Phoso e bohloko ea liphio e bakoa ke tšenyo ho liphio, e ka hlahang ka lebaka la ho lahleheloa ke mali, chefo kapa tšenyo ea 'mele ho liphio. Phoso e bohloko ea liphio e hlaha ka potlako, e baka matšoao a tloaelehileng, a kang ho lahleheloa ke takatso ea lijo le pherekano. Ke boemo bo tebileng, empa bo ka phekoloa, 'me ka phekolo e nepahetseng, batho ba bangata ba ka pholoha sekheo sa ho hloleha ha liphio tse bohloko ntle le liphello tsa nako e telele.
Matšoao
Liphio li shebella lenane la metsi, li-electrolyte le litšila 'meleng, mme li romela thepa e feteletseng hore e felisoe ka morong. Matšoao a ho hloleha ha liphio tse matla a etsahala hobane lintho tsena li ipokellela 'meleng ha liphio li sa sebetse ka tsela eo li lokelang ho sebetsa ka eona. Mefuta e tloaelehileng ea metsi le mefuta ea electrolyte e hlokahalang hore 'mele oohle o sebetse hantle. Lisebelisoa tsa litšila li na le chefo ho lisele tse ngata tsa 'mele le lisele, tse hlahisang matšoao a maholo. Matšoao a ho hloleha ha liphio tse matla a hlaha ka potlako, ho feta lihora tse 'maloa kapa matsatsi.
Matšoao a tloaelehileng a ho hloleha ha liphio ke a:
- Ho hloka matla le mokhathala: Ena ke phello ea ho se sebetse ha pele ho litho tsa 'meleng oa hau, tse se nang mochine o nepahetseng oa li-electrolyte tse sebetsang kamoo li lokelang ho sebetsa kateng ha u e-na le bofokoli bo bohloko ba liphio.
- Ho lahleheloa ke takatso ea lijo, ho nyefoloa ke pelo le ho hlatsa: Boikutlo bona bo etsahala hobane tsamaiso ea hau ea lijo, e hlokang li-enzyme tse fokolang ho ja lijo, mesifa le methapo ea ho sebetsa hantle, e ka lieha, e sitoa ho boloka mosebetsi o tloaelehileng haeba liphio tsa hau li sa laole lintho hantle 'mele.
- Bofokoli bo tloaelehileng ba mesifa: mesifa ea hau e hloka hore electrolyte e khone ho sebetsa, 'me ha o na le liphio ho hloleha, sena se baka mesifa e sebetsang ho utloa bohloko.
- Ho potlaka, ho lieha kapa ho sa tloaelehang ho otloa ke pelo: Pelo ea pelo ea hao e laoloa ke mesifa ea pelo ea pelo, e itšetlehileng ka electrolyte e ngata ea bohlokoa ho sebetsana hantle. 'Mele oa hau o leka ho sireletsa pelo ka nako e telele kamoo ho ka khonehang. Haeba 'mele oa hao o ke ke oa khona ho lefella liphello tsa ho hloleha ha liphio tse matla, pelo ea hau e ka sebetsa hantle, e hlahisa mekhoa e sa tloaelehang ea pelo. Sena se qetella se fella ka ho hloka mali a lekaneng ho pholletsa le 'mele.
- Pherekano: Letšoao le tebileng la ho hloleha ha liphio tse matla, pherekano e bolela hore boko ba hau ha bo fumane mali a lekaneng. Haeba u e-na le pherekano ka lebaka la ho hloleha ha liphio tse matla, u ka potlakela ho ea ho lahleheloa ke kelello kapa li-coma.
- Ho lahleheloa ke kelello kapa bohlasoa: Matšoao ana a bolela hore boko bo haelloa ke mali, 'me bo ka baka tšenyo ea ka ho sa feleng ntle leha u fumana tlhokomelo ea meriana e potlakileng.
