Na tlhahlobo ea mali e ka thusa ho hlahloba bothata?
Ka la 14 February, 2018, US Food and Drug Administration (FDA) e ile ea amohela tlhahlobo ea mali bakeng sa ho sebelisoa ha ho fumanoa lipuisano.
Liphello ke mohlala o phethahetseng oa hore na mokhoa oa phekolo ke oa bonono le saense joang. Ka lilemo tse mashome, kotsi e bohloko ea boko ba boko (TBI) e tsejoang e le tlhōlo e ne e sa utloisisoe haholo. Tsela eo boko ba eona bo ileng ba ameha ka eona, liphello tsa nako e telele, phekolo, esita le kutloisiso e hlakileng ea matšoao le matšoao ha e e-s'o qale ho tiisa ho fihlela bofelong ba lekholo la bo20 la lilemo.
Lipapali tsa ho kopana, haholo-holo lipapali tsa bolo ea maoto , le liketso tsa ntoa tsa ntoa li bile le tšusumetso e kholo (ha ho na sepheo se entsoeng) ka kutloisiso ea bongaka ea likotsi tse tsitsitseng, haholo-holo kamoo ho hlaseloa ha hlooho hloohong ho ileng ha baka tšenyo ea liphatsa tsa boko. Ha likotsi tsa tlhōlisano li hlaka haholoanyane, bafani ba tlhokomelo ea bophelo bo botle ba batlile ho hlaka hore na ba ka e tseba joang.
Kamoo Tlhahlobo ea Mali e Sebetsang Kateng
Tlhahlobo ea mali e bitsoa Banyan Brain Trauma Indicator 'me e lekanya litekanyo tsa liprotheine, tse tsejoang e le UCH-L1 le GFAP, tse lokolloang ho tsoa lithong tsa bokooa maling. Ha tekanyo ea lihora tse 12 e le kotsi, litekanyetso tsa liprotheine tsena li ka thusa ho tseba hore na mokuli a ka ba le lisoe bokong bo ka fumanoang ke CT kapa MRI .
Likotsi tse bohloko tsa boko ba maikutlo-hangata ha li bontše likokoanyana litšoantšong tsa boko. Ho hobe le ho feta, boholo ba mahlaseli a mahlaseli a hlokahalang bakeng sa ho fumana CT e ka ba le liphello tse mpe ka mor'a nako.
Ho na le kotsi ea ho hlahloba likotsi tse ka 'nang tsa beha bophelo kotsing, empa litlhahlobo tsa CT tse sa hlokahaleng li lokela ho qojoa.
Seo Tlhahlobo ea Mali e se Etsang
Setšoantšo sa Banyan Brain Trauma se thusa lingaka hore li etse qeto ea hore na e ka etsa eng kapa che. Phuputsong e sebelisitsoeng ke FDA ho lumellana le teko, e ile ea bolela esale pele hore bakuli ba tla ba le liso tse hlahelang lithakeng tsa CT tsa 97,5 lekholong ea nako.
Teko e nepahetseng e boletse esale pele hore bakuli ba ke ke ba e-ba le likokoanyana tse ka fumanoang ke CT scan 99.6% ea nako.
Ka hona, ha e sebelisoa e le sesebelisoa sa pele sa ho hlahloba, tlhahlobo e thusa ho laola bakuli ba sa hlokeng ho mamella mahlaseli a lefu la CT. Teko e potlakile hoo e ka sebelisoang pele ho CT e sa hlahise ho lieha ho hoholo.
Seo Teko ea Mali e sa e Etseng
Ha e na ho hlahloba liketsahalo. Ke habohlokoa ho utloisisa phapang, hobane ha e tšoane le lingaka li ka hula mofuta o mong oa doohickey o shebahalang eka ke glucometer le ho hlahloba lipotso tse nang le lerotholi la mali ka thōko ho papali e kholo.
Bonyane, eseng hona joale.
