Ho hlōleha ha renal ka tsela e bohloko ke tšenyo ea tšohanyetso ea maikutlo a liphio hang-hang. Ke boemo bo hlahang ka potlako ho feta lihora tse 'maloa kapa matsatsi' me hangata li etsahala ho batho ba kulang haholo 'me ba ntse ba le sepetlele.
Ha liphio li emisa ho sebetsa, litšila tse reretsoeng ho etsoa ka mali li qala ho bokella, ho tlosa ho phalla ha matšoao ho kenyeletsa ho fokotsa ho tlohela, ho nyeheloa ke pelo, mokhathala, phefumoloho ea nakoana, le ho ruruha ka lebaka la ho boloka metsi.
Liketsahalo tse ling tsa ARF li tla ba le matšoao a poteletseng a sa utloeng. Tse ling li ka 'na tsa e-ba tse matla ebile li ka beha bophelo kotsing.
Matšoao a Kamehla
Ho hlōleha ha renal ka matla (ARF) , eo hape ho thoeng e le boima bo bohloko ba liphio (AKI), hase kamehla e bakang matšoao 'me e ka fumanoa feela ke liteko tsa laboratoire kapa liphetoho tse potlakileng tsa tlhahiso ea metsi. Ha matšoao a hlaha, ba atisa ho etsa joalo pele beke ea bokooa kapa kotsi mme ka linako tse ling ka mor'a lihora tse ngata.
Matšoao a mangata a ARF a amahanngoa le boemo bo tsejoang e le bokooa ba uremic boo ho bokelloang ha urea , creatinine le lintho tse ling tse bakang khathatso ea mali bokong, ha e ame mesebetsi ea 'mele feela empa e le mekhoa ea kelello.
Matšoao a mang a bakoa ke ho se leka-lekane potassium kapa mahlaseli a metsi a amang pelo, ho potoloha le khatello ea mali.
Matšoao a tloaelehileng a ARF a ka kenyeletsa:
- Ho fokotseha ha motsu oa metsi
- Ho ruruha ha maoto, maqaqaea le maoto ( edema )
- Phefumoloho e fokolang ( dyspnea )
- Mokhathala
- Ho lahleheloa ke takatso ea lijo
- Nosea le ho hlatsa
- Likotsi tse mpe tsa pelo ( arrhythmia )
- Mahlaba a sefuba kapa khatello
- Ho tsoa habonolo kapa ho sa tloaelehang (ho bakoang ke li-platelets tse tlaase )
- Pherekano
- Ho khaotsa
- Coma
Liketsahalo tse matla li ka lebisa lefung, haholo-holo ka lebaka la mathata a sepsis , ho fokola ha ho hema, kapa ho hlōleha ha litho tse ngata.
Kotsi ea lefu e kholoanyane haeba ho hloleha ha liphio ho bakoa ke ts'oaetso, tšoaetso, kapa ho buuoa (haholo-holo opereishene ea pelo).
Prerenal ARF Matšoao
Ho hlōleha ha renal ka matla ho ka etsahala ka mabaka a mang kapa afe empa ho hlalosoa ka ho feletseng e le prerenal (e bakoang ke ho fokotseha ha mali ho liphio ka bobeli), ka hare (e bakoang ke ho senyeha ha liphio), kapa ka mor'a postrenal (hangata ka lebaka la tšitiso ea moriana ).
Le hoja e 'ngoe le e' ngoe e tla lebisa phetohong e tšoanang-e leng ho aha litšila tse chefo 'meleng-bothata bo ka sehloohong bo tla ba le matšoao a eona, ao ARF e tla nkoa e le bothata.
Lisosa tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa li-prérenal tse bakang ARF (tse tsejoang e le prerenal azotemia) ke ho fokotsa matla ha metsi , ho hloleha ha pelo , le ho potoloha ha sebete , tsohle tse ka sitisang mali ho phalla liphio. Lisosa tse ka sehloohong hangata li ka khetholloa ke matšoao a bona.
Mehlala ea sena e kenyelletsa:
- Matšoao a matla a ho tsoa ha metsi a metsi a ka 'na a kenyelletsa mahlo a koahetsoeng, letlaba le omeletseng, fokotsa letlalo la ho theoha, molomo o omileng le mahlo, tekanyo ea pelo e potlakileng ( tachycardia ), le ho ba le botenya kapa bohlooho ha li eme kapa li lutse ( orthostatic hypotension ).
- Matšoao a ho hlōleha ha pelo a ka 'na a kenyelletsa methapo ea sefahleho ea molala, ho phunyeha kapa ho lla ho utloahala matšoafong (lipalesa tsa pulmonary), tachycardia, ho otlolla pelo, ho fofa ha nako ha u robetse, ho ruruha ka mpeng ( ascites ), le ho khohlela ho tsitsitseng kapa ho phunya .
- Matšoao a li-cirrhosis a sebete a ka 'na a akarelletsa ascites, mosehla oa mahlo le letlalo ( jaundice ), methapo ea sekho mongobo (spider angioma), motsoako o motle kapa o monate oa ammonia,' me o kenyelitse methapong e ka holim'a mpa e phatlohang ho tloha khaleng (caput medusae).