Lisosa
Liphio li ameha ka lintlha tse ngata, tse kang khatello ea mali, meriana, bophelo bo botle, phepo le metsi a nooang ke motho. Ho na le litsela tse fapa- fapaneng tseo ho hloleha ha liphio tse bohloko ho ka hlahang . Ntho efe kapa efe e lematsang ka potlako liphio e tla fokotseha mosebetsi oo ba khonang ho o etsa. Ho hloleha ha liphio tse matla ho ka ba nakoana kapa e ka ba pontšo ea bothata bo boholo.
Ho na le likarolo tse tharo tse kholo tsa lisosa tsa ho hloleha ha liphio tse bohloko. Lentsoe lena renal le hlalosa liphio, mme mabitso a lihlopha tsena ke prerenal, intrisic le postrenal.
Prerenal: Sena se hlalosa lisosa tsa ho hloleha ha liphio tse qalang pele mali a fihla liphio. Ka mohlala, khatello ea mali e tlaase haeba pelo ea hau e sa sebetse ka katleho, kapa haeba u e-ba le metsi a mangata haholo.
Tabeng ena, liphio ka boeona hase bothata bo boholo, empa li ameha ke phepelo e fokolang ea mali, e leng se etsang hore ho be thata ho liphio ho etsa mosebetsi oa ho hloekisa mali.
Tšoaetso e matla e ka 'na ea tsoela pele ho tsosoa ke septic , e leng boemo bo ka etsang hore pelo ea hao e utloisoe ke lefu la pelo hobane khatello ea mali e oela tlaase hoo liphio li ke keng tsa sebetsa hantle.
Tšobotsi : Sena se hlalosa lisosa tsa liphio tse sitoang moo liphio li leng kotsi. Lithethefatsi, ho kopanyelletsa le lik'hemik'hale, lithethefatsi tse seng molaong, esita le meriana e behiloeng, e tlameha ho feta liphio, 'me e ka li senya.
Mehlala ea meriana e ka bakang ho hloleha ha liphio e kenyelletsa lisebelisoa tse fapaneng bakeng sa liteko tsa litšoantšo. Mefuta ena ea meriana ha e bake motho e mong le e mong ea ba nkang ho ba le bothata ba ho hlola moea, kapa ho seng joalo motho ea ka e sebelisang. Empa li ka etsa hore batho ba bang ba se ke ba hlola ba e-ba le tšenyo e mpe, 'me ho ka ba thata ho bolela esale pele haeba u tla ba le karabelo ena. Ka linako tse ling, u ka 'na ua hloka liteko tsa mali tse lekanyetsang mosebetsi oa liphio pele o ka noa meriana e ka' nang ea baka ho hloleha ha liphio.
Maemo a mang a ka bakang ho hloleha ha liphio tse bohloko ka mofuthu o kenyeletsa ho hloka ha oksijene maling, tšoaetso ea liphio, ho ruruha ha liphio le maloetse a liphio. Lejoe le leholo haholo la liphio le ka baka tšenyo e ka hare ho liphio.
Postrenal: Sena se hlalosa lisosa tsa ho hloleha ha liphio tse thehiloeng pampiring ea motsoako oa metsi, e leng moo mohopo o tsoang teng ka mor'a hore o sebetsane le liphio. Lisosa tsena li kenyelletsa mathata a amanang le batho ba tsitsitseng, e leng li-tubes tse jereng motsoako ho senya, senya, kapa senya, e leng tube e nkang motsoako ho tsoa mokotong o tsoang 'meleng.
Lejoe le leholo la liphio kapa hlahala, ka mohlala, le ka fumanoa ka senya kapa senya. Haeba e kholo hoo motsoako o ke keng oa feta, motsoako o ka qala ho khutlela morao, qetellong oa kena liphio. Khatello ena le phallo ea morao ea moroto e ka baka kotsi e matla ho liphio.