Tlhahlobo ena ha e nahane ka ho toba. Ha se panacea. Leha ho le joalo, e tla thusa lingaka ho tsamaea le bakuli ba se nang likotsi tse bohloko haholo tsa boko ba boko. Ho sebelisa teko ena hammoho le mekhoa e tloaelehileng ea ho hlahlojoa-Glasgow Coma Scale le litekanyetso tse ling tsa kelello-li tla thusa lingaka hore li etse qeto ea hore na li tla beha mokuli mahlaseli afe. Hase ntho e nyenyane.
Kamoo Litlhoko tsa Ts'ebetsong li fumanoang kateng
Ka lilemo tse ngata, lipuisano li ne li e-na le mekhoa e 'meli ea ho hlahlojoa:
- Mokuli o oela hlobong ka nakoana.
- Mokuli ha a hopole se mo otlang.
Ea boraro, ka linako tse ling e sa tsejoe, litekanyetso tsa ho hlahlojoa ke hore e ne e lokela ho ba tse amanang le mahlomola. Mokuli o ne a lokela ho thunngoa ho noggin e le hore re ka ba ra nahana ka ho teba ha re ntse re hlahlojoa. Ha e le hantle ke tekanyo e le 'ngoe feela e ntseng e le teng. E ne e ke ke ea e-ba tlhōlisano e se nang sekoti hloohong.
Lekala la Veterans Affairs / Lefapha la Tšireletso la Tšebeletso ea Tšireletso bakeng sa tsamaiso ea kotsi e bohloko ea boko ba boko ba pelo e etsa mosebetsi o motle oa ho beha mehato ea kajeno ea ho hlahloba sephetho. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u lokelang ho e hopola ke hore sena ke ho hlahlojoa ha motho. Khopolo ke ho laola (ho netefatsa) hore mokuli ha a na kotsi e kholo ea boko ba boko.
Haeba a se na kotsi e ka 'nang ea beha bophelo bo kotsing, joale mokuli a ka ba le tlhōlisano. Tse ling tsa matšoao a matšoao a sebelisetsoang ho khetholla matla a kenyeletsa:
- Ho fokotsa butle-butle boemo ba tsebo (ka tloaelo ho sebelisa Glasgow Coma Scale)
- Ho fokotsa butle-butle tlhahlobo ea kelello (e entsoeng ke mofani oa tlhokomelo ea bophelo)
- Barutoana ba sa tšoaneng (pontšo ea bohlokoa ea tsenyo e mpe ea boko)
- Litlhaselo (haholo-holo haeba mokuli a e-s'o ka a ba le tsona pele)
- Ho hlatsa ka makhetlo
- Bofokoli ba kelello: koloi (e ke ke ea tsamaea hantle) kapa ea utloahalang (e ke ke ea ikutloa e ama ka nepo)
- Pono e 'meli
- Ho mpefatsa le ho feta hlooho ea hlooho
- Ha o khone ho lemoha batho kapa ho sithabela ho beha (lipapaling, mokuli a ka 'na a se ke a hopola lebitso la sehlopha se fapaneng)
- Puo e hlabang
- Boitšoaro bo sa tloaelehang (liphetoho tsa botho, ka mohlala)
Haeba mokuli a fana ka leha e le efe ea tsena, ho ka ba le kotsi e kholo ea boko ba boko 'me mokuli o ne a tla fuoa CT scan ho sheba likotsi tse ka phekoloang ka ho buuoa (ka mohlala, subdural or epidural hematoma).
Phapang e khōlō ka ho fetisisa pakeng tsa litekanyetso tsa setso le tsa kajeno ke hore bakuli ha ba sa tlameha ho fumanoa ka ntle ho bafani ba tlhokomelo ea bophelo hore ba amehe ka mathata. Ka sebele, mosebetsi oa bongaka o ntse o tsoela pele ho ithuta kamoo ho otloa ha hlooho ho ka bang kotsi kateng le hona joale.
Kamoo Teko ea Mali e ka Thusang Kateng
Matšoao a mang a ka holimo a ka ba teng ho bakuli ba nang le likotsi tse bohloko haholo tsa boko ba boko. Esita le ka litekanyetso tse tsitsitseng, li ka ba tse nyenyane.
Ke hona moo tlhahlobo ea mali e kenang teng.
