Tlhaloso le Phaello ea Matla Ho tloha Thakeng ea 0 ho ea Motseng oa IV
Melanoma ke mofuta o mabifi ka ho fetisisa oa kankere ea letlalo . Mekhoa ea ho melanoma ke mokhoa o sebelisetsoang ho lekanyetsa boholo ba kankere ea melanoma le moo e hasaneng le hokae. Melanoma e arotsoe ka mekhahlelo ho tloha ho 0, e leng sebaka se tlaase ka ho fetisisa, ho ea ho IV, e leng sebaka se phahameng ka ho fetisisa. Ho kenyeletsa ho bohlokoa hobane ho thusa sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo ho rera phekolo e nepahetseng.
Sebaka sena sa litšoantšo sa melanoma se bontša mekhahlelo ea litšoantšo. Fumana ho eketsehileng ka se boleloang ke ho ba le sethaleng se itseng sa melanoma.
TNM Ho Etsa Melanoma
Litsebi tsa bophelo bo botle li tlile ka mekhoa e fapaneng ea ho hlahisa kankere. Sehlooho sena se sebelisa tsamaiso ea TNM ea 2009 e khothalletsoang ke American Joint Commission ea Kankere. Ke eona tsamaiso e sebelisoang ka ho fetisisa lefatšeng.
Lenaneong la TNM, mangolo T, N, le M a bua ka:
- T = hlahala: T e lateloa ke nomoro e lumellanang le botenya ba tumor.
- N = node: N e lateloa ke nomoro e lumellanang le boholo ba ho kopanela ha lymph node .
- M = metastasis (ho ata ha hole): M e lateloa ke nomoro e lumellanang le boholo ba metastasis.
Ngaka ea hau e ka 'na ea fana ka Clark le Breslow number -measurements ea tumor penetration le botenya, ka ho latellana-ho tsoela pele le melanoma ea hao' me a lekanyetsa ho fokola ha hao.
Ho phaella moo, "T" e ka lateloa "a" e sa boleleng seso sa masapo, kapa "b" e bolelang seso.
Ho bolaoa ke mafu, e bontšang maloetse a mangata haholo 'me e fumanoa tlas'a microscope, e etsahala ha melanoma e hlasela letlalo le pharaletseng.
Ka kakaretso, lesela le leholo le ho feta leo kankere le jalang ka lona, le phahame ka ho fetisisa. Ha boemo bo phahame ka ho fetisisa, boemo bo bobe ka ho fetisisa ke nako e telele.
Ithute ho eketsehileng ka mekhahlelo eohle e fapaneng ea melanoma le seo ba se bonang, ka tlase.
Mothati oa 0
Ha lefu la melanoma le tšoaroa ka nakoana 'me le sa kenella ka tlas'a letlalo, le tsejoa e le melanoma in situ. E phekola haholo ebile e bitsoa mohato oa 0 kapa ha e fane ka sethala.
Mothati oa I
Meriana ea pheko e ntle haholo ka ho tlosoa ha likokoana-hloko kaha li-melanoma tsena ha lia ka tsa ata.
- Mothati oa 1A (T1aN0M0): Lefuba ha lea ata ho li-nodes. E ka tlaase ho 1 mm mme ha e na ulcerated. Bophelo ba lilemo tse hlano ke karolo ea 95 lekholong.
- Stage IB (T1bN0M0 kapa T2aN0M0): Lefuba ha lea ata ho li-node. E ka tlaase ho 1 mm, empa e ka bolisoa kapa e pakeng tsa 1,01 le 2 mm empa e sa hlaseloa. Bophelo ba lilemo tse hlano ke karolo ea 89 ho ea ho liphesente tse 91.
Ke habohlokoa hore re hlokomele hore hlahala e ka ba tlase ho 1 mm mme e se ke ea e-ba ulcerated empa e ntse e sa nkoa e le Mohato IA-haeba e na le boemo bo phahameng ba Clark. Ka mokhoa o ts'oanang, hlahala e ka ba T1b mme e ka tlaase ho 1 mm ntle le seso sa mali haeba e na le boemo bo phahameng ba Clark.