Tsejoa
Ho na le litekanyetso tsa ho fumanoa ho hloleha ha liphio tse matla. Haeba u na le e 'ngoe ea lintho tse tharo tse latelang nakong ea lihora tse 48, sena se bolela hore o na le bofokoli bo bohloko ba liphio.
- Serum creatinine ke teko ea mali e lekanyetsang mosebetsi oa liphio. Haeba e phahama ka .3 mg / dl, sena se bolela hore o na le ho hloleha ha liphio.
- Haeba serumine ea hao e hlaha ka 50% kapa ho feta ho tloha litekong tse tloaelehileng, sena se bolela hore o na le ho hloleha ha liphio.
- Haeba motsoako oa hau oa motsoako o oela ho lilithara tse hlano ka kilogram ea boima ba 'mele ka hora bakeng sa lihora tse fetang 6, joale u tla fumanoa u e-na le ho hloleha ha liphio.
Phatlalatso ea morara
Haeba u e-na le kotsi e bohloko ea liphio, u ka 'na ua etsa motsoako o lekaneng kapa morotong o monyane haholo. U ka ba le keketseho e kholo ea marang-rang a hau a creatinine, a bontšang kotsi e bohloko ea liphio, empa a ntse a etsa mochini o tloaelehileng oa moroto. Batho ba fetang halofo ea batho bohle ba nang le bohlopho bo bohloko ba liphio ba ntse ba tsoela pele ho etsa motsoako ho seo ho bonahalang eka ke mokhoa o tloaelehileng.
Bakeng sa batho ba baholo, tloaelo ea mokokotlo e tloaelehileng ke ea 0.5 ho isa ho 1 millilititer ka hora ka kilogram ea boima ba 'mele, kapa a etsang dilitara tse le seng ka letsatsi. Bakeng sa bana, hoo e ka bang 1 milliliter ka hora ka kilogram e tloaelehileng, mme bakeng sa masea, lilithara tse 2 ka hora ka boima ba 'mele ho nkoa e le ntho e tloaelehileng. Bakeng sa boitsebiso, lilithara tse 30 li na le karolo e le 'ngoe ea mochini.
Ho na le lihlopha tse tharo tse hlalosang hore na motsu o tsoa hokae nakong ea bokooa bo bohloko ba liphio.
- E seng mohloaare: Sena se hlalosa boemo boo ho lona motho a ntseng a tsoela pele ho etsa motsoako o lekaneng, oo ka kakaretso o fetang limililithara tse 400 ka letsatsi, kapa ho feta, ho itšetlehile ka maemo a bophelo le ho kenngoa ha metsi.
- Oli ea motsoako: Sena se hlalosa boemo boo motho a etsang millitara tse 400 tsa moroto kapa ka tlase ka letsatsi.
- Anuric: Sena se hlalosa maemo ao ka 'ona motho a etsang urine ea lilithara tse fetang 100 ka letsatsi.
Phekolo
Phekolo ea ho hloleha ha liphio tse matla ho itšetlehile ka sesosa sa bothata, hammoho le boima ba boemo boo. Batho ba bangata ba ntlafatsa kalafo bakeng sa ho hloleha ha liphio tse matla 'me ha ba na mathata a nako e telele kapa ho hlōleha ha renal ho sa foleng . Ho tseba bothata, le ho fumana kalafo kapele kamoo ho ka khonehang, ke tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho thibela tšenyo ea liphio e bakang mathata a liphio kapa ho hloka phekolo ea dialysis.
- Li-fluid (Intravenous (IV): Motho ea nang le bofokoli bo bohloko ba liphio ka lebaka la ho felloa ke metsi ka matla ka mor'a hore a fete mocheso a ka 'na a ntlafala le mali a IV . Ha molumo o tlase oa metsi a mokelikeli ke lebaka la ho hloleha ha liphio tse bohloko, ho fa 'mele maro a metsi ho ka thusa ho tsosolosa litebelisuoa tsa metsi
- Tsamaiso ea elektrolyte: Haeba metsi a hao a motlakase le elektrolyte a sa sebetse hantle, lingaka tsa hau li ka u fa li-supprolyte li-supplement, kapa li u fe meriana e ka felisang elektrolyte e feteletseng.
