoanang, li hlahisa li-anticoagulant tse tsitsitseng ka litekanyo tse tloaelehileng, kahoo ha ho hlokahale liteko tsa mali kapa litekanyetso tsa litekanyetso. Hape ha ho na lithibelo tsa lijo tse amanang le ho nka NOACs. Kahoo ho nka NOACs ho tloaelehile ho sitisa bophelo ba motho ho feta ho nka Coumadin.
Ho feta moo, lipatlisiso tsa lingaka li fana ka maikutlo a hore NOACs e sebetsa joaloka Coumadin ho thibela mali. 'Me kotsi ea ho ba le mathata a maholo a ho tsoa mali le NOACS ho bonahala eka ha e phahametse le Coumadin (mme e ka' na ea e-ba e tlaase).
Ke Lintho Tsefe Tse Etsang Hore ho be le NOACs?
Mohlomong kholo e kholo ke hore, ho fapana le Coumadin, ha ho na antidote e fumanehang bakeng sa lithethefatsi tse tharo ho fetola liphello tsa bona tsa anticoagulant ka potlako.
Sena se bolela hore haeba sehlahisoa se seholo sa mali se etsahala, monyetla oa sephetho se sebe se ka ba se phahameng ho feta Coumadin.
Ka October, 2015, FDA e amohetse lithethefatsi tse ncha Praxbind (idarucizumab) ho fetola liphello tsa Pradaxa. Ho fumaneha ha moriana oa Pradaxa ke ntlafatso ea bohlokoa.
Leha ho le joalo, kaha e 'ngoe e fumaneha meriana ea NOAC e thibela boemo ba Xa,' me e seng ntlha IIa e kang Pradaxa, Praxbind ha e fetole liphello tsa eona. Li-antidotes le factor Xa li inhibitors li ntse li hlahisoa.
Pradaza le Eliquis ba hloka li-dosing habeli ka letsatsi, ho fapana le Xarelto le Savaysa (le Coumadin) tse lokelang ho nkoa hang ka letsatsi.
The NOACs e theko e boima haholo ho feta Coumadin, 'me litšenyehelo li ka ba tse sa lokelang ho batho bao inshorense e sa ba koaheleng.
The NOACs ha e amohelehe bakeng sa mekhoa e meng, ka mohlala, ho bakuli ba nang le li-valve tsa pelo kapa ba imme.
Lithethefatsi tsena li haelloa haholo ke liphio, 'me li hloka ho sebelisoa ka tlhokomelo e kholo, haeba ho joalo, ho bakuli ba nang le lefu la liphio.
Qetellong, ho tloha ha NOACs e le lithethefatsi tse ncha, ho ka etsahala hore ho eketsehileng, hona joale litla-morao tse sa tsejoeng li ka bonahala. (Ena ke kotsi eo motho ae nkang e le ka lithethefatsi leha e le life tse ncha.)
Ha NoAC e lokela ho sebelisoa neng?
Hantle-ntle, ena ke potso eo litsebi tsa bongaka li sa tsoa li hlophisa. Empa ka lebaka la mathata a tsebahalang a Coumadin, litsebi tse ngata li itšetlehile haholo ka ho buella lithethefatsi tse ncha tsa anticoagulant e le khetho ea pele ho batho ba bangata ba hlokang moriana o sa foleng oa molomo.
Lentsoe le Tsoang ho
Lithethefatsi tsa NOAC li fana ka mefuta e meng e tsoetseng pele ho batho ba hlokang phekolo e sa foleng ea likokoana-hloko, 'me ho ba bangata, ke khetho e ntle.
Batho ba ka 'na ba fumana lingaka tsa bona li buella e' ngoe ea lithethefatsi tse ncha haeba li qala ka anticoagulation ka lekhetlo la pele, haeba li e-na le bothata ba ho boloka tekanyo e tsitsitseng ea Coumadin, kapa haeba (ka mor'a ho mamela likotsi le melemo e ka 'nang ea e-ba teng ea liqeto tsohle) bona ka bobona ba hlahisa khetho e hlakileng ea lithethefatsi tse ncha. Ka lehlakoreng le leng, batho ba 'nileng ba nka Coumadin ka katleho - ka liteko tse tsitsitseng tsa mali ka tekanyo e tsitsitseng - ka likhoeli tse' maloa kapa nako e telele mohlomong ho molemo ha u khomaretse Coumadin.
> Mehloli:
> Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran Versus Warfarin Bakeng sa Mabaka a Nang le Mafuba a Atrial. N Engl J Med 2009; 361: 1139.
> Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. Rivaroxaban Versus Warfarin In Nonvalvular Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 883.
> Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban Versus Warfarin Bakeng sa Mabili a Nang le Mafura a Atrial. N Engl J Med 2011; 365: 981.
> Furie KL, Goldstein LB, Albers GW, et al. Mantsoe a mangata a li-Antithrombotic bakeng sa thibelo ea lefu la likokoana-hloko Mafubelu a Atrial: Tlhahiso ea Bohlale bakeng sa Litsebi tsa Bophelo bo Botle Ho tsoa ho American Heart Association / American Stroke Association. Stroke 2012.