Bakeng sa bakuli ba nang le histori ea ho pota-pota ho ea moo ho nang le hlooho kapa ho hlatsa, empa u sa bontše matšoao a mang a thathamisitsoeng, CT e ka 'na ea e-ba e loketseng ebile e ke ke ea etsoa. Ho fihlela ts'ebetsong ea tlhahlobo ea mali, qeto eo e ile ea oela ho mofani oa tlhokomelo ea bophelo ho etsa bopaki bo sa lumellaneng ka tsela e le 'ngoe kapa e' ngoe.
Hona joale, ngaka e ka e hlahloba bakeng sa lihlahisoa tse ts'oanang le lihlopha tsa mali. Haeba tlhahlobo e le mpe, e bolela hore ka makhetlo a 99,6 ho ba lekholo, mokuli a ke ke a bona letho ho CT scan. Seo se fa ngaka mokhoa o hlakileng oa ho tsepamisa maikutlo tlhahlobisong ea lisebelisoa tse nyenyane tse hlaselang. Ha ho bolele hore mokuli enoa ha a karolo ea 0,4% e tla ba le ntho e bonahalang ho CT scan, empa mofani ea hlokomelo ea tlhokomelo ea bophelo o tla 'ne a bone mokuli ho netefatsa hore ntho e' ngoe le e 'ngoe e tsoela pele hantle.
Bokamoso ba TBI Tlhahlobo ea Mali
Sena se ka 'na sa etsahala feela. Tšebeliso ea liprotheine tse ling e le li-biomarker li ile tsa ithutoa ka lilemo tse 'maloa pele ho hlaha tlhahlobo ea pele. Patlisiso e eketsehileng e ka 'na ea lebisa tlhokomelo maemong a tla re bolella ha mokuli a le kotsing e kholo ea kotsi e bohloko ea boko. Li-biomarkers le tsona li tla ba le karolo ho khethollang ha bakuli ba phekoloa.
Ho sa tsotellehe hore lerotholi la mali ka lehlakoreng le leng hase kamoo le entseng kateng hona joale, ha le bolele hore hase bokamoso ba tlhahlobo ea mali ea biomarker. Nahana ka ngaka ea sehlopha ea lipapali tsa setsebi kapa moriana o loantšanang ka lihlopha tse ka pele o khona ho leka hang-hang lesole le lemetseng kapa sebapali ho fumana hore na ho bile le khohlano kapa che.
Hona joale, qeto ea ho khutlisetsa mokuli boemong boo e bakileng kotsi, qeto e nang le khatello e kholo ho mohlokomeli, e etsoa ho itšetlehile ka ho nahana ka tsela e nepahetseng. Hangaka ngaka e sebelisa liteko tsa pele ho ho hlahloba ts'ebetso ea mantlha ea methapo ea pelo, ebe e khutlisetsa sebapali sebapali kapa lesole ho fihlela kotsi. Haeba mokuli a sa etse hantle ka lekhetlo la bobeli (tlas'a khatello ea hae ea ho etsa) a ka tlosoa tšimong 'me a romeloa bakeng sa phekolo e eketsehileng.
Ho hlahlojoa mali ho ka ba letšoao la ho khutlela morao ho papali kapa ntoa. Ts'ebeliso e ntse e bonoa.
> Mehloli:
> Management of Concussion / mTBI Sehlopha sa Basebetsi. Mokhoa oa Boits'oaro oa Boipheliso oa Meriana / DoD ea Mokhoa oa Boipheliso oa Phatlalatso / Tšoaro e Bobebe ea Bokooa. J Rehabil Res Dev . 2009; 46 (6): CP1-68.
> Papa, L., Edwards, D., & Ramia, M. (2015). Ho hlahloba Li-Serum Biomarkers bakeng sa Tlokotsi e Bonolo ea Bokooa. CRC Press / Taylor & Francis . E fumaneha ho tloha ho https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199/
> Papa, L. (2016). Li-Biomarker tse thehiloeng ho mali bakeng sa Lipuisano. Tlhahlobo ea Lipapali le Tlhahlobo ea Arthroscopy , 24 (3), 108-115. http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117