- Emisa tšebeliso ea chefo: Haeba ho hloleha ha liphio tse bohloko ho bakoa ke meriana kapa tlatsetso, phekolo e lokela ho kenyelletsa ho emisa meriana.
- Dialysis: Ha chefo e lebelloa hore e felisoe hantle haeba u khaotsa ho e nka, phekolo ea bothata ba kidey e boima e hloka ho tlosa 'mele oa lik'hemik'hale kapele kamoo ho ka khonehang. Ka linako tse ling dialysis e hlokahala, mokhoa oo ka oona mochine o ka etsang mosebetsi oa liphio ka ho tlosa chefo le ho laola lekaneng la metsi le motlakase.
Liteko tsa liphio tsa liphio
Liteko tsa mosebetsi oa liphio ke sehlopha sa liteko tse hlahlobang mosebetsi oa liphio tsa hau. Liteko tsena ha li sebelisetsoe ho hlahloba ho hloleha ha liphio tse bohloko, empa li sebelisetsoa ho hlahloba hore na liphio tsa hau li fokola kapa li mpefala. Liteko tsa ts'ebetso ea liphio hangata li ka fumana hore na bothata bo boima hakae, bo ka fana ka temohisiso hore na sesosa sa bothata ke eng, 'me se ka phetoa ho bontša hore liphio li arabela kalafo.
Liteko tsa mosebetsi oa liphio li kenyelletsa:
- Creatinine: Lintho tse senyang tse hlahisoang ke ho senyeha ha mesifa, boleng ba creatinine maling a hau bo fana ka maikutlo a hore liphio tsa hau li sebetsa hantle hakae hobane liphio li lokela ho tlosa creatinine maling. Lebelo le ka holimo ho 1,21 mg / dL le nkoa e le le phahameng, 'me ke pontšo ea hore liphio ha li sebetse kamoo li lokelang ho sebetsa kateng.
- Mali a Urea Metsoako (BUN): Naetrojene ea Urea e boetse e lekantsoe ka mali, e tlosoa ke liphio. Methati e ka holimo ho 25 mg / dL e fana ka maikutlo a ho hloleha ha liphio.
- Tlhaloso ea ho hloekisa ka matla ea glomerular (GFR): Nomoro ena e baloa e thehiloe boleng ba creatinine maling a hau, ka palo e lekanyetsang lilemo, bolelele, boima le lintho tse ling tse ikarabellang bakeng sa liphetoho tse lebeletsoeng. GFR e tloaelehileng e lokela ho ba ka holimo ho 60, 'me GFR e ka tlase ho 20 hangata e bolela hore motho o na le ho hloleha ha liphio.
- Ho se lokisoe: Ho ruruha ha metsi ho ka khetholla mali, liprotheine, tšoaetso, ho ruruha le lithethefatsi. Tlhahisoleseding ena e fana ka temohisiso ka sesosa, mme ka linako tse ling e ntse e tsoela pele, ea ho hlōleha ha sebele e le kannete.
> Mehloli:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, le al. Phofu e bohloko ea liphio nakong ea phekolo e nang le dose e phahameng ea cloxacillin: Tlaleho ea linyeoe tse 23 le tlhahlobo ea lingoliloeng. Int J Antimicrob Agents. 2018 Apr 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Epub pele ho khatiso]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Lithethefatsi tse matlafatsang le kotsi ea lefu la liphio: Tlhahlobo e hlophisitsoeng le tlhahlobo ea litlhaku. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Apr 12. etsa: 10.1111 / jgh.14157. [Epub pele ho khatiso]