Ofisi ea Inspector General (OIG) e etselitse le ho fana ka tlhokomeliso e khethehileng ea bolotsana ho sechaba sa tlhokomelo ea bophelo bo botle. Litlhokomeliso tsena li ne li reretsoe ho phatlalatsa mekhoa ea boqhekelli ho sechaba ka kakaretso. Hape ke mokhoa oa ho fana ka temohisiso le tlhokomeliso ka mekhoa ea bolotsana ka hare ho indasteri le tlhekefetso ea aterese ho latela Molao oa Medicare le Medicaid Anti-Kickback Law.
Medicare le Medicaid Molao oa Anti-Kickback
Molao oa Anti-Kickback o beha litokisetso tsa ho khetholla le ho ahlola motho leha e le ofe ea molato oa ho etsa liqeto tse itseng tsa tlhokomelo ea bophelo ho fapanyetsana chelete. Litokisetso tsena li pharaletseng empa li oela ka hare ho mekhahlelo e '
- Chelete efe kapa efe ea chelete e susumetsang ho fetisetsoa ha motho bakeng sa tšebeletso leha e le efe e lefuoang tlas'a lenaneo la Medicare kapa Medicaid
- Chelete efe kapa efe ea chelete e isang ho reka ntho leha e le efe e lefuoang tlas'a lenaneo la Medicare kapa Medicaid
Likahlolo tsa ho tlōla taelo ea Anti-Kickback e ka ba tse matla. Tlhōlo ea molao khahlanong le Kickback ke tlōlo ea molao e ka fanang ka lichelete tse ka bang $ 25,000 ka ho tlōla le / kapa chankaneng ho fihlela lilemo tse hlano. Ho phaella litlamong le ho koalloa teronkong, bafani ba ka boela ba karosoa ho kenye letsoho Lenaneong la Bophelo la Bophelo. Hang ha mofani a hlokomoloha ho kenella Lenaneong la Bophelo la Federal Health, mofani ha a sa khona ho amohela tefo bakeng sa lits'ebeletso leha e le life tse entsoeng kapa lintho tse fanoeng ho bakuli.
Sena se kenyelletsa lits'ebeletso tse entsoeng kapa lisebelisoa tse fanoeng tataisong kapa lengolo la ngaka ea mofani oa kantle.
Litlhokomeliso tse khethehileng tsa bolotsana
OIG e boletse libaka tse hlano tse ka 'nang tsa bontša tlōlo ea molao o khahlanong le setlamo. Ha ho moo e reretsoeng morero leha e le ofe ho feta ho lemoha mosebetsi o ka 'nang oa etsoa ka bolotsana.
- Litokisetso tsa Joint Venture: Khoebo leha e le efe e kopanetsoeng e hlophisitsoeng ho fumana mekhoa ea ho fetisetsoa ho bafani ba ngaka eo ba lefelloang ka eona ka tsela e sa tobang e ka be e belaetsang. Ngaka leha e le efe eo melemo ea lichelete e ruang molemo ka ho e fetisetsa e ka laela kapa ea etsa litšebeletso tse sa hlokahaleng tse theko e tlaase mananeong a Medicare le Medicaid.
- Li-Copayments kapa Li-Deductibles Tse Khotsofatsang: Hangata ba tlohela li-copayment kapa ba fuoang chelete ho bakuli ba Medicare ntle le ho etsa qeto ea mathata a lichelete ka lebaka la tšebeliso e feteletseng ea lits'ebeletso tse lefuoang ke Medicare. Mofani o ka etsa hore bakuli ba kenye lintho kapa litšebeletso tse sa hlokahaleng meriana. Bakuli ba ikemiselitse ho etsa joalo feela hobane lintho le litšebeletso li lokolohile.
- Sepheo sa Lipetlele ho Lingaka: Lefapheng le ntseng le hōla ka potlako, lingaka li ka ba thata ho li bokella le ho li boloka. Lipetlele tse amang ho hohela lingaka tse nang le ts'ebetso e khethehileng li bolela hore ngaka e bua le bakuli bohle ba eona ho bona. Qeto ena e ne e tla thehoa tšusumetsong ea lichelete ho e-na le boleng ba tlhokomelo.
- Kemiso ea Ngodiso ea Meriana ea Meriana: Lingaka kapa litsebi tsa meriana tse amohelang limpho kapa lichelete ho fapanyetsana bakeng sa ho beha bakuli ba nang le meriana e khethehileng ea ngaka ba nka likotsi ka tlhokomelo ea bona. Litefello tse fuoeng bakuli ka ho fetola mangolo a ngaka ho tloha sehlahisoa se seng ho ea ho se seng hape ke pontšo ea boitšoaro bo kotsi.
- Litšebeletso tsa Meriana ea Meriana: Maemong a mang, laboratori e ka ntle e ka fana ka litsebi, lipetlele kapa litšebeletso tse khethehileng tsa mofani ka ntle ho maemo a bona a tloaelehileng kapa a likonteraka. E ka nkoa e le phapanyetsano bakeng sa ho fetisetsoa ho laboratori.
Tlaleho ea Boitsebiso
E le ho thusa ho fokotsa bolotsana, OIG e kōpa hore u ikopanye le Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho kapa Ofisi ea Mohlokomeli oa Molao ka boitsebiso boo u ka ba le bona mabapi le mang kapa mang ea sebetsanang le litšebeletso tsa bophelo bo sa lumelloeng ke molao.
Lisebelisoa:
Brown, June Gibbs. Mohlahlobili oa General Notice. Ofisi ea Mohlokomeli e Kakaretso. Lefapha la Bophelo le Lits'ebeletso tsa Botho tsa United States. Letsatsi La 2 December, 1994, www.oig.hhs.gov.