Ho Laola Bohloko ka mor'a ho Buuoa ke Bohlokoa
Meriana eo hangata e sebelisetsoang pele, ka nako, le ka mor'a ho buoa e fapana haholo ho tloha mokuli ho ea ho mokuli. Lebaka ke hore lithethefatsi tse tobileng tseo u li fumanang li thehiloe ho mofuta oa opereishene eo u nang le eona, e leng anesthesia eo u tla ba le eona, le mathata leha e le afe a bophelo bo botle boo u nang le bona.
Pele ho Ts'ebetso kapa Meriana ea ho Buuoa
Pele u etsoa opereishene, u tla kopana le setsebi sa hau sa maiketsetso.
Leetong lena, u tla hlahloba mathata a hao a bongaka le a meno le mafu a ho kula, hammoho le meriana leha e le efe eo u e nkang, ho kopanyelletsa le litlama tse tlatsetsang, li-vithamine le lithethefatsi tse ling tse kang aspirin.
Ho phaella moo, etsa bonnete ba hore u bolella motho ea nang le anesthesiologist hore na o nka lithethefatsi tse seng molaong, mosi kapa ho noa joala, kaha lintho tsena kaofela li ka ama tsela eo u folisang ka eona ho tloha ho buuoa le hore na lithethefatsi tsa anesthesia li sebetsa joang.
Ho bohlokoa ho hlokomela hore ho khaotsa ho tsuba ho loketse pele ho buuoa hobane ho tla fokotsa menyetla ea mafu a matšoafo ka mor'a hore u buuoe, haholo-holo pneumonia . Setsebi sa hau se sebetsanang le lefu lena se tla boela se botse hore na uena kapa setho sa lelapa le kileng la ba le bobe bofe pele le e-ba le anesthesia.
Mabapi le meriana, pele ho buuoa, lithibela-mafu li ka fuoa ho thibela tšoaetso setsing sa ho buoa. Likokoana-hloko ke sehlopha sa lithethefatsi tse sebelisetsoang ho loantša libaktheria, 'me ka kakaretso li fanoa ka molomo (ka lipompe tsa pilisi), kapa ka tsela e kenang ka hare (ka IV).
Khetho ea lithibela-mafu e itšetlehile ka mofuta oa opereishene eo motho a e etsang, 'me morero oa eona ke ho thibela tšoaetso sebakeng sa ho buoa. Ka mohlala, motho ea nang le methapo ea tšebetso ea ho buuoa o ka fumana antibiotic e bitsoang Ancef (cefazolin) ka hare ho hora e le 'ngoe pele ho etsoa liphallelo.
Ntho e hlahisoang ka moriana (IV), 'me ke moloko oa pele oa cephalosporin o nang le sebopeho se tšoanang ho penicillin.
Meriana e Fanoeng Nakong ea ho Buuoa
Ho na le mefuta e meraro e fapaneng ea anesthesia:
- Anesthesia ea sebakeng sa heno: Ua falimeha, 'me meriana e kenngoa letlalong ho fokotsa kapa ho thibela bohloko sebakeng se itseng sa' mele (mohlala, ho tlosoa molomo ka morao).
- Li-Anesthesia tsa Sekolo: Ua falimeha, 'me meriana e kenngoa sebakeng sa methapo ho senya karolo ea' mele e ntseng e etsoa opereishene (mohlala, sekoti nakong ea ho pepa le ho tsoaloa).
- General Anesthesia: U robetse, 'me meriana e fanoa ho emisa bohloko ho tsoa ho motho leha e le ofe' meleng (mohlala, ho buuoa ho tlosa lebanta la motho kapa sehlomathiso).
Mokhoa o moholo oa ho buoa o moholo o hloka anesthesia ka kakaretso. Ka anesthesia e tloaelehileng, meriana e bitsoang anesthetic e sebelisetsoa ho etsa hore motho a se ke a tseba letho mme a tiise hore ha u utloe bohloko. E ka fuoa ka methapo (intravenously) kapa ka ho pata mask kapa tube. Mohlala oa manonyeletso a atisang ho sebelisoa ho hlahisa anesthesia ke propofol .
Ka linako tse ling, tube ea phefumoloho e kenngoa ka sepakapakeng sa motho ka setsebi se seng sa likokoana-hloko ho netefatsa hore motho o hema hantle ha ho buuoa.
Ho phaella moo, meriana e bitsoang motho ea shoeleng litho e ka 'na ea sebelisoa hammoho le ho ipolaea ho phomola ka ho teba mesifa ea' mele oa motho nakong ea ho buuoa.
Li-barbiturates le benzodiazepines , tse tsejoang e le "lihlabelo" kapa li-sedative, ke lihlopha tse peli tse amanang le meriana ea meriana e sebelisoang ho sithabetsa tsamaiso ea methapo ea bohareng. Ka linako tse ling li sebelisoa ka bo-anesthesia ho khutsisa mokuli pele feela ho buuoa ha ba ntse ba hlaphoheloa.
Mehlala e meraro ea benzodiazepines e sebelisoang ka linako tse ling bakeng sa sedation e akarelletsa:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Ho latela (midazolam)
Meriana ka mor'a ho Buuoa ka Mesebetsi
Ka mor'a hore motho a phethe opereishene ka kamoreng ea opereishene, o tla ea kamoreng ea ho phomola moo baoki ba tla lekola liphahlo (ka mohlala, lebelo la pelo, tekanyo ea ho hema le khatello ea mali), 'me u netefatse ho laola ho utloa bohloko ha motho a qala ka ho feletseng tsoha ho tloha ho anesthesia.