Mothati oa II
Melanomas e ka phekoloa, empa lits'ebeletso tsa katleho ea litekanyetso li hlahella ka morao oa Setha sa I hobane palo e nyenyane ea lisele tsa kankere e ka 'na ea hasana libakeng tse hōle. Ntle le ho buuoa, mefuta e meng ea phekolo e ka buelloa.
- Stage IIA (T2bN0M0 kapa T3aN0M0): Lefuba ha lea ata ho li-nodes. E pakeng tsa 1,01 le 2 mm 'me e na le ulcerated, kapa e 2.01 ho 4 mm ntle le seso. Bophelo ba lilemo tse hlano ke karolo ea 77 ho ea ho karolo ea 79 lekholong.
- Setsi sa IIB (T3bN0M0 kapa T4aN0M0): Lefuba ha lea ata ho li-node. E pakeng tsa 2.01 le 4 mm 'me e kulisoa kapa e kholo ho feta 4 mm ntle le seso. Bophelo ba lilemo tse hlano ke karolo ea 63 ho ea ho karolo ea 67 lekholong.
- Mehato ea IIC (T4bN0M0): Lefuba ha lea ata ho li-nodes. E kholo ho feta 4 mm 'me e le ulcerated. Bophelo ba lilemo tse hlano ke karolo ea 45 lekholong.
Mothati oa III
Kaha lefuba le se le qalile ho fokotseha, palo ea ho pholoha bakeng sa mehato ena e tlase ho feta ea pele.
- Mothati oa IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Lefuba ha le senyehe . E hasane ho fihlela ho li-node tse tharo, empa ha li atolohe. Ho ata ha li-nodal ho bonahala feela ka tlhahlobo e nyenyane haholo, eseng ka tlhahlobo ea lithethefatsi. Bophelo ba lilemo tse hlano ke karolo ea 63 ho ea ho karolo ea 69 lekholong.
- Mothati oa IIB: Ena ke mohato o rarahaneng o nang le maemo a mangata a ka 'nang a etsahala:
- T1b-T4b, N1a-N2a: Lefuba ke ulcerated. E hasane ho fihlela ho li-node tse tharo, empa ha li atolohe. Ho ata ha li-nodal ho bonahala feela ka tlhahlobo e nyenyane haholo, eseng ka tlhahlobo ea lithethefatsi.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Lefuba ha le senyehe. E hasitsoe ho fihlela ho li-nodes tse tharo, 'me li-node li eketsoa ka lebaka la melanoma.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Lefuba le ka senyeha kapa che. Sefuba se hasane letlalong se haufi le melanoma (metastasis ea sathalase) kapa li-lymph tse haufi le moo ( meterase ), empa li-lymph node ha li na melanoma.
Ho pholoha ha lilemo tse hlano ho fihlela sethaleng sena ke karolo ea 30 ho ea ho karolo ea 59 lekholong.
- Mothati oa IIIC:
- T1b-T4b, N1b kapa N2b: Lefuba lena ke ulcerated. Lefu la melanoma le atile ho fihlela ho li-lymph nodes tse tharo, tse hlahisitsoeng ka lebaka la kankere.
- Leha e le efe T, N3: Lefuba le ka ba botenya leha e le bofe 'me le ka hlaseloa kapa che. Lefu la melanoma le ata ho node tse 'nè kapa tse ling tse haufi, kapa ho na le li-node tse nang le melanoma ka har'a tsona, kapa ho na le metastase ea satanase kapa ea sesebelisoa' me kankere e hasane ho lymph nodes e haufi.
Bophelo ba lilemo tse hlano ke karolo ea 24 ho ea ho karolo ea 29 lekholong.
