Matšoao, MRI, le Lumbar Nako ea ho Fumana Tlhahlobo PML
Mokhoa o tsoelang pele oa leukoencephalopathy (PML) ke lefu le kotsi le bakoang ke kokoana-hloko ea JC . Ka tšohanyetso kokoana-hloko ena ha e bake matšoao ha e tšoaetsa motho, qetellong e bua leshano ka hare ho 'mele ea tsona. Empa ha tsamaiso ea 'mele ea motho ea ho itšireletsa mafung e fokotseha (joaloka AIDS, lupus, kapa kankere e itseng), kokoana-hloko e ka tsosolosoa, ea tšoaetsa lisele tse etsang myelin (likobo tsa hau) -e leng biology ka morao ho PML.
Bohlokoa ba PML ho MS ke hore ke phello e sa tloaelehang ea lehlakoreng la liphekolo tse ling tse phelisang mafu , haholo-holo, Tysabri (natalizumab).
Ho boetse ho na le linyeoe tse peli tse tlalehiloeng tsa PML ho batho ba nang le MS ba nkileng Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), kapa Ocrevus (ocrelizumab).
Ho lemoha lefu lena le bolaeang ho hloka hore ho hlahlojoe ka ho feletseng le ka potlako ke ngaka e kenyelletsang histori e hlakileng le tlhahlobo ea 'mele, MRI ea boko, le ho koaheloa ha lumbar .
Tlhahlobo ea JC Virus ka Cerebrospinal Fluid
E le hore o fumane lefu la PML, ngaka e tla etsa hore ho be le lumbar ho hlahloba cerebrospinal fluid (CSF) bakeng sa boteng ba JC ea kokoana-hloko. Sena se etsoa ka ho etsa tlhahlobo ea polymerase chain reaction (PCR) ho CSF ho bona hore na DNA ea kokoana-hloko ea JC e teng.
Liphello tsa tlhahlobo ea PCR ho batla jC kokoana-hloko ea cerebrospinal e tla kopanngoa le liphuputso tsa meriana ea matšoao (matšoao a PML) le MRI e hlahisa litholoana.
MRI ho Fumana PML
Boitsebiso bo bongata ba motsoako oa motlakase (MRI) oa boko bo tla laeloa. Ka MRI, PML e atisa ho hlahisa likokoana-hloko tse fapaneng tsa T2 . Qetellong ba ka 'na ba ikopanya ho etsa sekhahla se le seng se seholo.
Matšoao a Hao a ho Hlahloba PML
Ngaka ea hau e tla batla ho tseba hantle hore na u kile ua ikutloa joang le ha matšoao a hao a macha a qalile.
Ke habohlokoa hore u hlake hantle le ho qaqileng ho tlhaloso ea hau. Matšoao a PML a fapane empa a ka kenyelletsa phetoho ea ho nahana le botho, ho lahleheloa ke tšebelisano, mathata a pono, ho fokola ho matla ha matsoho kapa maotong, ho opeloa ke hlooho kapa ho tšoaroa ke maikutlo.
Ka linako tse ling ho ka ba thata ho khetholla matšoao a ho khutla ha MSL ho PML. Tlhahiso e 'ngoe, ho ea ka phuputso ea 2009 ea Archives of Neurology, ke hore motho ea nang le ts'oaetso ea MS o atisa ho ba le letšoao le le leng la mathomo, athe batho ba nang le PML ba atisa ho ba le matšoao a mangata.
Boiketlo ba Bokooa ba ho Hlahloba PML
Haeba motho a le Tysabri, tlhahlobo e ntle bakeng sa kokoana-hloko ea JC ka tlhahlobo ea PCR CSF, e bonts'a matšoao a PML, 'me e na le sesebelisoa sa MRI le se fumanoeng se lumellanang le PML, mohlomong ngaka e tla tšoara PML. Leha ho le joalo, ka linako tse ling, ho na le moelelo oa boko.
Kelello ea boko ke ho tlosoa ha likaroloana tse nyenyane tsa boko ba ho sebelisa ho hlahloba PML. Likaroloana tsa lisele tsena li hlahlojoa bakeng sa kokoana-hloko ea JC.
Boko bo bongata ke "tekanyo ea khauta" ea liteko tsa ho hlahloba PML. Leha ho le joalo, e na le likotsi, ho akarelletsa lefu. Ho phaella moo, litlhoko tsa PML li ke ke tsa khona ho fihla ho fumana sampula ea biopsy. Ha ho pelaelo hore ena hase mokhoa o ratoang ke bakuli kapa lingaka, kapa tse sebelisetsoang ntle le maemo a fetisisang haholo, e le ho laola mafu a mang.
Tabeng ea motho ea nang le MS ea leng Tysabri, sena ha se taba ho feta motho ea nang le HIV / AIDS, kaha palo ea mafu a ka etsisang PML (toxoplasmosis, cryptococcal meningitis, kapa complex dementia ea AIDS) mohlomong.
Lentsoe le Tsoang ho
Haeba u qala ho ba le matšoao leha e le afe a sa tloaelehang kapa a mpefala ha Tysabri (kapa phekolo e 'ngoe e fetoletsoeng ea MS) e ikopanya le ngaka hang-hang. U se ke ua nahana hore ke "feela ho khutlela MS" kapa matšoao a paroxysmal. Fumana ka potlako ha ho khoneha. Haufinyane phekolo ea PML e qalile, ho na le menyetla e mengata ea ho pholoha.
> Mehloli:
> Boster A et al. Ho ba le leukoencephalopathy e tsoelang pele ho feta mekhoa e mengata le ho khutlisetsa likokoana-hloko tse ngata ho khutlela morao. Arch Neurol. 2009 May; 66 (5): 593-9.
> Clifford DB le al. Mathata a Natalizumab-a amanang le leukoencephalopathy ho feta ho bakuli ba nang le multiple sclerosis: lithuto tse tsoang likotsong tse 28. Lancet Neurol . 2010 Apr; 9 (4): 438-46.
> National MS Society (2015). Tlaleho ea PML e tlalehiloeng ho Motho ea amohelang Gilenya: UPDATED. le > Tlaleho ea PML e tlalehiloeng ho Motho Ho nka Tecfidera.
> National MS Society (2017). Tlhahlobo ea PML e tlalehiloeng ho Motho ea amohelang li-Ocrevus ho tšoara MS.
> PML Consortium. Litsebi tsa bophelo bo botle: Ke eng PML?