Matšoao a ARF a ka hare
Sepheo se tloaelehileng ka ho fetisisa sa ARF ea tlhaho ke tšenyo ea liphio e amanang le maemo a joalo a glomerulonephritis, a tubular necrosis e matla, le nephritis e matla haholo.
Har'a tse ling tsa matšoao a khethollang:
- Glomerulonephritis , ho ruruha ha methapo ea mali liphio, e ka 'na ea baka matšoao a kang pinki kapa mali a tšollang mali ( hematuria ), motsoako oa foamy ho tloha protheine e feteletseng ( proteinuria ), le ho ruruha ha sefahleho, matsoho, maoto le mpa.
- Lefu la li-tubular necrosis (ATN) , boemo boo li-tissu tsa liphio li qalang ho shoa ka lebaka la ho haelloa ke oksijene, li ka bonahatsoa ka matšoao a kang bohloko bo tebileng le bo sa khaotseng ba mesifa, mesifa ea mesifa, maikutlo a likhoba le lisebelisoa ( neuropathy ), e tloaelehileng ho ruruha ha 'mele, le pherekano kapa delirium.
- Ho ba le liphate tse nang le methapo e metle ea li-nephritis (AIN) , ho ruruha ha lisele tse teng pakeng tsa liphio tsa liphio (hangata tse bakiloeng ke meriana ea likokoana-hloko kapa lefu la autoimmune ), li ka tsamaisana le feberu, hematuria, ho ruruha ha 'mele, ho hlatsa, ho ferekanngoa le ho fofa ( haeba li amana le lithethefatsi).
Symptoms tsa Postrenal ARF
Ntho e tloaelehileng ka ho fetisisa ea ARF ea postrenal ke thibelo ea motlakase e ka bakoang ke prostate gland ( benign prostatic hyperplasia ) e atolositsoeng, majoe a liphio , majoe a senya kapa kankere ea liphio , senya kapa prostate .
- Matšoao a Benign prostatic hyperplasia (BPH) a kenyeletsa ho phalla bosiu ( nocturia ), ho tlohela hangata, ho ba le boikutlo ba ho tlosoa ha senya, ho phehella ho tsuba ha metsi kapa ho fokolisa metsi.
- Liphio le matšoao a majoe a senyesemane li kenyelletsa bohloko bo matla bo ka tlaase ka mpeng kapa ka flank, hematuria, motsoako o koahetsoeng ke metsi, mollo o chesang nakong ea ho rongoa ( dysuria ), bothata ba ho ntša metsi, le bohloko kapa ho se utloise bohloko matleng a banna kapa botona.
- Matšoao a kankere a ka 'na a akarelletsa ho lahleheloa ke boima ba' mele, hematuria, dysuria, potlako ea ho ntša metsi, ho senyeha ha metsing, ho sitoa ho ntša metsi, ho theoha ha mahlaba ka lehlakoreng le le leng, le bohloko ba masapo.
Nako ea ho Bona ngaka
Le hoja ARF e ka 'na ea se ke ea baka matšoao' me ea fumanoa feela ha e hlahloba boloetse bo sa amaneng, ho na le matšoao le matšoao a itseng a ka 'nang a fana ka maikutlo a ho hlōleha ha liphio. Iteanye le ngaka ea hau haeba u e-na le matšoao a latelang:
- Ho boloka metsi a eketsehileng ka ho ruruha ha maoto, sefahleho, kapa matsoho
- Phefumoloho e sa lebelloang kapele
- Ho khathetse ka tšohanyetso kapa ho tšoaroa liphetoho likarolong tsa matla
- Ho fokotseha ha lisebelisoa tsa ho ntša metsi, hangata ka mongobo o lefifi haholo
- Ho lla habonolo
- Ho ba le bothata bo tsitsitseng kapa bo tloaelehileng le bohlooho bo bobebe
Le hoja matšoao ana a ka bakoa ke palo efe kapa efe ea bongaka, ha ho ea lokelang ho nkoa e le "tloaelehileng." Ke habohlokoa hore u li hlahlobe.
Ka lehlakoreng le leng, u lokela ho batla tlhokomelo ea tšohanyetso hang-hang haeba u e-na le e 'ngoe ea tse latelang:
- Liphetoho boemong ba tsebo, ho akarelletsa ho robala ka ho feteletseng, bothata ba ho tsoha, kapa ho fokotsa
- Mahlaba a sefuba
- Ho phefumoloha ho thata
- Ho nyefoloha ho matla le ho hlatsa
- Ho sitoa ho ntša metsi
- Ho tsoa madi a mangata
> Mehloli:
> Rahman, M .; Shad, F .; le Smith, M. Lehloeo le matla la liphio: Tataiso ea Puso le Tlhahlobo. Amer Fam Phys. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Phoso e bohloko ea liphio-tlhaloso e akaretsang ea mekhoa ea ho hlahloba le ho laola litšebeletso tsa meriana. Clin Kidney J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.