Mohato oa IV
Sethaleng sena sa melanoma se amahanngoa le metastasis ka ntle ho li-lymph nodes ho libaka tse hōle tsa 'meleng tse kang matšoafo, sebete, kapa boko, kapa libakeng tse hōle tsa letlalo. Hase boemo ba lymph node kapa botenya bo nkiloeng. Ho phela ha lilemo tse hlano ho tloha ho karolo ea 7 lekholong ho fihlela ho 19 lekholong.
Kakaretso ea Mehato
| Mohato | Litšobotsi |
| IA | Tumoruru ≤ 1.0 mm ntle le seso; ha ho na ho kenyelletsa lymph node; ha ho na metastases e hole |
| IB | Ho ruruha ≤ 1.0 mm ka lefu la seso kapa Clark lebelo IV kapa V; senya 1.01-2.0 mm ntle le seso; ha ho na ho kenyelletsa lymph node; ha ho na metastases e hole |
| IIA | Ho ruruha ha 101-2.0 mm le lefu la sesea; senya 2.01-4.0 mm ntle le seso; ha ho na ho kenyelletsa lymph node; ha ho na metastases e hole |
| IIB | Ho ruruha 2.01-4.0 mm le ho senyeha |
| IIB | Ho ruruha> 4.0 mm ntle le seso; ha ho na ho kenyelletsa lymph node; ha ho na metastases e hole |
| IIC | Ho ruruha> 4.0 mm le ho hlasela; ho kenella ka sekhukhu; ha ho na metastases e hole |
| IIIA | Ho ruruha ha ntho leha e le efe ea botenya ntle le seso le phofo e le 'ngoe e ntle |
| IIIB | Turu ea botenya leha e le bofe ntle le seso le lymph nodes tse peli ho isa ho tse tharo tse ntle |
| IIIC | Ho ruruha ha mofuta leha e le ofe o nang le lymph nodes kapa tse ling tse 'nè ho feta kapa tse fetang tse ling tse nang le lymph nodes kapa matšoao a marang-rang (s) / satellite (s) tse se nang lymph nodes kapa metsoako ea li-transit ( OR ), kapa OR melceroma ea ulcerated le methapo ea lymph node (s) |
| IV | Turu ea botenya leha e le bofe ka linodoro leha e le life le metastases leha e le efe e hōle |
Lentsoe le buang ka Tlhōlisano ea Litekanyetso ka Nako
U ka 'na ua tšoha ke litekanyetso tsa ho pholoha tse thathamisitsoeng ka holimo, empa u boloke tse latelang ka kelellong. Lipalo-palo ke lipalo, eseng batho. Ba bolela esale pele hore na sephetho se ka ba bokae, empa ha ba bue hakaalo ka hore na uena, joaloka motho ka mong, u tla arabela joang kalafo . Ho feta moo, phekolo e ntlafala. Lithethefatsi tse ncha li amoheloa, 'me tse ling li ntse li lekoa litekong tsa meriana. Lipalo-palo li atisa ho ba lilemo li 'maloa,' me li ka 'na tsa se ke tsa bontša kamoo motho a tla arabela kalafo kajeno.
Merero ea Phekolo
Joalokaha ho boletsoe pejana, phekolo ea melanoma e itšetlehile haholo ka sethaleng se tobileng. Lihlooho tse latelang li tšohla mekhoa ea phekolo e thehiloeng sethaleng:
- Mehato ea pele ea ho phekoloa ke melanoma (Mohato oa I le Mohato oa II)
- Mefuta ea Ts'oaetso ea Melanoma (Mohato oa III le Mohato oa IV)
> Mehloli:
> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. le al. Tlhaloso ea ho qetela ea ho tsamaisa le ho khetholla Melanoma ea 2009 ea AJCC. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (36): 6199-6206.
> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. le al. Tlhaloso ea bohlokoa ea Lisebelisoa tsa Bophelo ba Phello ea Meriana ea Melanoma. Annals ea Oncology ea ho Buoa . 2016. 23 (9): 2753-61.