Haeba motho a robala bosiung boo, qetellong o tla fallela kamoreng ea sepetlele bakeng sa ho phomola, ho phomola le ho laola bohloko. Hang ha ba le ka kamoreng ea sepetlele, baoki le lingaka ba tla tsoela pele ho hlahloba li-vitali le metsi a tsoang leboteng le tekanyo ea metsi a mangata.
Lingaka tsa ho buoa li ka 'na tsa ba le litaelo tse tobileng bakeng sa sebaka sa ho kenyelletsa ho buoa, joaloka mokhoa oa ho fana ka tlhokomelo e nepahetseng ea maqeba, le ho laela liteko tsa mali ho hlahloba matšoao a ho tsoa mali kapa tšoaetso.
Ntle le litaelo tsena tsa tlhokomelo, litlhare tse kang ho fokolloa bohloko li tla fanoa e le hore li lule li utloile bohloko ha 'mele o fola.
Analgesics
Meriana ea litlama, kapa meriana ea bohloko, e sebelisoa ho laola bohloko ka mor'a ho buuoa. Li fumaneha ka mefuta e fapa-fapaneng 'me li ka fanoa ka litsela tse sa tšoaneng tse kang mokhoa oa IV, pilisi, lozenge, suppository, metsi, esita le joaloka patch, moo meriana e kenngoa ka letlalo.
Matla a meriana ea bohloko ka bomong e fapana haholo, feela joalokaha litekanyetso tse behiloeng ke ngaka li ka fapana le mokuli ho ea ho o mong. Ka lebaka lena, meriana e laetsoeng e tla itšetleha haholo ka boemo boo e behiloeng ho bona.
Bongata ba li-analgesics tsa post-operative li na le li-opioid, ebang ke ka ho feletseng kapa li kopantsoe le acetaminophen kapa NSAID.
Meriana e tloaelehileng ea bohloko-bohloko bo fanoang sepetlele ka mor'a hore ho buuoe ka moriana oa motho e akarelletsa Duramorph (morphine) le Molaudide (hydromorphone) e leng li -opioids .
Ha motho a tsoa ho buuoa, meriana e bohloko ea opioid e fanoa ka mokhoa oa Lortab kapa Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) le Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Tse ling tsa meriana ea ho hlatsoa bohloko ka mor'a ho buuoa eo ngaka eo u ka e khothaletsang e kenyeletsa:
- Ultram (tramadol)
- NSAID (mohlala, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Anticoagulants
Moriana o mong oa bohlokoa haholo o atisang ho fuoa ka mor'a ho buuoa ke anticoagulant, e leng meriana e liehang ho koala mali. Sena ke sa bohlokoa ha e le e 'ngoe ea likotsi tsa ho buoa ke mali a tšeloang mali, haholo-holo bothata bo boholo ba veine thrombosis , e atisang ho hlaha maotong.
Ho thibela tšelo ea mali ho theha le ho baka mathata a kang stroke kapa pulmonary embolus (clot matapong), li-anticoagulants li fanoa ka IV, e entsoeng, kapa ka foromo ea pilisi.
Mehlala ea li-anticoagulants e kenyeletsa:
- Metsoalle ea litlama
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Meriana ea ho Fokotsa Matšoao
Qetellong, ngaka ea hao e ka 'na ea fana ka meriana e meng ea ho fokotsa meriana ea ho fokotsa ntho leha e le efe e sa thabiseng eo u ka' nang ua kopanela le eona ka ho buuoa kapa ka meriana e bohloko eo ue nkang (ho nyeheloa ke pelo le ho patoa ho tloaelehile ka li-opioids). Mehlala e ka kenyelletsa:
- Li-acid reducers tse kang H-2 Blocker Pepcid (famotidine)
- Lisebelisoa tse sesebelang le li-laxative tse susumetsang joaloka Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Meriana e thibelang ho itšoara hampe joaloka Zofran (ondansetron)
Lentsoe le Tsoang ho
Ha ho tluoa tabeng ea ho buuoa, ke 'nete e ke keng ea latoloa ea hore meriana e etsa mekhoa e mamellehang haholoanyane, ea ho fola kapele le bohloko bo fokolang. Seo ha se bolele hore meriana e ka hlokomela ntho e 'ngoe le e' ngoe, hobane lithethefatsi li ka etsa ho hongata ho etsa hore motho a hlaphoheloe hantle.
Mokuli ea ikemiselitseng ho tsoha le ho fallela ka mor'a ho buuoa o tla ba le monyetla o motle oa ho qoba pneumonia ho feta mokuli ea ke keng a tsoha betheng. Mokuli ea sebetsang ka mafolofolo ho tsosolosa hangata o tla ba matla le ho khutlela hamolemo mesebetsing ea tloaelehileng ho feta ea lokelang ho khotsofatsoa le ho kenngoa molomong ho ikoetlisa.
> Mehloli:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimicrobial Prophylaxis bakeng sa Thibelo ea Sebaka sa ho Buoa sa Ts'oaetso ho Batho ba baholo. Ka: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine. Mefuta ea Anesthesia le Anesthesiologist ea Hao.
> Mohabir PK, Gurney J. (May 2015). Merck Manual: Professional Version: Selelekela ho Hlokomela Mokuli ea Buoang.
> Salkind AR. Antibiotic Prophylaxis e Thibela ho Thibela Maloetse a Ts'oaetso. Ke Mooki oa Lefu . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.